Оксигенација вантелесне мембране

Екстракорпорална мембранска оксигенација (ЕЦМО) је третман који користи пумпу за циркулацију крви кроз вештачка плућа назад у крвоток веома болесне бебе. Овај систем пружа подршку за премошћавање срца и плућа изван бебиног тела. Може помоћи у подршци детету које чека трансплантацију срца или плућа.

ЗАШТО СЕ КОРИСТИ ЕЦМО?

ЕЦМО се користи код новорођенчади која су болесна због проблема са дисањем или срцем. Сврха ЕЦМО је да пружи беби довољно кисеоника, истовремено омогућавајући плућима и срцу да се одморе или зарасте.

Најчешћи услови који могу захтевати ЕЦМО су:

• Конгенитална кила дијафрагме (ЦДХ)
• Природне мане срца
• Меконијум аспирациони синдром (МАС)
• Тешка упала плућа
• Озбиљни проблеми са цурењем ваздуха
• Тешки висок крвни притисак у артеријама плућа (ППХН)

Такође се може користити током периода опоравка након операције на срцу.

КАКО СЕ ДЕТЕ СМЕШТА НА ЕЦМО?

За покретање ЕЦМО потребан је велики тим неговатеља који ће стабилизовати бебу, као и пажљиво постављање и пуњење ЕЦМО пумпе течношћу и крвљу. Изводи се операција за причвршћивање ЕЦМО пумпе на бебу кроз катетере који се постављају у велике крвне судове на врату или препонама бебе.

КОЈИ СУ РИЗИЦИ ЕЦМО-а?

Будући да су бебе које се сматрају ЕЦМО већ врло болесне, они су у великом ризику од дугорочних проблема, укључујући смрт. Када се беба стави на ЕЦМО, додатни ризици укључују:

• Крварење
• Стварање крвних угрушака
• Инфекција
• Проблеми са трансфузијом

Ретко пумпа може имати механичке проблеме (пуцање цеви, заустављање пумпе), што може наштетити беби.

Међутим, већина беба којима је потребан ЕЦМО вероватно би умрла да се не користи.

ЕЦМО; Премошћавање срца и плућа - новорођенчад; Бипасс - новорођенчад; Неонатална хипоксија - ЕЦМО; ППХН - ЕЦМО; Аспирација меконијума - ЕЦМО; МАС - ЕЦМО

• ЕЦМО

Ахлфелд СК. Поремећаји респираторног тракта. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Сцхор НФ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 122.

Патронити Н, Грасселли Г, Песенти А. Вантелесна подршка размене гаса. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 103.

Сторк ЕК. Терапија кардиореспираторног затајења новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА; Елсевиер; 2020: глава 70.