Микофенолат
![Часть 2: Обзор препаратов для лечения ревмзаболеваний: НПВП, базисные, ГИБП, ГКС](https://i.ytimg.com/vi/42-1FfDZA7s/hqdefault.jpg)
Садржај
- Пре узимања микофенолата,
- Микофенолат може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
- Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:
- Симптоми предозирања могу укључивати следеће:
Ризик од урођених оштећења:
Микофенолат не смеју узимати жене које су трудне или могу затруднети. Постоји велика опасност да микофенолат проузрокује побачај (губитак трудноће) током прва 3 месеца трудноће или да дете роди са урођеним оштећењима (проблеми присутни при рођењу).
Не бисте требали узимати микофенолат ако сте трудни или ако можете затруднети. Морате имати негативан тест трудноће пре започињања лечења микофенолатом, поново 8 до 10 дана касније, и на рутинским контролним прегледима. Током лечења морате користити прихватљиву контролу рађања и током 6 недеља након престанка узимања микофенолата. Лекар ће вам рећи који су облици контроле рађања прихватљиви за вас. Микофенолат може смањити ефикасност оралних контрацептива (контрацепцијских пилула), па је посебно важно да се уз ову врсту контрацепције користи и други облик контроле рађања.
Ако сте мушко са женским партнером који може затруднети, требало би да користите прихватљиву контролу рађања током лечења и најмање 90 дана након последње дозе. Не донирајте сперму током лечења и најмање 90 дана након последње дозе.
Позовите свог лекара одмах ако мислите да сте ви или ваш партнер трудни или ако пропустите менструацију.
Због могућности да ваша донација оде на жену која може бити трудна или затруднети, немојте давати крв током лечења и најмање 6 недеља након последње дозе.
Ризик од озбиљних инфекција:
Микофенолат слаби имунолошки систем тела и може смањити вашу способност да се бори против инфекције. Често перите руке и избегавајте људе који су болесни док узимате овај лек. Ако се јави било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: грозница, упала грла, мрзлица или кашаљ; необичне модрице или крварења; бол или сагоревање током мокрења; учестало мокрење; рана или рана која је црвена, топла или неће зацелити; дренажа из кожне ране; општа слабост, екстремни умор или болесни осећај; симптоми '' грипа '' или '' прехладе ''; бол или оток у врату, препонама или пазуху; беле мрље у устима или грлу; херпес на уснама; пликови; главобоља или уши; или других знакова инфекције.
Можда сте заражени одређеним вирусима или бактеријама, али немате знакове инфекције. Узимање микофенолата повећава ризик да ове инфекције постану теже и изазову симптоме. Обавестите свог доктора ако имате било коју врсту инфекције, попут хепатитиса Б или Ц, укључујући инфекцију која не узрокује симптоме.
Микофенолат може повећати ризик од развоја прогресивне мултифокалне леукоенцефалопатије (ПМЛ; ретка инфекција мозга која се не може лечити, спречити или излечити и која обично узрокује смрт или тешки инвалидитет). Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали ПМЛ или неко друго стање које утиче на ваш имуни систем, попут вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ); синдром стечене имунодефицијенције (АИДС); саркоидоза (стање које узрокује отицање плућа, а понекад и других делова тела); леукемија (рак који узрокује да се превише крвних зрнаца произведе и пусти у крвоток); или лимфом. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: слабост на једној страни тела или у ногама; потешкоће или немогућност контроле мишића; збуњеност или потешкоће у јасном размишљању; нестабилност; губитак памћења; потешкоће у говору или разумевању онога што други говоре; или недостатак интереса или бриге за уобичајене активности или ствари до којих вам је обично стало.
