Туларемиа

Туларемија је бактеријска инфекција код дивљих глодара. Бактерије се преносе на људе контактом са ткивом заражене животиње. Бактерије такође могу пренијети крпељи, гризне муве и комарци.

Туларемију узрокује бактерија Франциселла туларенсис.

Људи могу да се разболе од:

• Ујед заражене крпеља, коњске муве или комарца
• Удисање заражене прљавштине или биљног материјала
• Директан контакт, преломом коже, са зараженом животињом или њеним мртвим телом (најчешће зецом, мошусом, дабром или веверицом)
• Једење зараженог меса (ретко)

Поремећај се најчешће јавља у Северној Америци и деловима Европе и Азије. У Сједињеним Државама ова болест се чешће налази у Миссоурију, Јужној Дакоти, Оклахоми и Арканзасу. Иако се напади могу јавити у Сједињеним Државама, они су ретки.

Неки људи могу развити упалу плућа након удисања заражене прљавштине или биљног материјала. Познато је да се ова инфекција јавља на Мартха’с Винеиард-у (Массацхусеттс), где су бактерије присутне у зечевима, ракунима и скунсима.

Симптоми се развијају 3 до 5 дана након излагања. Болест обично почиње изненада. Може потрајати неколико недеља након што симптоми почну.

Симптоми укључују:

• Грозница, језа, знојење
• Иритација ока (коњунктивитис, ако је инфекција започела у оку)
• Главобоља
• Укоченост зглобова, болови у мишићима
• Црвена мрља на кожи, која постаје чир (чир)
• Кратког даха
• Губитак тежине

Тестови на стање укључују:

• Култура крви за бактерије
• Тест крви којим се мери имунолошки одговор тела (антитела) на инфекцију (серологија за туларемију)
• Грудног коша
• Тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР) узорка из чира

Циљ лечења је излечење инфекције антибиотицима.

За лечење ове инфекције обично се користе антибиотици стрептомицин и тетрациклин. Још један антибиотик, гентамицин, испробан је као алтернатива стрептомицину. Чини се да је гентамицин веома ефикасан, али је проучаван код само малог броја људи, јер је ово ретка болест. Антибиотици тетрациклин и хлорамфеникол могу се користити самостално, али обично нису први избор.

Туларемија је фатална у око 5% нелечених случајева и у мање од 1% лечених случајева.

Туларемија може довести до ових компликација:

• Инфекција костију (остеомијелитис)
• Инфекција врећице око срца (перикардитис)
• Инфекција мембрана које покривају мозак и кичмену мождину (менингитис)
• Упала плућа

Позовите свог здравственог радника ако се симптоми појаве након уједа глодара, убода крпеља или излагања месу дивље животиње.

Превентивне мере укључују ношење рукавица приликом одерања или облачења дивљих животиња и држање даље од болесних или мртвих животиња.

Деерфли грозница; Зечја грозница; Куга у долини Пахвант; Охара болест; Иато-био (Јапан); Леминг грозница

• Крпеља јелена
• Крпељи
• Крпељ утиснут у кожу
• Антитела
• Бактерије

Пенн РЛ. Франциселла туларенсис (туларемија). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасе, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 229.

Сцхаффнер В. Туларемиа и други Франциселла инфекције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 311.