ЛАСИК операција ока

ЛАСИК је операција ока која трајно мења облик рожњаче (прозирни покривач на предњем делу ока). То се ради за побољшање вида и смањење потребе особе за наочарима или контактним сочивима.

За јасан вид, рожњача и сочиво ока морају правилно савијати (преламати) светлосне зраке. Ово омогућава фокусирање слика на мрежњачу. У супротном, слике ће бити мутне.

Ова замућеност се назива „грешком рефракције“. Узроковано је неусклађеношћу облика рожњаче (закривљености) и дужине ока.

ЛАСИК користи екцимер ласер (ултраљубичасти ласер) за уклањање танког слоја ткива рожњаче. Ово даје рожњачи нови облик, тако да се светлосни зраци јасно фокусирају на мрежњачу. ЛАСИК доводи до тога да је рожњача тања.

ЛАСИК је амбулантни хируршки поступак. Извођење за свако око трајаће 10 до 15 минута.

Једини анестетик који се користи су капи за очи које утрну површину ока. Поступак се ради када сте будни, али добићете лек који ће вам помоћи да се опустите. ЛАСИК се може урадити на једном или оба ока током исте сесије.

Да би се урадио поступак, ствара се поклопац ткива рожњаче. Затим се овај поклопац ољушти тако да ексимерни ласер може преобликовати ткиво рожњаче испод. Шарка на клапни спречава да се потпуно одвоји од рожњаче.

Када је ЛАСИК први пут урађен, за резање клапне коришћен је специјални аутоматизовани нож (микрокератом). Сада је уобичајенија и сигурнија метода употреба другог типа ласера ​​(фемтосекунда) за стварање рожњачеве клапне.

Количина ткива рожњаче коју ће ласер уклонити израчунава се пре времена. Хирург ће ово израчунати на основу неколико фактора, укључујући:

• Ваше наочаре или рецепт за сочива
• Тест таласног фронта, који мери како светлост путује кроз ваше око
• Облик површине ваше рожњаче

Када се преобликовање заврши, хирург замењује и осигурава режањ. Нису потребни шавови. Рожњача ће природно држати режањ на месту.

ЛАСИК се најчешће ради на особама које користе наочаре или контактна сочива због кратковидности (кратковидности). Понекад се користи за исправљање далековидости. Такође може исправити астигматизам.

ФДА и Америчка офталмолошка академија развиле су смернице за одређивање кандидата за ЛАСИК.

• Требали бисте имати најмање 18 година (у неким случајевима 21, у зависности од коришћеног ласера). То је зато што се вид може и даље мењати код људи млађих од 18 година. Ретки изузетак је дете са једним врло кратковидним и једним нормалним оком. Коришћење ЛАСИК-а за корекцију врло кратковидног ока може спречити амблиопију (лење око).
• Очи вам морају бити здраве, а рецепт стабилан. Ако сте кратковидни, одложите ЛАСИК док се ваше стање не стабилизује. Кратковидост се може наставити повећавати код неких људи до средине двадесетих година.
• Ваш рецепт мора бити у опсегу који се може исправити помоћу ЛАСИК-а.
• Требали бисте бити доброг општег здравља. ЛАСИК се можда не препоручује особама са дијабетесом, реуматоидним артритисом, лупусом, глаукомом, херпес инфекцијама ока или катарактом. О овоме бисте требали разговарати са својим хирургом.

Остале препоруке:

• Измерите ризике и користи. Ако сте сретни што носите контактне леће или наочаре, можда нећете желети на операцију.
• Уверите се да имате реална очекивања од операције.

За људе са пресбиопијом, ЛАСИК не може исправити вид тако да једно око може да види и на даљину и на близину. Међутим, ЛАСИК се може учинити како би се омогућило да једно око види близу, а друго далеко. Ово се назива „моновизија“. Ако се прилагодите овој исправци, она може елиминисати или смањити потребу за наочарима за читање.

У неким случајевима је потребна операција само једног ока. Ако ваш лекар мисли да сте кандидат, распитајте се за и против.

Не би требало да имате овај поступак ако сте трудни или дојите, јер ови услови могу утицати на мерење ока.

Не бисте требали имати овај поступак ако узимате одређене лекове на рецепт, као што су Аццутане, Цардароне, Имитрек или орални преднизон.

