Септички шок

Септични шок је озбиљно стање које се јавља када инфекција широм тела доведе до опасно ниског крвног притиска.

Септични шок се најчешће јавља код врло старих и врло младих. Може се јавити и код људи са ослабљеним имунолошким системом.

Било која врста бактерија може изазвати септички шок. Гљивице и (ретко) вируси такође могу узроковати стање. Токсини које бактерије или гљивице ослобађају могу проузроковати оштећење ткива. То може довести до ниског крвног притиска и лошег рада органа. Неки истраживачи мисле да крвни угрушци у малим артеријама узрокују недостатак протока крви и лошу функцију органа.

Тело има јак упални одговор на токсине који могу допринети оштећењу органа.

Фактори ризика за септички шок укључују:

• Дијабетес
• Болести генитоуринарног система, билијарног система или цревног система
• Болести које ослабљују имуни систем, попут АИДС-а
• Стални катетери (они који остају на месту дужи период, посебно интравенски и уринарни катетери и пластични и метални стенти који се користе за дренажу)
• Леукемија
• Дуготрајна употреба антибиотика
• Лимфом
• Недавна инфекција
• Недавна операција или медицински поступак
• Недавна или тренутна употреба стероидних лекова
• Трансплантација чврстог органа или коштане сржи

Септични шок може утицати на било који део тела, укључујући срце, мозак, бубреге, јетру и црева. Симптоми могу укључивати:

• Кул, бледе руке и ноге
• Висока или врло ниска температура, језа
• Вртоглавица
• Мало или нимало урина
• Низак крвни притисак, посебно када стојите
• Палпитације
• Брз рад срца
• Немир, узнемиреност, летаргија или збуњеност
• Кратког даха
• Осип на кожи или промена боје
• Смањен ментални статус

Тестови крви могу се урадити како би се утврдило да ли:

• Инфекција око тела
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) и хемија крви
• Присуство бактерија или других организама
• Низак ниво кисеоника у крви
• Поремећаји у киселинско-базној равнотежи у телу
• Лоша функција органа или отказивање органа

Остали тестови могу да укључују:

• Рентген грудног коша ради тражења упале плућа или течности у плућима (плућни едем)
• Узорак урина за тражење инфекције

Додатне студије, попут крвних култура, можда неће постати позитивне неколико дана након узимања крви или неколико дана након развоја шока.

Септични шок је хитна медицинска помоћ. У већини случајева људи се примају на интензивну негу у болници.

Лечење може укључивати:

• Машина за дисање (механичка вентилација)
• Дијализа
• Лекови за лечење ниског крвног притиска, инфекције или згрушавања крви
• Велика количина течности која се даје директно у вену (интравенозно)
• Кисеоник
• Седативи
• По потреби хируршка интервенција за исушивање заражених подручја
• Антибиотици

Може се проверити притисак у срцу и плућима. То се назива хемодинамичким праћењем. То се може учинити само помоћу посебне опреме и неге за интензивну негу.

Септички шок има високу стопу смртности. Стопа смртности зависи од старости и укупног здравља особе, узрока инфекције, броја органа који су отказали и колико брзо и агресивно се започиње медицинска терапија.

Може се десити респираторна инсуфицијенција, срчана инсуфицијенција или било који други отказ органа. Може се јавити гангрена, што може довести до ампутације.

Идите директно у хитну службу ако се појаве симптоми септичног шока.

Брзо лечење бактеријских инфекција је корисно. Вакцинација може помоћи у спречавању неких инфекција. Међутим, многи случајеви септичног шока не могу се спречити.

Бактеријски шок; Ендотоксични шок; Септикемијски шок; Топли шок

Русселл ЈА. Шок синдроми повезани са сепсом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 100.

ван дер Полл Т, Виерсинга ВЈ. Сепса и септички шок. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 73.