Микофенолат може повећати ризик од развоја одређених врста карцинома, укључујући лимфом (тип карцинома који се развија у лимфном систему) и рак коже. Обавестите свог доктора ако ви или било ко из ваше породице има или је икада имао рак коже. Избегавајте непотребно или дуготрајно излагање правој и вештачкој сунчевој светлости (соларији, сунчеве лампе) и светлосну терапију и носите заштитну одећу, сунчане наочаре и крему за сунчање (са СПФ фактором 30 или већим). Ово ће вам помоћи да смањите ризик од развоја карцинома коже. Позовите свог доктора ако имате било који од следећих симптома: бол или оток на врату, препонама или пазуху; нова рана на кожи или кврга; промена величине или боје кртице; смеђа или црна лезија коже (болна) са неравним ивицама или један део лезије који не личи на други; промене на кожи; чиреви који не зарастају; необјашњива грозница; умор који не пролази; или губитак килограма.
Лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове) када започнете лечење микофенолатом и сваки пут када попуните рецепт. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете посетити веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) хттп://ввв.фда.гов/Другс да бисте добили Водич за лекове.
Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће наручити одређене лабораторијске тестове како би проверио одговор вашег тела на микофенолат.
Разговарајте са својим лекаром о ризицима од узимања микофенолата.
Микофенолат (ЦеллЦепт) се користи са другим лековима за спречавање одбацивања органа за трансплантацију (напад имунолошког система особе која прима орган) код одраслих којима је пресађена срце и јетра, као и код одраслих и деце до 3 месеца старости и старији који су примили трансплантацију бубрега. Микофенолат (Мифортиц) се користи са другим лековима како би спречио да тело одбије трансплантацију бубрега. Микофенолат је у класи лекова који се називају имуносупресивни агенси. Делује слабљењем имунолошког система тела, тако да неће напасти и одбити пресађени орган.
Микофенолат се испоручује у облику капсуле, таблете, таблете са одложеним ослобађањем (ослобађа лек у цревима) и суспензије (течности) која се узима орално. Обично се узима два пута дневно на празан стомак (1 сат пре или 2 сата након јела или пића, осим ако вам лекар не каже другачије). Узимајте микофенолат приближно у исто време сваког дана и покушајте да раздвојите дозе у размаку од око 12 сати. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узми микофенолат тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.
Лек у таблети са одложеним ослобађањем (Мифортиц) тело апсорбује другачије од лекова у суспензији, таблети и капсули (ЦеллЦепт). Ови производи се не могу заменити једни другима. Сваки пут када попуните рецепт, уверите се да сте добили прави производ. Ако мислите да сте добили погрешне лекове, одмах се обратите лекару и фармацеуту.
Прогутајте таблете, таблете са одложеним ослобађањем и капсуле целе; немојте их цепати, жвакати или дробити. Не отварајте капсуле.
Не мешајте суспензију микофенолата са било којим другим лековима.
Пазите да суспензију не пролијете или не попрскате по кожи. Ако суспензију нанесете на кожу, добро је оперите водом и сапуном. Ако вам суспензија уђе у очи, исперите обичном водом. Мокрим папирнатим убрусима обришите проливене течности.
Микофенолат помаже у спречавању одбацивања трансплантације органа само док узимате лекове. Наставите да узимате микофенолат чак и ако се осећате добро. Не заустављајте узимање микофенолата без разговора са лекаром.
Микофенолат се такође користи за лечење Кронове болести (стања у којем тело напада слузницу дигестивног тракта, узрокујући бол, дијареју, губитак тежине и грозницу). Разговарајте са својим лекаром о могућим ризицима употребе овог лека за ваше стање.
Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.
Пре узимања микофенолата,
- обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на микофенолат, микофенолску киселину, било које друге лекове или било који састојак микофенолата или производа са микофенолском киселином који узимате. Ако узимате течност микофенолата, обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на аспартам или сорбитол. Питајте свог фармацеута за списак састојака.
