Синдром хиперстимулације јајника

Синдром хиперстимулације јајника (ОХСС) је проблем који се понекад примећује код жена које узимају лекове за плодност који стимулишу производњу јајашаца.

Обично жена производи једно јаје месечно. Неке жене које имају проблема са затрудњењем могу добити лекове који ће им помоћи да произведу и ослободе јаја.

Ако ови лекови превише стимулишу јајнике, јајници могу постати јако натечени. Течност може да исцури у подручје стомака и грудног коша. Ово се назива ОХСС. То се дешава тек након што се јајашца ослободе из јајника (овулација).

Вероватније је да ћете добити ОХСС ако:

• Добићете ињекцију хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ).
• Добијете више од једне дозе хЦГ након овулације.
• Током овог циклуса затрудните.

ОХСС се ретко јавља код жена које лекове за плодност узимају само на уста.

ОХСС погађа 3% до 6% жена које пролазе кроз вантелесну оплодњу (ИВФ).

Остали фактори ризика за ОХСС укључују:

• Бити млађи од 35 година
• Имати веома висок ниво естрогена током третмана плодности
• Имати синдром полицистичних јајника

Симптоми ОХСС могу се кретати од благих до тешких. Већина жена са тим болестима има благе симптоме као што су:

• Абдомена надимање
• Благи болови у стомаку
• Добијање на тежини

У ретким случајевима жене могу имати озбиљније симптоме, укључујући:

• Брзо дебљање (више од 10 килограма или 4,5 килограма за 3 до 5 дана)
• Јаки болови или отоци у пределу стомака
• Смањење мокрења
• Кратког даха
• Мучнина, повраћање или дијареја

Ако имате озбиљан случај ОХСС, ваш лекар ће морати пажљиво да надгледа ваше симптоме. Можда ћете бити примљени у болницу.

Измериће се ваша тежина и величина трбуха (стомака). Тестови који се могу урадити укључују:

• Ултразвук абдомена или ултразвук вагине
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика
• Панел са електролитима
• Тест функције јетре
• Тестови за мерење излаза урина

Благе случајеве ОХСС обично није потребно лечити. Стање заправо може побољшати шансе да затрудните.

Следећи кораци могу вам помоћи да ублажите нелагоду:

• Доста се одморите подигнутим ногама. Ово помаже вашем телу да ослободи течност. Међутим, лагана активност свако мало је боља од потпуног одмора у кревету, осим ако вам лекар не каже другачије.
• Попијте најмање 10 до 12 чаша (око 1,5 до 2 литре) течности дневно (посебно пића која садрже електролите).
• Избегавајте алкохол или пића са кофеином (као што су кола или кафа).
• Избегавајте интензивно вежбање и сексуални однос. Ове активности могу проузроковати нелагодност на јајницима и могу довести до пукнућа или цурења циста на јајницима или до увијања и прекида јајника (торзија јајника).
• Узмите лек против болова без рецепта, као што је ацетаминофен (Тиленол).

Требали бисте се вагати сваки дан како бисте били сигурни да се не дебљате превише (2 или више килограма или око 1 килограм или више дневно).

Ако ваш провајдер дијагностикује тешки ОХСС пре преноса ембриона у вантелесну оплодњу, можда ће одлучити да откаже пренос ембриона. Ембриони су замрзнути и чекају да се ОХСС разреши пре заказивања циклуса преноса смрзнутог ембриона.

У ретким случајевима када развијете озбиљан ОХСС, вероватно ћете морати да одете у болницу. Добављач ће вам дати течност кроз вену (интравенске течности). Такође ће уклонити течност која се накупила у вашем телу и надгледати ваше стање.

Већина блажих случајева ОХСС-а нестаће сама од себе након што менструација почне. Ако имате тежи случај, може потрајати неколико дана док се симптоми не поправе.

Ако затрудните током ОХСС-а, симптоми се могу погоршати и могу проћи недеље да нестану.

У ретким случајевима ОХСС може довести до фаталних компликација. То може укључивати:

• Угрушци крви
• Инсуфицијенција бубрега
• Тешка неравнотежа електролита
• Снажно накупљање течности у абдомену или грудном кошу

Позовите свог добављача ако имате било који од следећих симптома:

• Мање излаза урина
• Вртоглавица
• Прекомерно дебљање, више од 1 килограма дневно
• Веома лоша мучнина (не можете задржати храну или течност)
• Јаки болови у стомаку
• Кратког даха

Ако добијате ињекције лекова за плодност, мораћете редовно да вршите тестове крви и ултразвук карлице како бисте били сигурни да јајници не реагују превише.

ОХСС

Цатхерино ВХ. Репродуктивна ендокринологија и неплодност. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 223.

Фаусер БЦЈМ. Медицински приступи стимулацији јајника за неплодност. У: Страусс ЈФ, Барбиери РЛ, ур.Иен & Јаффе'с Репродуцтиве Ендоцринологи. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 30.

Лобо РА. Неплодност: етиологија, дијагностичка процена, лечење, прогноза. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 42.