Бруксизам

Бруксизам је када скрцате зубе (клизните зубима напред-назад један преко другог).

Људи могу да се стисну и мељу, а да тога нису свесни. То се може догодити и дању и ноћу. Бруксизам током спавања је често већи проблем јер га је теже контролисати.

Постоје нека неслагања око узрока бруксизма. Свакодневни стрес може бити покретач код многих људи. Неки људи вероватно стискају или шкрипе зубима и никада не осећају симптоме.

Фактори који утичу на то да ли бруксизам узрокује бол или друге проблеме варирају од особе до особе. Могу да укључују:

• Колико стреса имате
• Колико дуго и колико чврсто стежете и шкрипите зубе
• Да ли су ваши зуби погрешно поравнати
• Твоје држање
• Ваша способност опуштања
• Ваша дијета
• Ваше навике спавања

Брушење зуба врши притисак на мишиће, ткива и друге структуре око вилице. Симптоми могу узроковати проблеме у сљепоочно-чељусном зглобу (ТМЗ).

Брушење може истрошити зубе. Ноћу може бити довољно бучно да смета партнерима који спавају.

Симптоми бруксизма укључују:

• Анксиозност, стрес и напетост
• Депресија
• Ухо (делимично зато што су структуре темпоромандибуларног зглоба веома близу ушног канала и зато што осећате бол на месту различитом од извора; то се назива упућени бол)
• Поремећаји у исхрани
• Главобоља
• Нежност мишића, нарочито ујутру
• Врућа, хладна или слатка осетљивост у зубима
• Несаница
• Болна или болна вилица

Испит може искључити друге поремећаје који могу проузроковати сличан бол у вилици или уху, укључујући:

• Зубни поремећаји
• Поремећаји ушију, попут упале уха
• Проблеми са темпоромандибуларним зглобом (ТМЗ)

Можда имате историју високог нивоа стреса и напетости.

Циљеви лечења су смањење болова, спречавање трајног оштећења зуба и смањење стезања што је више могуће.

Ови савети за самопомоћ могу вам помоћи да ублажите бол:

• Нанесите лед или влажну топлоту на болне мишиће вилице. Било шта може помоћи.
• Избегавајте да једете тврду или густу храну попут ораха, бомбона и бифтека.
• Немојте жвакати жваку.
• Пијте пуно воде сваког дана.
• Наспавајте се доста.
• Научите вежбе истезања за физичку терапију како бисте мишићима и зглобовима са сваке стране главе помогли да се врате у нормалу.
• Масирајте мишиће врата, рамена и лица. Потражите мале, болне чворове назване окидачке тачке који могу да изазову бол у глави и лицу.
• Опустите мишиће лица и вилице током дана. Циљ је да опуштање лица постане навика.
• Покушајте да смањите свакодневни стрес и научите технике опуштања.

Да би се спречиле оштећења зуба, штитници за уста или уређаји (удлаге) често се користе за лечење поремећаја брушења, стезања и ТМЈ. Удлага може заштитити ваше зубе од притиска брушења.

Добро уклопљена удлага треба да помогне да се минимализују ефекти млевења. Међутим, неки људи откривају да симптоми нестају све док користе удлагу, али бол се враћа кад престану. Удлага такође можда неће добро функционисати током времена.

Удлаге постоје многе врсте. Неки се уклапају преко горњих зуба, неки на доње. Могу бити дизајнирани да држе вашу вилицу у опуштенијем положају или пружају неку другу функцију. Ако један тип не функционише, други може. Ињекције ботокса у мишиће вилице такође су показале одређени успех у контроли стезања и млевења.

Након терапије удлагом, прилагођавање обрасца угриза може помоћи неким људима.

Коначно, многи приступи покушавају да помогну људима да се науче стиснутог понашања. Они су успешнији за дневно стезање.

Неким људима је довољно само опуштање и модификовање дневног понашања да би се смањио ноћни бруксизам. Методе директне модификације ноћног стезања нису добро проучене. Укључују уређаје за биофеедбацк, самохипнозу и друге алтернативне терапије.

Бруксизам није опасан поремећај. Међутим, то може проузроковати трајно оштећење зуба и непријатне болове у вилици, главобољу или болове у ушима.

Бруксизам може проузроковати:

• Депресија
• Поремећаји у исхрани
• Несаница
• Повећани проблеми са зубима или ТМЈ
• Сломљени зуби
• Одмарање десни

Ноћно брушење може пробудити сустанаре или спавајуће партнере.

Одмах потражите стоматолога ако имате проблема са јелом или отварањем уста. Имајте на уму да широк спектар могућих стања, од артритиса до повреда кичме, може да изазове симптоме ТМЈ. Стога, потражите комплетну процену код зубара ако мере самопомоћи не помогну у року од неколико недеља.

Брушење и стезање не спада јасно у једну медицинску дисциплину. Не постоји призната специјалност ТМЈ у стоматологији. За приступ заснован на масажи потражите масажног терапеута обученог за терапију тачком окидача, неуромускуларну терапију или клиничку масажу.

Стоматолози који имају више искуства са поремећајима ТМЗ обично узимају рендген и преписују штитник за уста. Хирургија се сада сматра крајњим средством за ТМЗ.

Смањење стреса и решавање анксиозности могу смањити бруксизам код људи који су склони том стању.

Брушење зуба; Стезање

Индресано АТ, Парк ЦМ. Нехируршко лечење поремећаја темпоромандибуларног зглоба. У: Фонсеца РЈ, ур. Орална и максилофацијална хирургија. 3рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 39.

Риан ЦА, Валтер ХЈ, ДеМасо ДР. Моторички поремећаји и навике. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.