Хемолитичка анемија

Анемија је стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије обезбеђују кисеоник телесним ткивима.

Обично црвене крвне ћелије трају око 120 дана у телу. Код хемолитичке анемије, црвене крвне ћелије у крви се уништавају раније него што је нормално.

Коштана срж је углавном одговорна за стварање нових црвених ћелија. Коштана срж је меко ткиво у средишту костију које помаже у формирању свих крвних зрнаца.

Хемолитичка анемија се јавља када коштана срж не ствара довољно црвених ћелија да замени оне које се уништавају.

Постоји неколико могућих узрока хемолитичке анемије. Црвене крвне ћелије могу бити уништене због:

• Аутоимунски проблем у којем имуни систем грешком види ваше црвене крвне ћелије као стране материје и уништава их
• Генетски дефекти унутар црвених ћелија (попут анемије српастих ћелија, таласемије и недостатка Г6ПД)
• Изложеност одређеним хемикалијама, лековима и токсинима
• Инфекције
• Крвни угрушци у малим крвним судовима
• Трансфузија крви даваоца са крвном групом која се не подудара са вашом

Можда немате симптоме ако је анемија блага. Ако се проблем споро развија, први симптоми могу бити:

• Осећај слабости или умора чешће него обично или током вежбања
• Осећај да вам срце удара или убрзава
• Главобоља
• Проблеми са концентрацијом или размишљањем

Ако се анемија погорша, симптоми могу укључивати:

• Вртоглавица када устанете
• Бледа кожа
• Кратког даха
• Болни језик
• Повећана слезина

Тест зван комплетна крвна слика (ЦБЦ) може помоћи у дијагнози анемије и пружити неке наговештаје о врсти и узроку проблема. Важни делови ЦБЦ-а укључују број црвених крвних зрнаца (РБЦ), хемоглобин и хематокрит (ХЦТ).

Ови тестови могу идентификовати врсту хемолитичке анемије:

• Апсолутни број ретикулоцита
• Цоомбсов тест, директан и индиректан
• Донатх-Ландстеинер тест
• Хладни аглутинини
• Слободан хемоглобин у серуму или урину
• Хемосидерин у урину
• Број тромбоцита
• Електрофореза протеина - серум
• Пируват киназа
• Ниво серумског хаптоглобина
• ЛДХ у серуму
• Ниво карбоксихемоглобина
  

Лечење зависи од врсте и узрока хемолитичке анемије:

• У хитним случајевима може бити потребна трансфузија крви.
• Из имунолошких узрока могу се користити лекови који потискују имуни систем.
• Када се крвне ћелије уништавају брзим темпом, телу ће можда требати додатни додаци фолне киселине и гвожђа да би заменили изгубљено.

У ретким случајевима потребна је операција за вађење слезине. То је зато што слезина делује као филтер који уклања абнормалне ћелије из крви.

Исход зависи од врсте и узрока хемолитичке анемије. Тешка анемија може погоршати болести срца, плућа или цереброваскуларне болести.

Позовите свог здравственог радника ако развијете симптоме хемолитичке анемије.

Анемија - хемолитичка

• Црвене крвне ћелије, српасте ћелије
• Црвене крвне ћелије - више српастих ћелија
• Црвене крвне ћелије - српасте ћелије
• Црвене крвне ћелије - срп и Паппенхеимер
• Крвна зрнца

Бродски РА. Пароксизмална ноћна хемоглобинурија. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 31.

Галлагхер ПГ. Хемолитичке анемије: мембрана црвених крвних зрнаца и метаболички дефекти. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 152.

Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ. Хематопоетски и лимфоидни систем. У: Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ, ур. Роббинс Басиц Патхологи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 12.