Једноставна простатектомија

Једноставно уклањање простате је поступак уклањања унутрашњег дела простате за лечење увећане простате. То се ради кроз хируршки рез на доњем делу стомака.

Добићете општу анестезију (у сну, без болова) или кичмену анестезију (седатив, будан, без болова). Поступак траје око 2 до 4 сата.

Ваш хирург ће вам направити хируршки рез на доњем делу стомака. Рез ће ићи од испод пупка до непосредно изнад стидне кости или се може направити хоризонтално одмах изнад стидне кости. Мехур се отвара и простата се уклања кроз овај рез.

Хирург уклања само унутрашњи део простате. Спољни део је остављен иза. Процес је сличан вађењу унутрашњости поморанџе и остављању коре нетакнутом. Након уклањања дела простате, хирург ће затворити спољну шкољку простате шавовима. У стомаку вам може остати одвод који ће вам помоћи да уклоните вишак течности након операције. Катетер се такође може оставити у бешики. Овај катетер може бити у уретри или у доњем делу стомака или имате обоје. Ови катетери омогућавају бешици да се одмори и зарасте.

Повећана простата може да изазове проблеме са мокрењем. То може довести до инфекција уринарног тракта. Уклањање дела простате често може побољшати ове симптоме. Пре него што оперишете, лекар вам може рећи неке промене које можете да унесете у начину на који једете или пијете. Од вас ће можда бити затражено да покушате да узмете лек.

Уклањање простате може се обавити на много различитих начина. Врста поступка који ћете имати зависи од величине простате и узрока раста простате. Отворена једноставна простатектомија се често користи када је простата превелика за мање инвазивне операције. Међутим, овај метод не лечи рак простате. Радикална простатектомија може бити потребна за рак.

Уклањање простате може се препоручити ако имате:

• Проблеми са пражњењем бешике (задржавање урина)
• Честе инфекције уринарног тракта
• Честа крварења из простате
• Камење у бешику са повећањем простате
• Врло споро мокрење
• Оштећење бубрега

Можда ће бити потребно и уклањање простате ако узимање лекова и промена начина исхране не помажу симптомима.

Ризици за било коју операцију су:

• Крвни угрушци у ногама који могу путовати у плућа
• Губитак крви
• Проблема са дисањем
• Срчани удар или мождани удар током операције
• Инфекција, укључујући хируршку рану, плућа (пнеумонија) или бешику или бубрег
• Реакције на лекове

Остали ризици су:

• Оштећење унутрашњих органа
• Проблеми са ерекцијом (импотенција)
• Губитак способности сперме да напусти тело што доводи до неплодности
• Враћање сперме у бешику, уместо кроз уретру (ретроградна ејакулација)
• Проблеми са контролом урина (инконтиненција)
• Затезање излаза из мокраће из ожиљног ткива (уретрална стриктура)

Имаћете много посета лекару и тестова пре операције:

• Комплетан физички испит
• Посете лекару како би се осигурало да се медицински проблеми (попут дијабетеса, високог крвног притиска и болести срца и плућа) добро лече
• Додатно тестирање за потврђивање функције бешике

Ако сте пушач, требало би да престанете неколико недеља пре операције. Ваш провајдер вам може помоћи.

Увек реците свом лекару које лекове, витамине и друге суплементе узимате, чак и оне које сте купили без рецепта.

Током недеља пре ваше операције:

• Можда ћете морати да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), витамин Е, клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове попут ових.
• Питајте свог доктора које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Дан пре операције можете узети посебан лаксатив. Ово ће очистити садржај дебелог црева.

На дан ваше операције:

• НЕМОЈТЕ ништа јести и пити после поноћи ноћ пре ваше операције.
• Узмите лекове за које вам је речено да их узмете са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

У болници ћете остати око 2 до 4 дана.

• Мораћете да останете у кревету до следећег јутра.
• Након што вам буде дозвољено да устанете, од вас ће се тражити да се што више крећете.
• Медицинска сестра ће вам помоћи да промените положај у кревету.
• Такође ћете научити вежбе за одржавање протока крви и технике кашљања / дубоког дисања.
• Ове вежбе треба да радите свака 3 до 4 сата.
• Можда ћете морати да носите посебне компресијске чарапе и користите уређај за дисање како бисте плућа одржали чистима.

Напустићете операцију са Фолеи катетером у бешици. Неки мушкарци имају супрапубични катетер у стомачном зиду како би помогао у исушивању бешике.

Многи мушкарци се опораве за око 6 недеља. Можете очекивати да ћете моћи мокрити као и обично, а да урин не цури.

Простактомија - једноставна; Супрапубична простатектомија; Ретропубична једноставна простатектомија; Отворена простатектомија; Миленијумски поступак

• Повећана простата - шта питати свог доктора
• Трансуретрална ресекција простате - пражњење

Хан М, Партин АВ. Једноставна простатектомија: отворени и роботски потпомогнути лапароскопски приступи. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 106.

Роехрборн ЦГ. Бенигна хиперплазија простате: етиологија, патофизиологија, епидемиологија и природна историја. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 103.

Зхао ПТ, Рицхстоне Л. Роботска помоћ и лапароскопска једноставна простатектомија. У: Бисхофф ЈТ, Кавоусси ЛР, ур. Атлас лапароскопске и роботске уролошке хирургије. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 32.