Малигни отитис ектерна

Малигни отитис ектерна је поремећај који укључује инфекцију и оштећење костију слушног канала и на дну лобање.

Малигни отитис ектерна је узрокован ширењем инфекције спољног уха (отитис ектерна), које се назива и пливачево ухо. Није уобичајено.

Ризици за ово стање укључују:

• Хемотерапија
• Дијабетес
• Ослабљени имуни систем

Спољни отитис често узрокују бактерије које је тешко лечити, као што је псеудомонас. Инфекција се шири од пода ушног канала до оближњих ткива и у кости на дну лобање. Инфекција и оток могу оштетити или уништити кости. Инфекција може да захвати кранијалне живце, мозак или друге делове тела ако се и даље шири.

Симптоми укључују:

• Текућа дренажа из уха која је жута или зелена и лошег мириса.
• Бол у ушима дубоко у уху. Бол се може погоршати када померите главу.
• Губитак слуха.
• Свраб уха или ушног канала.
• Грозница.
• Проблеми са гутањем.
• Слабост мишића лица.

Ваш лекар ће потражити у уху знаке инфекције спољног уха. Глава око и иза уха може бити нежна на додир. Преглед нервног система (неуролошки) може показати да су погођени кранијални нерви.

Ако постоји дренажа, добављач може послати узорак у лабораторију. Лабораторија ће култивисати узорак како би покушала да пронађе узрок инфекције.

Да би се тражили знаци инфекције костију поред ушног канала, могу се обавити следећи тестови:

• ЦТ главе
• МРИ снимање главе
• Скенирање радионуклида

Циљ лечења је излечење инфекције. Лечење често траје неколико месеци, јер је тешко лечити бактерије и доћи до инфекције у коштаном ткиву.

Мораћете да узимате антибиотске лекове током дужег временског периода. Лекови се могу давати кроз вену (интравенозно) или орално. Са антибиотиком треба наставити све док скенирање или други тестови не покажу да је упала опала.

Можда ће бити потребно уклонити мртво или заражено ткиво из ушног канала. У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање мртвих или оштећених ткива у лобањи.

Малигни вањски отитис најчешће реагује на дуготрајно лечење, посебно ако се лечи рано. Можда ће се вратити у будућности. Тешки случајеви могу бити смртоносни.

Компликације могу укључивати:

• Оштећење кранијалних живаца, лобање или мозга
• Повратак инфекције, чак и након лечења
• Ширење инфекције на мозак или друге делове тела

Позовите свог добављача ако:

• Развијате симптоме малигног отитис ектерна.
• Симптоми се настављају упркос лечењу.
• Развијате нове симптоме.

Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате:

• Конвулзије
• Смањена свест
• Тешка забуна
• Слабост лица, губитак гласа или отежано гутање повезано са боловима у уху или дренажом

Да бисте спречили спољну инфекцију уха:

• Темељито осушите уво након што се смочи.
• Избегавајте купање у загађеној води.
• Заштитите ушни канал памуком или јагњећом вуном док наносите лак за косу или боју за косу (ако сте склони спољним инфекцијама уха).
• Након пливања ставите 1 или 2 капи смеше 50% алкохола и 50% сирћета у свако уво како бисте помогли да се уво осуши и спречи инфекција.
• Одржавајте добру контролу глукозе ако имате дијабетес.
  

У потпуности лечите акутни вањски отитис. Не прекидајте лечење пре него што вам је провајдер препоручио. Ако следите план вашег пружаоца услуге и завршите третман, смањићете ризик од малигног отитис ектерна.

Остеомијелитис лобање; Отитис ектерна - малигни; Остеомијелитис на бази лобање; Некротизирајући спољни отитис

• Анатомија уха

Араос Р, Д’Агата Е. Псеудомонас аеругиноса и друге псеудомонас врсте. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 219.

Пфафф ЈА, Мооре ГП. Отоларингологија. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 62.