Аноректални апсцес

Аноректални апсцес је скуп гноја у пределу ануса и ректума.

Најчешћи узроци аноректалног апсцеса су:

• Блокиране жлезде у аналном подручју
• Инфекција аналне пукотине
• Сексуално преносиве инфекције (СТД)
• Траума

Дубоки ректални апсцеси могу бити узроковани цревним поремећајима попут Црохнове болести или дивертикулитиса.

Следећи фактори повећавају ризик од аноректалног апсцеса:

• Анални секс
• Лекови за хемотерапију који се користе за лечење рака
• Дијабетес
• Упална болест црева (Црохнова болест и улцерозни колитис)
• Употреба кортикостероидних лекова
• Ослабљени имуни систем (као што је ХИВ / АИДС)

Стање погађа мушкарце више него жене. То стање се може јавити код новорођенчади и деце која су још увек у пеленама и која су у прошлости имала аналне пукотине.

Уобичајени симптоми су оток око ануса и стални пулсирајући бол са отоком. Бол може бити јак код пражњења црева, кашљања и седења.

Остали симптоми могу да укључују:

• Затвор
• Испуштање гноја из ректума
• Умор, грозница, ноћно знојење и језа
• Црвенило, болно и очврсло ткиво у пределу ануса
• Нежност

Код новорођенчади, апсцес се често појављује као отечена, црвена, нежна кврга на ивици ануса. Дојенче може бити узнемирено и раздражљиво због нелагоде. Обично нема других симптома.

Ректални преглед може потврдити аноректални апсцес. Проктосигмоидоскопија се може урадити да би се искључиле друге болести.

У неким случајевима је потребно ЦТ, МРИ или ултразвук да би се пронашло прикупљање гноја.

Проблем ретко пролази сам од себе. Антибиотици обично не могу да лече апсцес.

Лечење подразумева операцију отварања и исушивања апсцеса.

• Хируршка интервенција се обично ради са локалним лековима који отупљују, заједно са лековима који вас успавају. Понекад се користи кичмена или општа анестезија.
• Операција је најчешће амбулантни поступак, што значи да истог дана идете кући. Хирург пресеца апсцес и одводи гној. Понекад се стави одвод како би рез остао отворен и дренажа, а понекад је шупљина апсцеса препуна газе.
• Ако је сакупљање гноја дубоко, можда ћете морати дуже да останете у болници ради контроле бола и неге места дренаже апсцеса.
• После операције, можда ће вам требати топле ситз купке (седети у кади са топлом водом). Ово помаже у ублажавању болова и смањењу отока.

Исцеђени апсцеси обично остају отворени и нису потребни шавови.

Хирург може прописати лекове против болова и антибиотике.

Избегавање затвора помоћи ће смањењу бола. Можда ће вам требати омекшивачи столице. Пијење течности и једење хране са пуно влакана такође могу помоћи.

Са брзим лечењем, људи са овим стањем обично добро пролазе. Дојенчад и малишани се обично брзо опорављају.

Компликације могу настати када се лечење одложи.

Компликације аноректалног апсцеса могу укључивати:

• Анална фистула (абнормална веза између ануса и друге структуре)
• Инфекција која се шири у крв (сепса)
• Стални бол
• Проблем се стално враћа (понављање)

Позовите свог здравственог радника ако:

• Приметите ректално пражњење, бол или друге симптоме аноректалног апсцеса
• Имајте грозницу, језу или друге нове симптоме након лечења због овог стања
• Да ли сте дијабетичар и глукозу у крви постаје тешко контролисати

Превенција или брзи третман СПБ може спречити настанак аноректалног апсцеса. Користите кондоме током односа, укључујући анални секс, да бисте спречили такве инфекције.

Код новорођенчади и деце, честа промена пелена и правилно чишћење током промене пелене могу помоћи у спречавању и аналних пукотина и апсцеса.

Анални апсцес; Ректални апсцес; Периректални апсцес; Перианални апсцес; Апсцес жлезде; Апсцес - аноректални

• Ректум

Цоатес ВЦ. Аноректални поступци. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 45.

Мерцхеа А, Ларсон ДВ. Чмар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 52.