Шта је Сцрофула?

Садржај

• Слике скрофула
• Који су симптоми?
• Шта узрокује ово?
• Фактори ризика
• Како се дијагностикује?
• Могућности лечења
• Могуће компликације
• Какви су изгледи?

Дефиниција

Сцрофула је стање у којем бактерија која узрокује туберкулозу узрокује симптоме изван плућа. Ово обично има облик упаљених и надражених лимфних чворова на врату.

Лекари такође називају скрофулу „цервикални туберкулозни лимфаденитис“:

• Цервикални се односи на врат.
• Лимфаденитис се односи на запаљење у лимфним чворовима, који су део имунолошког система тела.

Сцрофула је најчешћи облик туберкулозне инфекције који се јавља изван плућа.

Историјски гледано, сцрофула је називана „краљевим злом“. До 18. века лекари су мислили да је једини начин лечења болести додиривање члана краљевске породице.

Срећом, лекари сада знају много више о томе како да идентификују, дијагностикују и лече ово стање.

Слике скрофула

Који су симптоми?

Сцрофула најчешће узрокује оток и лезије на боку врата. Ово је обично отечени лимфни чвор или чворови који се могу осећати као мали округли чвор. Чвор обично није нежан или топао на додир. Лезија може почети да се повећава и чак може исцедити гној или другу течност након неколико недеља.

Поред ових симптома, особа са скрофулом може доживети:

• грозница
• малаксалост или општи осећај лошег стања
• ноћно знојење
• необјашњив губитак килограма

Сцрофула је ређа у индустријализованим земљама где туберкулоза није честа заразна болест. Сцрофула представља 10 посто случајева туберкулозе које лекари дијагностикују у Сједињеним Државама. Туберкулоза у неиндустријализованим земљама.

Шта узрокује ово?

Мицобацтериум туберцулосис, бактерија, најчешћи је узрочник скрофуле код одраслих. Међутим, Мицобацтериум авиум интрацеллуларе такође може изазвати скрофулу у мањем броју случајева.

Код деце су узроци бактерија нонтуберкулозе чешћи. Деца се могу уговорити условом стављања загађених предмета у уста.

Фактори ризика

Већи ризик од скрофуле имају људи који су имунокомпромитовани. Сцрофула представља процену свих случајева туберкулозе код имунокомпромитованих људи у Сједињеним Државама.

За некога ко је ослабљен због имунолошког стања или због лекова, његово тело нема толико ћелија имуног система, посебно Т ћелија, за борбу против инфекција. Као резултат тога, они су рањивији да би добили стање.

Они са ХИВ-ом који су на антиретровирусним терапијама имају тенденцију да имају већи инфламаторни одговор на туберкулозне бактерије.

Како се дијагностикује?

Ако лекар посумња да би бактерија туберкулозе могла да изазове масу вашег врата, често ће обавити тест познат као тест на деривате пречишћеног протеина (ППД). Овај тест укључује убризгавање мале количине ППД-а непосредно испод коже.

Ако су у вашем телу присутне туберкулозне бактерије, искусиће вам се стврдњавање (повишено подручје коже величине неколико милиметара). Међутим, с обзиром да друге бактерије могу да изазову скрофулу, овај тест није 100 посто коначан.

Лекари обично дијагностикују скрофулу узимајући биопсију течности и ткива унутар упаљеног подручја или подручја око врата. Најчешћи приступ је биопсија танке игле. То укључује пажљиво предузимање мера да се бактерија не шири у околна подручја.

Лекар може прво да нареди неке снимке слика, попут рендгенског снимка, како би утврдио колико је маса или маса укључена у врат и да ли изгледају као други случајеви шкрофуле. Понекад, у почетку, лекар може погрешно да идентификује скрофулу као канцерогену масу врата.

Не постоје посебни тестови крви за дијагнозу скрофуле. Међутим, ваш лекар може и даље да нареди тестове крви, као што су титри огреботина на мачкама и тестирање на ХИВ, како би искључио друге услове.

Могућности лечења

Сцрофула је озбиљна инфекција и може захтевати лечење током неколико месеци. Лекар обично преписује антибиотике на шест месеци или дуже. Током прва два месеца лечења људи често узимају више антибиотика, као што су:

• исониазид
• рифампин
• етамбутол

После овог времена, узимаће изониазид и рифампин отприлике четири додатна месеца.

Током терапије није необично да се лимфни чворови повећају или да се појаве нови упаљени лимфни чворови. Ово је познато као „парадоксална реакција надоградње“. Важно је придржавати се третмана чак и ако се то догоди.

Понекад лекари могу преписати и оралне стероиде, који могу помоћи у смањењу упале у лезијама скрофуле.

Лекар може препоручити хируршко уклањање масе врата или маса након лечења антибиотицима. Међутим, маса се обично не третира док бактерије више не буду присутне. У супротном, бактерије могу изазвати фистулу, која је тунелирана рупа између зараженог лимфног чвора и тела. Овај ефекат може изазвати даље озбиљне симптоме.

Могуће компликације

од оних који имају скрофулу имају и туберкулозу у плућима. Могуће је да се скрофула може проширити изван врата и утицати на друга подручја тела.

Такође, особа може доживети хроничну, дренирану отворену рану на врату. Ова отворена рана може да пропусти друге врсте бактерија у тело, што може довести до даљих озбиљних инфекција.

Какви су изгледи?

Уз антибиотски третман, стопе излечења скрофуле су одличне, око 89 до 94 процента. Ако сумњате да бисте могли да имате туберкулозу или имате симптоме скрофуле, обратите се свом лекару ради теста на кожи за туберкулозу. Они су такође доступни у многим градским и окружним здравственим одељењима као брз и јефтин начин дијагнозе туберкулозе.