- обавестите свог лекара и фармацеута које друге лекове на рецепт и без рецепта, витамине, прехрамбене додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: активни угаљ; ацикловир (Зовирак); одређени антибиотици као што су амоксицилин и клавуланска киселина (Аугментин), ципрофлоксацин (Ципро) ,, и сулфаметоксазол / триметоприм (Бацтрим); азатиоприн (Азасан, Имуран); холестирамин (Превалите); ганцикловир (Цитовене, Валците); други лекови који потискују имуни систем; изавуконазонијум (Цресемба); пробенецид (Пробалан); инхибитори протонске пумпе као што су лансопразол (Декилант, Превацид) и пантопразол (Протоник); рифампин (Рифадин, Римацтане, у Рифамате, Рифатер); телмисартан (Мицардис, у Твинсти); валацикловир (Валтрек); и валганцикловир (Валците). Такође обавестите свог доктора ако узимате комбинацију и норфлоксацина (Норокин) и метронидазола (Флагил). Многи други лекови такође могу да ступе у интеракцију са микофенолатом, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Обавезно обавестите свог доктора ако престанете да узимате неки од својих лекова. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
- ако узимате севеламер (Ренагел, Ренвела) или антациде који садрже магнезијум или алуминијум, узмите их 2 сата након узимања микофенолата.
- реците свом лекару ако имате или сте икада имали Лесцх-Нихан синдром или Келлеи-Сеегмиллер синдром (наследне болести које узрокују висок ниво одређене супстанце у крви, болове у зглобовима и проблеме са кретањем и понашањем); анемија (нижи број црвених крвних зрнаца од нормалног); неутропенија (мањи број белих крвних зрнаца од нормалног); чиреви или било која болест која погађа ваш стомак, црева или дигестивни систем; било која врста карцинома; или болести бубрега или јетре.
- обавестите свог доктора ако дојите.
- требали бисте знати да микофенолат може да вас успава, збуни, врти у глави, омамљује или изазива неконтролисано тресење дела тела. Не возите аутомобил или радите са машинама док не сазнате како овај лек делује на вас.
- немојте вакцинисати без разговора са лекаром. Питајте свог доктора да ли бисте требали добити вакцину против грипа пре или током лечења, јер узимање микофенолата може повећати ризик од инфекције.
- ако имате фенилкетонурију (ПКУ, наследно стање у којем се мора следити посебна дијета да би се спречила ментална заосталост), требало би да знате да суспензија микофенолата садржи аспартам, извор фенилаланина.
Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.
Ако узимате таблету, капсулу или суспензију микофенолата (Целлцепт), узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је следећа доза удаљена мање од 2 сата, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Ако узимате таблету са одложеним ослобађањем микофенолата (Мифортиц), узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Микофенолат може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
- затвор
- бол у стомаку или оток
- мучнина
- повраћање
- потешкоће са заспањем или спавањем
- болови, посебно у леђима, мишићима или зглобовима
- главобоља
- гасни
- боцкање, пецкање или пецкање на кожи
- укоченост или слабост мишића
Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:
- дијареја, изненадни јаки болови у стомаку
- отицање руку, руку, стопала, чланака или потколеница
- отежано дисање
- бол у грудима
- осип
- свраб
- убрзан рад срца
- вртоглавица
- несвестица
- мањак енергије
- бледа кожа
- необично крварење или модрице
- црне и катранске столице
- црвена крв у столици
- крвава бљувотина
- повраћај који личи на талог кафе
- крв у урину
- жутило коже или очију
Микофенолат може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.
Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх (ФДА) Управе за храну и лекове на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).
Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу). Суспензија микофенолата се такође може чувати у фрижидеру. Не замрзавајте суспензију микофенолата. Одложите неискоришћену суспензију микофенолата након 60 дана.
Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.
Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг
У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.
Симптоми предозирања могу укључивати следеће:
- бол у стомаку
- мучнина
- повраћање
- горушица
- дијареја
- грозница, грлобоља, мрзлица, кашаљ и други знаци инфекције
Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.
Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.
- ЦеллЦепт®
- Мифортиц®