Ектопични откуцаји срца

Ектопични откуцаји срца су промене у откуцајима срца које су иначе нормалне. Ове промене доводе до додатних или прескочених откуцаја срца. Често не постоји јасан узрок ових промена. Они су уобичајени.

Две најчешће врсте ектопичног откуцаја срца су:

• Превремене контракције коморе (ПВЦ)
• Превремене контракције атрија (ПАЦ)

Ектопични откуцаји срца понекад се примећују код:

• Промене у крви, као што је низак ниво калијума (хипокалемија)
• Смањење снабдевања срца крвљу
• Када је срце увећано или структурно абнормално

Ектопични откуцаји могу бити узроковани или погоршани пушењем, употребом алкохола, кофеина, стимулативних лекова и неких уличних дрога.

Ектопични откуцаји срца ретки су код деце без срчаних обољења која су била присутна при рођењу (урођена). Већина додатних откуцаја срца код деце су ПАЦ. Они су често доброћудни.

Код одраслих су ванматерични откуцаји срца уобичајени. Најчешће су због ПАЦ-а или ПВЦ-а. Ваш лекар треба да испита узрок када су они чести. Лечење је усмерено на симптоме и основни узрок.

Симптоми укључују:

• Осећај откуцаја срца (лупање срца)
• Осећате се као да вам је срце стало или прескочило ритам
• Осећај повремених, снажних удараца

Напомена: Можда нема симптома.

Физички преглед може показати повремени неуједначени пулс. Ако се ектопични откуцаји срца НЕ јављају врло често, добављач их можда неће пронаћи током физичког прегледа.

Крвни притисак је најчешће нормалан.

Урадиће се ЕКГ. Често нису потребна додатна испитивања када је ЕКГ нормалан и симптоми нису озбиљни или забрињавајући.

Ако ваш лекар жели да сазна више о вашем срчаном ритму, можда ће вам наложити:

• Монитор који носите и који снима и чува ваш срчани ритам 24 до 48 сати (Холтер монитор)
• Уређај за снимање који носите и снима ваш ритам срца кад год осетите прескочени откуцај

Ехокардиограм се може наручити ако лекар сумња да су узрок проблеми са величином или структуром вашег срца.

Следеће може помоћи смањењу ектопичних откуцаја срца код неких људи:

• Ограничавање кофеина, алкохола и дувана
• Редовно вежбање за људе који су неактивни

Многе ектопичне откуцаје срца не треба лечити. Стање се лечи само ако су симптоми озбиљни или ако се додатни откуцаји јављају врло често.

Узрок откуцаја срца, ако се може наћи, такође ће можда требати да се лечи.

У неким случајевима, ектопични откуцаји срца могу значити да имате већи ризик од озбиљних абнормалних срчаних ритмова, попут вентрикуларне тахикардије.

Позовите свог добављача ако:

• Стално осећате како вам срце куца или убрзано (лупање срца).
• Имате палпитације са боловима у грудима или другим симптомима.
• Имате ово стање и симптоми се погоршавају или се не побољшавају током лечења.

ПВБ (преурањени откуцаји коморе); Прерани откуцаји; ПВЦ (преурањени коморски комплекс / контракција); Екстрасистола; Превремене суправентрикуларне контракције; ПАЦ; Превремена контракција атрија; Ненормални рад срца

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Фанг ЈЦ, О’Гара ПТ. Историја и физички преглед: приступ заснован на доказима. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 10.

Олгин ЈЕ. Приступите пацијенту са сумњом на аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 56.