Рабдомиолиза

Рабдомиолиза је разградња мишићног ткива која доводи до ослобађања садржаја мишићних влакана у крв. Ове супстанце су штетне за бубрег и често узрокују оштећење бубрега.

Када су мишићи оштећени, протеин назван миоглобин се ослобађа у крвоток. Затим се бубрези филтрирају из тела. Миоглобин се распада на супстанце које могу оштетити ћелије бубрега.

Рабдомиолиза може бити узрокована повредом или било којим другим стањем које оштећује скелетне мишиће.

Проблеми који могу довести до ове болести укључују:

• Трауме или повреде од дробљења
• Употреба лекова попут кокаина, амфетамина, статина, хероина или ПЦП
• Генетске болести мишића
• Екстреми телесне температуре
• Исхемија или одумирање мишићног ткива
• Низак ниво фосфата
• Напади или подрхтавање мишића
• Тешки напори, попут маратонског трчања или калистенике
• Дуготрајни хируршки поступци
• Тешка дехидрација

Симптоми могу укључивати:

• Тамни, црвени или коло обојени урин
• Смањен излаз урина
• Општа слабост
• Укоченост или бол мишића (мијалгија)
• Нежност мишића
• Слабост погођених мишића

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести:

• Умор
• Бол у зглобовима
• Нападаји
• Повећање телесне тежине (ненамерно)

Физички преглед ће показати нежне или оштећене скелетне мишиће.

Могу се обавити следећи тестови:

• Ниво креатин киназе (ЦК)
• Калцијум у серуму
• Миоглобин у серуму
• Калијум у серуму
• Анализа урина
• Тест миоглобина у урину

Ова болест такође може утицати на резултате следећих тестова:

• ЦК изоензими
• Креатинин у серуму
• Креатинин у урину

Требаће вам течност која садржи бикарбонат како би се спречило оштећење бубрега. Можда ће вам требати течност кроз вену (ИВ). Неким људима ће можда требати дијализа бубрега.

Ваш лекар може преписати лекове, укључујући диуретике и бикарбонат (ако има довољно урина).

Хиперкалемију и низак ниво калцијума у ​​крви (хипокалцемија) треба одмах лечити. Такође треба лечити отказивање бубрега.

Исход зависи од количине оштећења бубрега. Акутна инсуфицијенција бубрега се јавља код многих људи. Лечење убрзо након рабдомиолизе смањиће ризик од трајног оштећења бубрега.

Људи са блажим случајевима могу се вратити својим уобичајеним активностима у року од неколико недеља до месец дана. Међутим, неки људи и даље имају проблема са умором и боловима у мишићима.

Компликације могу укључивати:

• Акутна тубуларна некроза
• Акутна бубрежна инсуфицијенција
• Штетна хемијска неравнотежа у крви
• Шок (низак крвни притисак)

Позовите свог добављача ако имате симптоме рабдомиолизе.

Рабдомиолиза се може избећи:

• Пијење пуно течности након напорног вежбања.
• Скидање додатне одеће и потапање тела у хладну воду у случају топлотног удара.

• Анатомија бубрега

Хаселеи Л, Јефферсон ЈА. Патофизиологија и етиологија акутне повреде бубрега. У: Феехалли Ј, Флоеге Ј, Тонелли М, Јохнсон РЈ, ур. Свеобухватна клиничка нефрологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 66.

О’Цоннор ФГ, Деустер ПА. Рабдомиолиза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 105.

Парекх Р. рабдомиолиза. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 119.