Атријални миксом

Атријални миксом је неканцерогени тумор у горњој левој или десној страни срца. Најчешће расте на зиду који раздваја две стране срца. Овај зид назива се атријални септум.

Миксом је примарни срчани (срчани) тумор. То значи да је тумор започео у срцу. Већина тумора срца почиње негде другде.

Примарни срчани тумори као што су миксоми су ретки. Око 75% миксома се јавља у левом атријуму срца. Најчешће започињу у зиду који дели две горње коморе срца. Могу се јавити и на другим интракардијалним местима. Атријални миксоми су понекад повезани са стенозом опструкције вентила и атријалном фибрилацијом.

Миксоми су чешћи код жена. Отприлике 1 од 10 миксома преноси се кроз породице (наследни). Ови тумори називају се породични миксоми. Обично се јављају у више делова срца истовремено, а често узрокују симптоме у млађем узрасту.

Многи миксоми неће изазвати симптоме. Они се често открију када се из другог разлога ради сликовна студија (ехокардиограм, МРИ, ЦТ).

Симптоми се могу јавити у било ком тренутку, али често иду заједно са променом положаја тела.

Симптоми миксома могу укључивати:

• Тешкоће дисања када лежите равно или на једној или другој страни
• Тешкоће дисања када спавате
• Бол или стезање у прсима
• Вртоглавица
• Онесвестити се
• Осећај осећаја откуцаја срца (лупање срца)
• Краткоћа даха са активношћу
• Симптоми због емболије туморског материјала
  

Симптоми и знаци миксома леве преткоморе често опонашају митралну стенозу (сужавање вентила између леве преткоморе и леве коморе). Десни атријални миксоми ретко производе симптоме док не постану прилично велики (5 инча широки или 13 цм).

Остали симптоми могу да укључују:

• Плавичаста кожа, посебно на прстима (Раинаудов феномен)
• Кашаљ
• Закривљеност ноктију праћена отицањем меких ткива (ударањем) прстију
• Грозница
• Прсти који мењају боју притиском или хладноћом или стресом
• Општа нелагодност (малаксалост)
• Бол у зглобовима
• Отицање у било ком делу тела
• Губитак килограма без покушаја

Здравствени радник ће обавити физички преглед и слушати ваше срце стетоскопом. Могу се чути абнормални звуци срца или шум. Ови звукови се могу променити када промените положај тела.

Тестови за снимање могу да укључују:

• Грудног коша
• ЦТ грудног коша
• ЕКГ
• Ехокардиограм
• Доплер студија
• МРИ срца
• Ангиографија левог срца
• Ангиографија десног срца

Можда ће вам требати и тестови крви који укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) - може показати анемију и повећање белих крвних зрнаца
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) - може се повећати

За уклањање тумора потребна је операција, посебно ако узрокује симптоме срчане инсуфицијенције или емболију.

Нелечен, миксом може довести до емболије (туморске ћелије или угрушак који се прекидају и путују у крвоток). То може довести до блокаде крвотока. Комадићи тумора могу се преселити у мозак, око или удове.

Ако тумор расте унутар срца, може блокирати проток крви, узрокујући симптоме опструкције.

Компликације могу укључивати:

• Аритмије
• Едем плућа
• Периферни емболи
• Блокада срчаних залистака

Кардијални тумор - миксом; Тумор срца - миксом

• Миксом левог атрија
• Миксом десног атрија

Ленихан ДЈ, Иусуф СВ, Схах А. Тумори који утичу на кардиоваскуларни систем. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 95.

Тазелаар ХД, Малешевски ЈЈ. Тумори срца и перикарда. У: Флетцхер ЦДМ, изд. Дијагностичка хистопатологија тумора. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 2.