Паркинсонова болест

Паркинсонова болест је резултат умирања одређених можданих ћелија. Ове ћелије помажу у контроли кретања и координације. Болест доводи до подрхтавања (дрхтања) и проблема са ходањем и кретањем.

Нервне ћелије користе мождану хемикалију звану допамин да би помогле у контроли покрета мишића. Са Паркинсоновом болешћу, мождане ћелије које стварају допамин полако умиру. Без допамина, ћелије које контролишу кретање не могу да шаљу одговарајуће поруке мишићима. Ово отежава контролу мишића. Полако, временом се ова штета погоршава. Нико не зна тачно зашто ове мождане ћелије расипају.

Паркинсонова болест се најчешће развија након 50. године. То је један од најчешћих проблема са нервним системом код старијих одраслих.

• Болест тежи да погађа мушкарце више него жене, иако жене такође развијају болест. Паркинсонова болест се понекад јавља код породица.
• Болест се може јавити код млађих одраслих. У таквим случајевима то је често због гена особе.
• Паркинсонова болест је ретка код деце.

Симптоми у почетку могу бити благи. На пример, можете имати благи тремор или лагани осећај да вам је једна нога укочена и вуче се. Тремор вилице је такође рани знак Паркинсонове болести. Симптоми могу утицати на једну или обе стране тела.

Општи симптоми могу да укључују:

• Проблеми са равнотежом и ходањем
• Крути или укочени мишићи
• Болови у мишићима
• Низак крвни притисак када устанете
• Загрбљено држање
• Затвор
• Знојење и немогућност контроле телесне температуре
• Полако трепће
• Отежано гутање
• Дроолинг
• Успорени, тиши говор и монотон глас
• Нема израза на лицу (као да носите маску)
• Немогућност јасног писања или рукопис је врло мали (микрографија)

Проблеми са кретањем могу да укључују:

• Тешкоће у покретању покрета, као што је ходање или устајање са столице
• Тешкоћа у наставку кретања
• Успорени покрети
• Губитак финих покрета руку (писање може постати мало и тешко за читање)
• Тешкоће у исхрани

Симптоми тресења (дрхтање):

• Обично се јављају када вам се удови не крећу. Ово се назива дрхтање у мировању.
• Јављају се када сте испружили руку или ногу.
• Одлази кад се преселиш.
• Може бити горе када сте уморни, узбуђени или под стресом.
• Може проузроковати трљање прста и палца без икаквог значења (такозвано дрхтање под таблетама).
• На крају се могу јавити у глави, уснама, језику и стопалима.

Остали симптоми могу да укључују:

• Анксиозност, стрес и напетост
• Конфузија
• Деменција
• Депресија
• Онесвестити се
• Губитак памћења

Ваш лекар ће можда моћи да дијагностикује Паркинсонову болест на основу ваших симптома и физичког прегледа. Али симптоме може бити тешко открити, посебно код старијих одраслих. Симптоме је лакше препознати како се болест погоршава.

Преглед може показати:

• Тешкоће у започињању или завршетку покрета
• Дрхтави, укочени покрети
• Губитак мишића
• Тресење (дрхтање)
• Промене у срчаном ритму
• Нормални мишићни рефлекси

Ваш провајдер може обавити неке тестове да би искључио друге услове који могу изазвати сличне симптоме.

Не постоји лек за Паркинсонову болест, али лечење може помоћи у контроли ваших симптома.

ЛЕК

Ваш лекар ће вам прописати лекове који ће вам помоћи да контролишете симптоме тресења и покрета.

У одређено доба дана, лек се може истрошити и симптоми се могу вратити. Ако се то догоди, ваш провајдер ће можда морати да промени било шта од следећег:

• Врста лека
• Доза
• Количина времена између доза
• Начин на који узимате лек

Можда ће вам требати и узимање лекова за помоћ у:

• Расположење и проблеми са размишљањем
• Ублажавање бола
• Проблеми са спавањем
• Дроолинг (ботулинум токсин се често користи)

Паркинсонови лекови могу изазвати озбиљне нежељене ефекте, укључујући:

• Конфузија
• Видјети или чути ствари којих нема (халуцинације)
• Мучнина, повраћање или дијареја
• Осећај несвестице или несвестице
• Понашања која је тешко контролисати, попут коцкања
• Бунило

Одмах обавестите свог добављача ако имате ове нежељене ефекте. Никада немојте мењати или престати узимати било који лек без разговора са добављачем. Заустављање неких лекова за Паркинсонову болест може довести до озбиљне реакције. Сарадите са својим добављачем како бисте пронашли план лечења који одговара вама.

