Ендометритис

Ендометритис је упала или иритација слузнице материце (ендометријума). Није исто што и ендометриоза.

Ендометритис је узрокован инфекцијом у материци. То може бити због кламидије, гонореје, туберкулозе или комбинације нормалних вагиналних бактерија. Вероватније је да ће се десити након побачаја или порођаја. Такође је чешћа након дугог порођаја или Ц-пресека.

Ризик од ендометритиса је већи након поступка карлице који се ради кроз грлић материце. Такви поступци укључују:

• Д и Ц (дилатација и киретажа)
• Биопсија ендометријума
• Хистероскопија
• Постављање интраутериног уређаја (ИУД)
• Порођај (чешћи након пресека од вагиналног порођаја)

Ендометритис се може јавити истовремено са другим карличним инфекцијама.

Симптоми могу укључивати:

• Отицање стомака
• Абнормално вагинално крварење или пражњење
• Неудобност у раду црева (укључујући затвор)
• Грозница
• Општа нелагодност, нелагодност или лоше осећање
• Бол у доњем делу стомака или карличном пределу (бол у материци)

Здравствени радник ће обавити физички преглед са прегледом карлице. Ваша материца и грлић материце могу бити нежни и пружалац услуга можда неће чути звукове црева. Можда имате исцједак из грлића материце.

Могу се извршити следећи тестови:

• Културе из грлића материце за кламидију, гонореју и друге организме
• Биопсија ендометријума
• ЕСР (брзина седиментације еритроцита)
• Лапароскопија
• ВБЦ (бела крвна слика)
• Мокра припрема (микроскопски преглед било којег пражњења)

За лечење инфекције и спречавање компликација мораћете да узимате антибиотике. Завршите са свим лековима ако сте добили антибиотике након поступка карлице. Такође, идите на све накнадне посете код свог добављача.

Можда ће бити потребно да се лечите у болници ако су симптоми озбиљни или се јављају након порођаја.

Други третмани могу укључивати:

• Течности кроз вену (до ИВ)
• Одмори се

Можда ће бити потребно лечење сексуалних партнера ако је стање узроковано полно преносивом инфекцијом (СПИ).

У већини случајева стање пролази са антибиотицима. Нелечени ендометритис може довести до озбиљнијих инфекција и компликација. Ретко може бити повезан са дијагнозом карцинома ендометријума.

Компликације могу укључивати:

• Неплодност
• Карлични перитонитис (генерализована карлична инфекција)
• Стварање апсцеса карлице или материце
• Септикемија
• Септички шок

Позовите свог добављача ако имате симптоме ендометритиса.

Назовите одмах ако се симптоми појаве након:

• Рођење детета
• Побачај
• Прекид трудноће
• Постављање спирале
• Хируршка интервенција на материци

Ендометритис могу изазвати СПИ. Да бисте спречили ендометритис од полно преносивих болести:

• Лечите СПИ рано.
• Уверите се да се сексуални партнери лече у случају СПИ.
• Придржавајте се сигурнијих сексуалних пракси, попут употребе кондома.

Жене које имају Ц-рез могу имати антибиотике пре поступка за спречавање инфекција.

• Лапароскопија карлице
• Ендометритис

Дуфф П, Бирснер М. Мајчинске и перинаталне инфекције у трудноћи: бактеријске. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, ур. Акушерство: нормалне и проблематичне трудноће. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 54.

Гарделла Ц, Ецкерт ЛО, Лентз ГМ. Инфекције гениталног тракта: вулва, вагина, грлић материце, синдром токсичног шока, ендометритис и салпингитис. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 23.

Смаилл ФМ, Гривелл РМ. Антибиотска профилакса у поређењу са ниједном профилаксом за спречавање инфекције након царског реза. Цоцхране база података Сист Рев. 2014; (10): ЦД007482. ПМИД: 25350672 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25350672.

Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Смернице за лечење полно преносивих болести, 2015. ММВР Рецомм Реп. 2015; 64 (РР-03): 1-137. ПМИД: 26042815 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26042815.