Тремор изазван лековима

Тремор изазван лековима је нехотично тресење због употребе лекова. Нехотично значи да се тресете без покушаја да то учините и не можете да зауставите када покушате. До подрхтавања долази када се померите или покушате да држите руке, руке или главу у одређеном положају. Није повезан са другим симптомима.

Тремор изазван лековима је једноставан нервни систем и одговор мишића на одређене лекове. Лекови који могу изазвати тремор укључују следеће:

• Лекови против рака као што су талидомид и цитарабин
• Лекови за нападаје попут валпроичне киселине (Депакоте) и натријум валпроата (Депакене)
• Лекови против астме као што су теофилин и албутерол
• Лекови за сузбијање имунитета као што су циклоспорин и такролимус
• Стабилизатори расположења попут литијум карбоната
• Стимуланси попут кофеина и амфетамина
• Антидепресиви као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и трициклични лекови
• Лекови за срце као што су амиодарон, прокаинамид и други
• Одређени антибиотици
• Одређени антивирусни производи, као што су ацикловир и видарабин
• Алкохол
• Никотин
• Одређени лекови за висок крвни притисак
• Епинефрин и норепинефрин
• Лек за мршављење (тиратрикол)
• Превише лекова за штитну жлезду (левотироксин)
• Тетрабеназин, лек за лечење прекомерних поремећаја кретања

Тремор може утицати на шаке, руке, главу или капке. У ретким случајевима је захваћен доњи део тела. Тремор можда неће подједнако утицати на обе стране тела.

Тресење је обично брзо, око 4 до 12 покрета у секунди.

Трема може бити:

• Епизодично (јавља се у рафалима, понекад око сат времена након узимања лека)
• Прекидни (долази и пролази уз активност, али не увек)
• Спорадично (дешава се повремено)

Трема може:

• Јављају се или у покрету или у мировању
• Нестати током спавања
• Погоршајте се добровољним кретањем и емоционалним стресом

Остали симптоми могу да укључују:

• Климање главом
• Тресући или подрхтавајући звук гласа

Ваш лекар може поставити дијагнозу обављањем физичког прегледа и распитивањем о вашој медицинској и личној историји. Такође ће вас питати о лековима које узимате.

Могу се извршити тестови како би се искључили други разлози за дрхтање. Тремор који се јавља када су мишићи опуштени или који утиче на ноге или координацију може бити знак другог стања, попут Паркинсонове болести. Брзина подрхтавања може бити важан начин да се утврди узрок.

Други узроци подрхтавања могу укључивати:

• Повлачење алкохола
• Пушење цигарета
• Прекомерна активност штитне жлезде (хипертиреоза)
• Паркинсонова болест
• Тумор надбубрежне жлезде (феохромоцитом)
• Превише кофеина
• Поремећај код којег у телу има превише бакра (Вилсонова болест)

Крвни тестови и сликовне студије (као што су ЦТ главе, МРИ мозга и рендген) су обично нормални.

Тремор изазван лековима често нестаје када престанете да узимате лек који изазива тресење.

Можда вам неће требати лечење или промене лека ако је дрхтање благо и ако не омета вашу свакодневну активност.

Ако је корист од лека већа од проблема изазваних тремором, добављач вам може затражити да пробате различите дозе лека. Или вам може бити прописан други лек за лечење вашег стања. У ретким случајевима може се додати лек као што је пропранолол који помаже у контроли тремора.

Немојте престати узимати било који лек без претходног разговора са својим добављачем.

Снажни тремор може ометати свакодневне активности, посебно фину моторику као што је писање, и друге активности попут једења или пијења.

Позовите свог добављача ако узимате лек и ако се развије дрхтање које омета вашу активност или је праћено другим симптомима.

Увек обавестите свог добављача о лековима које узимате. Питајте свог добављача да ли је у реду узимати лекове који се продају без рецепта који садрже стимулансе или теофилин. Теофилин је лек који се користи за лечење звиждука и отежаног дисања.

Кофеин може изазвати тремор и погоршати тремор изазван другим лековима. Ако имате трему, избегавајте кофеинска пића попут кафе, чаја и соде. Такође избегавајте друге стимулансе.

Тремор - изазван лековима; Тресење - дрхтање дроге

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Морган ЈЦ, Курек ЈА, Давис ЈЛ, Сетхи КД. Увиди у патофизиологију од тремора изазваног лековима. Тремор Отхер Хиперкинет Мов (Н И). 2017; 7: 442. ПМИД: 29204312 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29204312/.

О’Цоннор КДЈ, Мастаглиа ФЛ. Поремећаји нервног система изазвани лековима. У: Аминофф МЈ, Јосепхсон СА, ур. Аминоффова неурологија и општа медицина. 5. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2014: поглавље 32.

Окун МС, Ланг АЕ. Остали поремећаји кретања. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 382.