Двоструки лук аорте
Двоструки аортни лук је абнормална формација аорте, велике артерије која преноси крв из срца у остатак тела. То је урођени проблем, што значи да је присутан при рођењу.
Двоструки лук аорте је уобичајени облик групе дефеката који утичу на развој аорте у материци. Ови недостаци узрокују абнормалну формацију која се назива васкуларни прстен (круг крвних судова).
Обично се аорта развија из једног од неколико закривљених делова ткива (лукова). Како се бебе развијају у материци, лукови се деле на неколико делова. Тело разбија неке лукове, док се други формирају у артерије. Нормално развијена аорта је један лук који напушта срце и креће се лево.
У двоструком луку аорте, неки од лукова који су требали да нестану и даље су присутни при рођењу, поред нормалног лука. Бебе са двоструким луком аорте имају аорту која се састоји од две посуде уместо од једне.Два дела аорте имају мање артерије које се од њих гранају. Као резултат, две гране се обилазе и притискају душник и цев (једњак) која преноси храну од уста до желуца.
Двоструки лук аорте може се јавити и код других урођених срчаних мана, укључујући:
- Тетралогија Фаллот-а
- Трунцус артериосус
- Транспозиција великих артерија
- Коморски дефект септума
Двоструки лук аорте је веома редак. Васкуларни прстенови чине мали проценат свих урођених срчаних проблема. Од тога је нешто више од половине узроковано двоструким луком аорте. Стање се подједнако јавља код мушкараца и жена. Често је присутан код људи са одређеним абнормалностима хромозома.
Будући да су симптоми двоструког лука аорте често благи, проблем се можда неће открити док дете не напуни неколико година.
Двоструки лук аорте може притиснути душник и једњак, што доводи до проблема са дисањем и гутањем. Озбиљност симптома зависи од тога колико лук аорте притиска ове структуре.
Симптоми дисања укључују:
- Звук високог тона током дисања (стридор)
- Бучно дисање
- Поновљене пнеумоније
- Пискање
Пробавни симптоми могу укључивати:
- Гушење
- Тешкоће са јелом и гутањем
- Повраћање
Симптоми могу навести здравственог радника да сумња на двоструки лук аорте. Тада ће бити потребни други тестови да би се потврдила дијагноза.
Следећи тестови могу помоћи у дијагнози двоструког лука аорте:
- Грудног коша
- Скенирања која стварају слике попречног пресека тела (ЦТ или МРИ скенирање)
- Ултразвучни преглед срца (ехокардиографија)
- Рентген помоћу супстанце која оцртава једњак (баријумска ластавица)
Може се урадити операција за фиксирање двоструког лука аорте. Хирург веже мању грану и одваја је од веће гране. Тада хирург затвара крајеве аорте шавовима. Ово ублажава притисак на једњак и душник.
Већина деце се осећа боље одмах након операције, мада нека могу имати симптоме дисања још неко време након хируршке поправке. То је најчешће због слабости душника због притиска на њега пре хируршке поправке.
У ретким случајевима, ако лук јако притиска дишни пут, дете може имати озбиљне потешкоће са дисањем које доводе до смрти.
Компликације могу укључивати:
- Неуспех да напредују
- Респираторне инфекције
- Трошење слузнице једњака (ерозија езофагеа) и душника
- Веома ретко, абнормална веза између једњака и аорте (аортоезофагеална фистула)
Позовите свог добављача ако ваше дете има симптоме двоструког лука аорте.
Не постоји познат начин за спречавање овог стања.
Аномалија лука аорте; Двоструки лук; Урођена срчана мана - двоструки лук аорте; Срце са урођеним дефектом - двоструки лук аорте
- Васкуларни прстен
- Двоструки лук аорте
Бриант Р, Иоо С-Ј. Васкуларни прстенови, плућни артеријски ремен и сродна стања. У: Верновски Г, Андерсон РХ, Кумар К, Муссатто К, ет ал, ур. Андерсон’с Педиатриц Цардиологи. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 47.
Фрејзер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 58.
Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Остале урођене малформације срца и крвних судова. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 459.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.