Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)

Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ) је рак врсте белих крвних зрнаца званих лимфоцити. Ове ћелије се налазе у коштаној сржи и другим деловима тела. Коштана срж је меко ткиво у средишту костију које помаже у формирању свих крвних зрнаца.

ЦЛЛ узрокује полагани пораст одређене врсте белих крвних зрнаца названих Б лимфоцити или Б ћелије. Ћелије рака шире се крвљу и коштаном сржи. ЦЛЛ такође може утицати на лимфне чворове или друге органе као што су јетра и слезина. ЦЛЛ на крају може проузроковати губитак функције коштане сржи.

Узрок ЦЛЛ је непознат. Не постоји веза са зрачењем. Нејасно је да ли одређене хемикалије могу изазвати ЦЛЛ. Изложеност агенту Оранге током рата у Вијетнаму повезана је са незнатно повећаним ризиком од развоја ЦЛЛ.

ЦЛЛ обично погађа старије одрасле особе, посебно оне старије од 60 година. Људи млађи од 45 година ретко развијају ЦЛЛ. ЦЛЛ је чешћи код белаца него код других етничких група. Чешћи је код мушкараца него код жена. Неки људи са ЦЛЛ имају чланове породице који болују од те болести.

Симптоми се обично развијају полако. ЦЛЛ у почетку често не узрокује симптоме. То се може наћи крвним тестовима код људи из других разлога.

Симптоми ЦЛЛ могу укључивати:

• Повећани лимфни чворови, јетра или слезина
• Прекомерно знојење, ноћно знојење
• Умор
• Грозница
• Инфекције које се стално враћају (понављају), упркос лечењу
• Губитак апетита или пребрзо пуњење (рано ситост)
• Губитак тежине

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима.

Тестови за дијагнозу ЦЛЛ могу да укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са разликом крвних зрнаца.
• Тест проточне цитометрије белих крвних зрнаца.
• Флуоресцентна хибридизација ин ситу (ФИСХ) користи се за гледање и бројање гена или хромозома. Овај тест може помоћи у дијагнози ЦЛЛ-а или усмерити лечење.
• Тестирање других промена гена може помоћи у предвиђању колико ће рак реаговати на лечење.

Људи са ЦЛЛ обично имају висок ниво белих крвних зрнаца.

Такође се могу урадити тестови који проучавају промене у ДНК унутар ћелија карцинома. Резултати ових тестова и тестова стагинга помажу вашем пружаоцу услуга да одреди ваш третман.

Ако имате ЦЛЛ у раној фази, ваш провајдер ће вас само пажљиво надгледати. Лечење се обично не даје за ЦЛЛ у раној фази, осим ако немате:

• Инфекције које се стално враћају
• Леукемија која се брзо погоршава
• Низак број црвених крвних зрнаца или тромбоцита
• Умор, губитак апетита, губитак тежине или ноћно знојење
• Оток лимфних чворова

За лечење ЦЛЛ користе се хемотерапија, укључујући циљане лекове. Ваш добављач ће одредити која врста лекова одговара вама.

Трансфузија крви или трансфузија тромбоцита може бити потребна ако је крвна слика мала.

Трансплантација коштане сржи или матичних ћелија може се користити код млађих људи са узнапредовалом или високоризичном ЦЛЛ. Трансплантација је једина терапија која нуди потенцијални лек за ЦЛЛ, али такође има ризике. Ваш добављач ће са вама разговарати о ризицима и користима.

Ви и ваш добављач ћете можда морати да решите друге проблеме током лечења леукемије, укључујући:

• Управљање кућним љубимцима током хемотерапије
• Проблеми са крварењем
• Сува уста
• Једите довољно калорија
• Безбедно једење током лечења карцинома

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Ваш провајдер може са вама разговарати о изгледима вашег ЦЛЛ-а на основу његове фазе и тога колико добро реагује на лечење.

Компликације ЦЛЛ и његово лечење могу да укључују:

• Аутоимунска хемолитичка анемија, стање у којем имуни систем уништава црвене крвне ћелије
• Крварење због малог броја тромбоцита
• Хипогамаглобулинемија, стање у којем постоји нижи ниво антитела од нормалног, што може повећати ризик од инфекције.
• Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП), поремећај крварења
• Инфекције које се стално враћају (понављају)
• Умор који може бити од благог до јаког
• Остали карциноми, укључујући много агресивнији лимфом (Рицхтерова трансформација)
• Нежељени ефекти хемотерапије

Позовите добављача ако се појаве повећани лимфни чворови или необјашњив умор, модрице, прекомерно знојење или губитак тежине.

ЦЛЛ; Леукемија - хронична лимфоцитна (ЦЛЛ); Рак крви - хронична лимфоцитна леукемија; Рак коштане сржи - хронична лимфоцитна леукемија; Лимфом - хронична лимфоцитна леукемија

• Трансплантација коштане сржи - пражњење

• Тежња коштане сржи
• Ауер шипке
• Хронична лимфоцитна леукемија - микроскопски приказ
• Антитела

Аван ФТ, Бирд ЈЦ. Хронична лимфоцитна леукемија. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 99.

Веб локација Националног института за рак. Лечење хроничне лимфоцитне леукемије (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/леукемиа/хп/цлл-треатмент-пдк. Ажурирано 22. јануара 2020. Приступљено 27. фебруара 2020.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице за клиничку праксу НЦЦН у онкологији. Хронична лимфоцитна леукемија / мали лимфоцитни лимфом. Верзија 4.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/цлл.пдф. Ажурирано 20. децембра 2019. Приступљено 27. фебруара 2020.