Херпес - орални

Орални херпес је инфекција усана, уста или десни услед вируса херпес симплекса. Узрокује мале, болне пликове који се обично називају херпесима на усној шупљини или грозницама. Орални херпес се назива и херпес лабиалис.

Орални херпес је честа инфекција подручја уста. Узрокује је вирус херпес симплек типа 1 (ХСВ-1). Већина људи у Сједињеним Државама заражена је овим вирусом до 20. године.

Након прве инфекције, вирус одлази на спавање (постаје успаван) у нервним ткивима на лицу. Понекад се вирус касније пробуди (реактивира), узрокујући херпес на уснама.

Херпес вирус типа 2 (ХСВ-2) најчешће узрокује генитални херпес. Међутим, понекад се ХСВ-2 шири на уста током оралног секса, што узрокује орални херпес.

Вируси херпеса најлакше се шире од особа са активним избијањем или раном. Овај вирус можете ухватити ако:

• Имајте интимни или лични контакт са зараженим
• Додирните отворену херпесну рану или нешто што је било у контакту са вирусом херпеса, попут заражених бријача, пешкира, посуђа и других заједничких предмета

Родитељи могу проширити вирус на своју децу током редовних дневних активности.

Неки људи добију чир на устима када први пут дођу у контакт са вирусом ХСВ-1. Други немају симптоме. Симптоми се најчешће јављају код деце између 1 и 5 година.

Симптоми могу бити благи или озбиљни. Најчешће се појаве у року од 1 до 3 недеље након што дођете у контакт са вирусом. Могу трајати до 3 недеље.

Симптоми упозорења укључују:

• Свраб усана или коже око уста
• Спаљивање у близини усана или уста
• Трнци у близини усана или уста

Пре него што се појаве пликови, можда ћете имати:

• Упаљено грло
• Грозница
• Отечене жлезде
• Болно гутање

На вашем:

• Гуме
• Усне
• Уста
• Грло

Многи пликови се називају избијањем. Можете имати:

• Црвени пликови који се отварају и прокишњавају
• Мали пликови испуњени бистром жућкастом течношћу
• Неколико мањих пликова који могу заједно да израсту у велики плик
• Жути и хрскави мехурићи док зарастају, а који на крају прелазе у ружичасту кожу

Симптоме могу покренути:

• Менструација или промене хормона
• Бити вани на сунцу
• Грозница
• Стрес

Ако се симптоми врате касније, обично су у већини случајева блажи.

Ваш лекар може дијагностиковати херпес усне шупљине гледајући подручје ваших уста. Понекад се узима узорак ране и шаље у лабораторију ради ближег испитивања. Тестови могу да укључују:

• Вирусна култура
• Тест вирусне ДНК
• Тзанцков тест за проверу ХСВ-а

Симптоми се могу сами повући без лечења за 1 до 2 недеље.

Ваш провајдер може да препише лекове за борбу против вируса. Ово се назива антивирусни лек. Може вам помоћи да смањите бол и да ваши симптоми нестану раније. Лекови који се користе за лечење рана у устима укључују:

• Ацицловир
• Фамцикловир
• Валацицловир

Ови лекови најбоље функционишу ако их узимате када имате знаке упозорења на упалу уста, пре него што се појаве пликови. Ако вам се често јављају ране у устима, можда ћете морати стално да узимате ове лекове.

• Такође се могу користити антивирусне креме за кожу. Међутим, они су скупи и често избијање само скраћују за неколико сати на дан.

Следећи кораци вам такође могу помоћи да се осећате боље:

• Нанесите лед или топлу крпу на чиреве да бисте олакшали бол.
• Мехуриће оперите нежно водом и сапуном (против антисептика). Ово помаже у спречавању ширења вируса на друга подручја тела.
• Избегавајте топле напитке, зачињену и слану храну и цитрусе.
• Исперите грло хладном водом или једите сладолед.
• Исперите сланом водом.
• Узмите средство за ублажавање болова као што је ацетаминофен (Тиленол).

Орални херпес најчешће пролази сам за 1 до 2 недеље. Међутим, може се вратити.

Инфекција херпесом може бити тешка и опасна ако:

• Јавља се у или у близини ока.
• Имате ослабљени имунолошки систем због одређених болести и лекова.

Херпес инфекција ока је водећи узрок слепила у Сједињеним Државама. Узрокује ожиљке рожњаче.

Остале компликације оралног херпеса могу да укључују:

• Повратак рана у устима и пликова
• Ширење вируса на друга подручја коже
• Бактеријска инфекција коже
• Распрострањена телесна инфекција, која може бити опасна по живот код људи који имају ослабљен имунолошки систем услед атопијског дерматитиса, рака или ХИВ инфекције

Позовите свог добављача ако имате:

• Симптоми који су озбиљни или не нестају након 2 недеље
• Чиреви или пликови у близини очију
• Симптоми херпеса и ослабљени имунолошки систем услед одређених болести или лекова

Ево неколико савета за спречавање рана у устима:

• Пре изласка напоље на усне нанесите крему за сунчање или балзам за усне који садрже цинков оксид.
• Нанесите хидратантни балзам како бисте спречили да усне постану превише суве.
• Избегавајте директан контакт са херпес чиревима.
• Оперите предмете као што су пешкири и постељина у кипућој врућој води након сваке употребе.
• Не делите посуђе, сламке, наочаре или друге предмете ако неко има орални херпес.

Немојте имати орални секс ако имате орални херпес, посебно ако имате пликове. Вирус можете проширити на гениталије. И орални и генитални херпес вируси могу се понекад ширити, чак и ако немате ране у устима или пликове.

Хладна бол; Врућица у блистеру; Орални херпес симплекс; Херпес лабиалис; Херпес симплек

• Херпес симплек - изблиза

Хабиф ТП. Брадавице, херпес симплекс и друге вирусне инфекције. У: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 12.

Хупп ВС. Болести уста. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2019. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 969-975.

Линген МВ. Глава и врат. У: Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ, ур. Роббинс и Цотран Патолошка основа болести. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 16.

Вхитлеи РЈ, Гнанн ЈВ. Инфекције вирусом херпес симплекса. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 350.