Ризици могу укључивати:

• Инфекција рожњаче
• Ожиљци на рожњачи или трајни проблеми са обликом рожњаче, што онемогућава ношење контактних сочива
• Смањите осетљивост на контраст, чак и са видом 20/20, објекти могу изгледати мутно или сиво
• Суве очи
• Одсјај или ореоли
• Осетљивост на светлост
• Проблеми у ноћној вожњи
• Дијелови црвене или ружичасте боје на бијелом оку (обично привремени)
• Смањен вид или трајни губитак вида
• Гребање

Пре операције обавиће се комплетан преглед очију како бисте били сигурни да су ваше очи здраве. Биће урађени и други тестови за мерење закривљености рожњаче, величине зеница у светлости и мраку, рефракционе грешке очију и дебљине рожњаче (како бисте били сигурни да ће вам остати довољно ткива рожњаче након операције).

Пре поступка потписаћете образац за сагласност. Овај образац потврђује да знате ризике поступка, користи, алтернативне опције и могуће компликације.

Након операције:

• Можда имате пецкање, свраб или осећај да је нешто у оку. Овај осећај у већини случајева не траје дуже од 6 сати.
• Штитник за очи или фластер биће постављени преко ока како би заштитили режањ. Такође ће помоћи у спречавању трљања или притиска на око док оно нема довољно времена да зарасте (обично преко ноћи).
• Веома је важно НЕ трљати око након ЛАСИК-а, тако да се режањ не помера и не помера. Првих 6 сати држите око затворено што је више могуће.
• Лекар може прописати лек за благи бол и седатив.
• Вид је често замагљен или магловит на дан операције, али замућеност ће се побољшати до следећег дана.

Позовите очног лекара одмах ако имате јаке болове или се неки од симптома погоршају пре заказаног прегледа (24 до 48 сати након операције).

При првој посети након операције уклониће се штитник за очи и лекар ће вам прегледати око и тестирати вид. Добићете капи за очи како бисте спречили инфекцију и упале.

Не возите док вам се вид не поправи довољно да то безбедно учините. Остале ствари које треба избегавати укључују:

• Пливање
• Вруће каде и хидромасажни базени
• Контактирајте спорт
• Коришћење лосиона, крема и шминке за очи 2 до 4 недеље након операције

Здравствени радник ће вам дати одређена упутства.

Вид већине људи ће се стабилизовати за неколико дана након операције, али неким људима то може потрајати до 3 до 6 месеци.

Мали број људи ће можда морати на још једну операцију, јер је вид прекомерно или недовољно исправљен. Понекад ћете и даље морати да носите контактне леће или наочаре.

Неким људима је потребна друга операција да би постигли најбоље могуће резултате. Иако друга операција може побољшати вид на даљину, она можда неће ублажити друге симптоме, попут одсјаја, ореола или проблема са ноћном вожњом. То су уобичајене жалбе након операције ЛАСИК, посебно када се користи старија метода. Ови проблеми ће у већини случајева нестати 6 месеци након операције. Међутим, мали број људи може и даље имати проблема са одсјајем.

Ако је ваш вид на даљину исправљен помоћу ЛАСИК-а, вероватно ће вам и даље бити потребне наочаре за читање са око 45 година.

ЛАСИК се уобичајено изводи у Сједињеним Државама од 1996. године. Чини се да већина људи има стабилно и трајно побољшање вида.

Ласер-Ассистед Ин Ситу Кератомилеусис; Ласерска корекција вида; Кратковидост - Ласик; Кратковидност - Ласик

• Рефрактивна хирургија рожњаче - пражњење
• Рефрактивна хирургија рожњаче - шта питати свог доктора

• Ласик операција ока - серија

Цхуцк РС, Јацобс ДС, Лее ЈК, ет ал; Америчка офталмолошка академија Преферирана пракса Образац рефракционог управљања / Интервенциони панел. Рефрактивне грешке и рефрактивна хирургија преферирани образац праксе. Офталмологија. 2018; 125 (1): П1-П104. ПМИД: 29108748 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29108748/.

Циоффи ГА, Лиебманн ЈМ. Болести визуелног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 395.

Фрагосо ВВ, Алио ЈЛ. Хируршка корекција пресбиопије. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 3.10.

Пробст ЛЕ. ЛАСИК техника. У: Маннис МЈ, Холланд ЕЈ, ур. Рожњача. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 166.

Сиерра ПБ, Хардтен ДР. ЛАСИК. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 3.4.