Артроскопија глежња

Артроскопија зглоба је операција која користи малену камеру и хируршке алате за испитивање или поправљање ткива у зглобу или око њега. Камера се назива артроскоп. Поступак омогућава лекару да открије проблеме и поправи глежањ без већих посекотина на кожи и ткиву. То значи да ћете можда имати мање болова и опоравити се брже од отворене хирургије.

Можда ћете добити општу анестезију пре ове операције. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или ћете имати регионалну анестезију. Ноге и зглобови ће вам утрнути тако да не осећате бол. Ако примите регионалну анестезију, добићете и лек који ће вас веома успавати током операције.

Током поступка хирург ради следеће:

• Умеће артроскоп у зглоб кроз мали рез. Опсег је повезан са видео монитором у операционој сали. То омогућава хирургу да види унутрашњост вашег зглоба.
• Прегледа сва ткива зглоба. Ова ткива укључују хрскавицу, кости, тетиве и лигаменте.
• Поправља оштећена ткива. Да би то урадио, ваш хирург прави још 1 до 3 мала реза и кроз њих убацује друге инструменте. Отргнута је суза на мишићу, тетиви или хрскавици. Сва оштећена ткива се уклањају.

На крају операције, резови ће се затворити шавовима и покрити преливом (завојем). Већина хирурга током поступка снима слике са видео монитора како би вам показали шта су пронашли и које поправке су извршили.

Можда ће ваш хирург морати да уради отворену операцију ако постоји велика штета. Отворена операција значи да ћете имати велики рез како би хирург могао доћи директно до костију и ткива.

Артроскопија се може препоручити код ових проблема са зглобовима:

• Бол у зглобу. Артроскопија омогућава хирургу да истражи шта узрокује бол у зглобу.
• Лигамент сузе. Лигамент је трака ткива која повезује кост са кости. Неколико лигамената у скочном зглобу помажу у одржавању стабилности и омогућавају му кретање. Покидани лигаменти се могу поправити овом врстом операције.
• Удар у глежањ. Ткива у вашем зглобу могу постати отечена и болна од прекомерне употребе. Због тога је тешко померити зглоб. Артроскопија може уклонити ткиво тако да можете померити зглоб.
• Ожиљачно ткиво. Ово се може формирати након повреде скочног зглоба. Ова операција може уклонити ожиљак.
• Артритис. Артроскопија се може користити за смањење болова и побољшање покрета.
• Повреде хрскавице. Ова операција се може користити за дијагнозу или санирање повреда хрскавице и костију.
• Лабави фрагменти. То су комади кости или хрскавице унутар зглоба због којих се зглоб може закључати. Током артроскопије ови фрагменти се могу уклонити.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушак или инфекција

Ризици за артроскопију зглоба су:

• Неуспех операције за ублажавање симптома
• Неизлечење поправке
• Слабост скочног зглоба
• Повреда тетиве, крвних судова или нерва

Обавестите свог здравственог радника које лекове узимате. То укључује лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да привремено престанете да узимате разређиваче крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и друге лекове.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болест срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача или медицинску сестру за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
• Обавестите свог хирурга ако вам се пре операције захвати прехлада, грип, грозница, херпес или нека друга болест. Ако се разболите, поступак ће можда бити потребно одложити.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете пре поступка.
• Узмите све дроге које требате узети са малим гутљајем воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Стићи на време.

Обично се можете вратити кући истог дана након опоравка од анестезије. Требало би да вас неко вози кући.

Следите упутства за пражњење која сте добили. То може укључивати:

• Нека вам глежањ буде подигнут изнад срца 2 до 3 дана како бисте смањили оток и бол. Такође можете применити хладни пакет да бисте смањили оток.
• Нека ваш завој буде чист и сув. Следите упутства како да промените прелив.
• Ако је потребно, можете узимати средства за ублажавање болова све док лекар каже да је то безбедно.
• Мораћете да користите ходалицу или штаке и држите тежину на нози уколико ваш добављач не каже да је у реду стављати тежину на стопало.
• Можда ћете морати да носите удлагу или чизму 1 до 2 недеље или дуже да бисте задржали глежањ стабилним док зараста.

Артроскопија користи мале резове на кожи. У поређењу са отвореном хирургијом, можда имате:

• Мање бола и укочености
• Мање компликација
• Бржи опоравак

Мали посекотине ће се брзо зацелити и можда ћете за неколико дана моћи да наставите са уобичајеним активностима. Али, ако је требало поправити пуно ткива у зглобу, можда ће требати неколико недеља да зарасте. Колико брзо зарастете зависи од тога колико је операција била сложена.

Можда ће вам бити показано како нежно вежбате док лечите. Или вам хирург може препоручити да посетите физиотерапеута који ће вам помоћи да у потпуности искористите глежањ.

Операција глежња; Артроскопија - зглоб; Хирургија - зглоб - артроскопија; Операција - зглоб - артроскопска

Церрато Р, Цампбелл Ј, Трицхе Р. Артроскопија глежња. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее и Дрез-а: Принципи и пракса. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 114.

Исхикава СН. Артроскопија стопала и скочног зглоба. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 50.