Биполарни поремећај

Биполарни поремећај је ментално стање у којем особа има велике или екстремне промене расположења. Периоди осећаја туге и депресије могу се смењивати са периодима интензивног узбуђења и активности или прелазним или раздражљивим.

Биполарни поремећај подједнако погађа и мушкарце и жене. Најчешће почиње између 15. и 25. године. Тачан узрок није познат, али се чешће јавља код рођака особа са биполарним поремећајем.

Код већине људи са биполарним поремећајем не постоји јасан узрок за периоде (епизоде) екстремне среће и велике активности или енергије (манија) или депресије и слабе активности или енергије (депресија). Следеће може покренути маничну епизоду:

• Рођење детета
• Лекови, попут антидепресива или стероида
• Периоди немогућности спавања (несаница)
• Рекреативна употреба дрога

Манична фаза може трајати од дана до месеци. Може укључивати ове симптоме:

• Лако ометају
• Прекомерно учешће у активностима
• Мала потреба за сном
• Лоша процена
• Лоша контрола
• Недостатак самоконтроле и непромишљеног понашања, као што је пијење или прекомерна употреба дрога, повећан и ризичан секс, коцкање и трошење или поклањање пуно новца
• Веома раздражљиво расположење, тркачке мисли, пуно причања и лажна уверења о себи или способностима
• Брзи говор
• Забринутост због ствари које нису истините (заблуде)

Епизода депресије може укључивати ове симптоме:

• Свакодневно лоше расположење или туга
• Проблеми са концентрацијом, памћењем или доношењем одлука
• Проблеми са исхраном попут губитка апетита и губитка килограма или преједања и дебљања
• Умор или недостатак енергије
• Осећај безвредности, безнађа или кривице
• Губитак задовољства у некад уживаним активностима
• Губитак самопоштовања
• Мисли о смрти или самоубиству
• Проблеми са спавањем или превише спавања
• Удаљавање од пријатеља или активности у којима се некада уживало

Људи са биполарним поремећајем су у великом ризику од самоубиства. Могу да користе алкохол или друге супстанце. То може погоршати биполарне симптоме и повећати ризик од самоубиства.

Епизоде ​​депресије су чешће од епизода маније. Узорак није исти код свих људи са биполарним поремећајем:

• Симптоми депресије и маније могу се јавити заједно. Ово се назива мешовитом државом.
• Симптоми се могу јавити и један за другим. То се назива брзим бициклизмом.

Да би дијагностиковао биполарни поремећај, здравствени радник може учинити нешто или све од следећег:

• Питајте да ли други чланови породице имају биполарни поремећај
• Распитајте се о недавним променама расположења и о томе колико дуго их имате
• Извршите темељни преглед и наручите лабораторијске тестове како бисте пронашли друге болести које могу узроковати симптоме који подсећају на биполарни поремећај
• Разговарајте са члановима породице о својим симптомима и укупном здрављу
• Распитајте се о здравственим проблемима које имате и лековима које узимате
• Пазите на своје понашање и расположење

Главни циљ лечења је:

• Нека епизоде ​​буду ређе и озбиљније
• Помозите вам да добро функционишете и уживате у свом животу код куће и на послу
• Спречити самоповређивање и самоубиство

ЛЕКОВИ

Лекови су кључни део лечења биполарног поремећаја. Најчешће се први употребљени лекови називају стабилизатори расположења. Они вам помажу да избегнете промене расположења и екстремне промене активности и нивоа енергије.

Уз лекове, можда ћете почети да се осећате боље. Међутим, код неких људи се симптоми маније могу осећати добро. Неки људи имају нежељене ефекте од лекова. Као резултат тога, можда ћете доћи у искушење да престанете да узимате лекове или промените начин на који их узимате. Али заустављање лекова или узимање на погрешан начин може довести до поновног појаве симптома или погоршања. НЕМОЈТЕ престати узимати или мењати дозирање својих лекова. Разговарајте са својим добављачем ако имате питања о лековима.

Замолите чланове породице или пријатеље да вам помогну да узмете лекове на прави начин. То значи узимати праву дозу у право време. Такође могу помоћи да се епизоде ​​маније и депресије лече што је пре могуће.

Ако стабилизатори расположења не помажу, добављач вам може предложити друге лекове, попут антипсихотика или антидепресива.

Биће вам потребне редовне посете психијатру ради разговора о вашим лековима и њиховим могућим нежељеним ефектима. Често су потребни и тестови крви.

ОСТАЛИ ТРЕТМАНИ

Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) може се користити за лечење маничне или депресивне фазе ако не реагује на лек.

Људи који су усред тешке маничне или депресивне епизоде ​​можда ће морати да остану у болници док не постану стабилни и њихово понашање буде под контролом.

ПРОГРАМИ ПОДРШКЕ И РАЗГОВОРНА ТЕРАПИЈА

Придруживање групи за подршку може помоћи вама и вашим вољенима. Укључивање чланова породице и неговатеља у ваше лечење може помоћи у смањењу шансе за повратак симптома.

Важне вештине које можете научити на таквим програмима укључују како:

• Носите се са симптомима који се настављају чак и док узимате лекове
• Одспавајте довољно и држите се даље од рекреативних дрога
• Узимајте лекове на прави начин и решавајте нежељене ефекте
• Пазите на повратак симптома и знајте шта да радите када се врате
• Сазнајте шта покреће епизоде ​​и избегавајте ове покретаче

Разговарајте са терапијом менталног здравља може бити корисно за људе са биполарним поремећајем.

Периоди депресије или маније се враћају код већине људи, чак и уз лечење. Људи такође могу имати проблема са употребом алкохола или дрога. Такође могу имати проблема са везама, школом, послом и финансијама.

Самоубиство је врло стваран ризик током маније и депресије. Људи са биполарним поремећајем који размишљају или говоре о самоубиству требају хитну помоћ одмах.

Потражите помоћ на прави начин ако:

• Имају симптоме маније
• Осетите потребу да повредите себе или друге
• Осећајте се безнадежно, уплашено или преплављено
• Погледајте ствари којих заправо нема
• Осећам да не можеш напустити кућу
• Ниси у стању да бринеш о себи

Позовите лекара ако:

• Симптоми се погоршавају
• Имате нежељене ефекте од лекова
• Не узимате лек на прави начин

Манична депресија; Биполарни афективни поремећај; Поремећај расположења - биполарни; Манични депресивни поремећај

• Биполарни поремећај

Америчко удружење психијатара. Биполарни и сродни поремећаји. У: Америчко психијатријско удружење. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво; 2013: 123-154.

Перлис РХ, Остацхер МЈ. Биполарни поремећај. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 30.