Како се болест погоршава, симптоми као што су погрчено држање, смрзнути покрети и говорни проблеми можда неће реаговати на лекове.

ХИРУРГИЈА

Хирургија може бити опција за неке људе. Операција не лечи Паркинсонову болест, али може помоћи у ублажавању симптома. Врсте операција укључују:

• Дубинска стимулација мозга - То укључује постављање електричних стимулатора у подручја мозга која контролишу кретање.
• Операција за уништавање можданог ткива која узрокује Паркинсонове симптоме.
• Проучавају се трансплантација матичних ћелија и други поступци.

НАЧИН ЖИВОТА

Одређене промене начина живота могу вам помоћи да се носите са Паркинсоновом болешћу:

• Будите здрави ако једете хранљиву храну и не пушите.
• Промените оно што једете или пијете ако имате проблема са гутањем.
• Користите логопедску терапију како бисте се прилагодили променама у гутању и говору.
• Останите активни што је више могуће када се осећате добро. НЕ претјерујте када вам је енергија ниска.
• Одмарајте се по потреби током дана и избегавајте стрес.
• Користите физикалну и радну терапију како бисте остали независни и смањили ризик од падова.
• Поставите рукохвате по целој кући како бисте спречили падове. Поставите их у купатила и дуж степеништа.
• По потреби користите помоћне уређаје да бисте олакшали кретање. Ови уређаји могу да укључују специјално посуђе за јело, инвалидска колица, дизаче кревета, столице за туширање и шетаче.
• Разговарајте са социјалним радником или неком другом саветодавном службом која ће вам и вашој породици помоћи да се носите са поремећајем. Ове услуге такође могу да вам помогну да добијете спољну помоћ, попут оброка на точковима.

Групе за подршку Паркинсоновој болести могу вам помоћи да се изборите са променама изазваним болешћу. Дељење са другима који имају заједничка искуства може вам помоћи да се осећате мање усамљено.

Лекови могу помоћи већини људи са Паркинсоновом болешћу. Колико лекови ублажавају симптоме и колико дуго ублажавају симптоме, могу се разликовати код сваке особе.

Поремећај се погоршава све док особа није потпуно онеспособљена, иако код неких људи то може потрајати деценијама. Паркинсонова болест може довести до пада функције мозга и ране смрти. Лекови могу продужити функцију и независност.

Паркинсонова болест може изазвати проблеме као што су:

• Тешкоће у обављању свакодневних активности
• Тешкоће при гутању или јелу
• Инвалидитет (разликује се од особе до особе)
• Повреде од пада
• Упала плућа због удисања пљувачке или гушења у храни
• Нежељени ефекти лекова

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме Паркинсонове болести
• Симптоми се погоршавају
• Јављају се нови симптоми

Ако узимате лекове за Паркинсонову болест, обавестите свог добављача о било којим нежељеним ефектима, који могу укључивати:

• Промене у будности, понашању или расположењу
• Обмањујуће понашање
• Вртоглавица
• Халуцинације
• Нехотични покрети
• Губитак менталних функција
• Мучнина и повраћање
• Тешка забуна или дезоријентација

Позовите свог добављача и ако се стање погорша и кућна нега више није могућа.

Паралисис агитанс; Дрхтање парализе

• Једење додатних калорија када су болесни - одрасли
• Проблеми са гутањем

• Субстантиа нигра и Паркинсонова болест
• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Армстронг МЈ, Окун МС. Дијагноза и лечење Паркинсонове болести: преглед. ЈАМА. 2020. 11. фебруар; 323 (6): 548-560. ПМИД: 32044947 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/32044947/.

Фок СХ, Катзенсцхлагер Р, Лим СИ, ет ал; Комитет за медицину заснован на доказима Друштва са поремећајима кретања. Преглед медицине засноване на доказима Међународног удружења за паркинсон и поремећај покрета: ажурирање лечења моторних симптома Паркинсонове болести. Мов Дисорд. 2018; 33 (8): 1248-1266. ПМИД: 29570866 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29570866/.

Јанковић Ј. Паркинсонова болест и други поремећаји кретања. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 96.

Окун МС, Ланг АЕ. Паркинсонизам. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 381.

Раддер ДЛМ, Стуркенбоом ИХ, ван Нимвеген М, ет ал. Физичка терапија и радна терапија код Паркинсонове болести. Инт Ј Неуросци. 2017; 127 (10): 930-943. ПМИД: 28007002 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28007002/.