Остеопенија - недоношчад

Остеопенија је смањење количине калцијума и фосфора у кости. То може проузроковати слабе и ломљиве кости. Повећава ризик од сломљених костију.

Током последња 3 месеца трудноће, велике количине калцијума и фосфора преносе се са мајке на бебу. Ово помаже беби да расте.

Превремено рођено дете можда неће добити одговарајућу количину калцијума и фосфора потребну за стварање јаких костију. Док је у материци, фетална активност се повећава током последња 3 месеца трудноће. Сматра се да је ова активност важна за развој костију. Већина врло недоношчади има ограничену физичку активност. Ово такође може допринети слабљењу костију.

Врло прерано рођене бебе губе много више фосфора у урину него бебе које су рођене у пуном року.

Недостатак витамина Д такође може довести до остеопеније код новорођенчади. Витамин Д помаже телу да апсорбује калцијум из црева и бубрега. Ако бебе не приме или не направе довољно витамина Д, калцијум и фосфор се неће правилно апсорбовати. Проблем јетре зван холестаза такође може да изазове проблеме са нивоом витамина Д.

Таблете за воду (диуретици) или стероиди такође могу проузроковати низак ниво калцијума.

Већина превремено рођене деце рођене пре 30 недеља имају одређени степен остеопеније, али неће имати физичке симптоме.

Дојенчад са озбиљном остеопенијом може имати смањено кретање или отицање руке или ноге због непознатог прелома.

Остеопенију је теже дијагнозирати код недоношчади него код одраслих. Најчешћи тестови који се користе за дијагнозу и праћење остеопеније недоношчади укључују:

• Тестови крви за проверу нивоа калцијума, фосфора и протеина званог алкална фосфатаза
• Ултразвук
• Рендген

Терапије за које се чини да побољшавају чврстоћу костију код новорођенчади укључују:

• Додаци калцијума и фосфора, додани у мајчино млеко или ИВ течности
• Специјалне формуле за прерано (када мајчино млеко није доступно)
• Додатак витамина Д за бебе са проблемима јетре

Преломи се најчешће добро зарастају сами нежним руковањем и повећаним уносом калцијума, фосфора и витамина Д. У исхрани може постојати повећани ризик од прелома током прве године живота код врло недоношчади са овим стањем.

Студије су сугерисале да је врло мала порођајна тежина значајан фактор ризика за остеопорозу касније у одраслом животу. Још увек није познато да ли агресивни напори за лечење или превенцију остеопеније недоношчади у болници након рођења могу смањити овај ризик.

Рахитис новорођенчади; Крхке кости - недоношчад; Слабе кости - недоношчад; Остеопенија недоношчади

Абрамс СА, Тиосано Д. Поремећаји метаболизма калцијума, фосфора и магнезијума у ​​новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 87.

Ковес ИХ, Несс КД, Нип А С-И, Салехи П. Поремећаји метаболизма калцијума и фосфора. У: Глеасон ЦА, Јуул СЕ, ур. Авери’с Дисеасес оф тхе Невборн. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 95.