Шта је апсцес плућа, симптоми, узроци и начин лечења

Садржај

• Симптоми апсцеса плућа
• Каква је дијагноза
• Шта узрокује апсцес плућа
• Како се врши лечење
• Физиотерапија апсцеса плућа

Апсцес плућа је шупљина у којој се налази гној, а настала је некрозом плућног ткива услед микробне инфекције.

Обично се апсцес формира између 1 и 2 недеље након контаминације микроорганизмом, што се најчешће дешава због компликације упале плућа изазване аспирацијом садржаја уста или желуца, јер садрже бактерије за које је вероватније да ће развити ову врсту. повреда. Разумети како настаје аспирациона упала плућа.

Дијагнозу поставља лекар проценом клиничке слике, плућном радиографијом и тестовима крви. Затим је неопходно започети лечење антибиотицима који помажу у борби против микроорганизама који га узрокују, у сарадњи са хранљивом подршком и физиотерапијом. У тежим случајевима може бити потребна плућна дренажа.

Симптоми апсцеса плућа

Главни симптоми плућног апсцеса укључују:

• Грозница;
• Краткоћа даха и умор;
• Кашаљ са муцопурулентним пражњењем, који може садржати непријатан мирис и пруге крви;
• Бол у грудима који се погоршава са дисањем;
• Губитак апетита;
• Губитак тежине;
• Ноћни зној и језа.

Погоршање клиничке слике може потрајати данима или недељама, у зависности од бактерија које су изазвале инфекцију, здравственог стања и одбране тела погођене особе. Генерално се формира само један апсцес, пречника више од 2 цм, међутим, у неким случајевима се током инфекције могу појавити вишеструки апсцеси.

Када се појаве знаци и симптоми који могу указивати на ову врсту плућне инфекције, неопходно је што пре се обратити пулмологу или отићи на хитну помоћ, како би се утврдио узрок и одмах започело одговарајуће лечење.

Каква је дијагноза

Дијагнозу апсцеса плућа поставља лекар, анализом симптома, физичким прегледом, поред тестова као што је радиографија грудног коша, која показује присуство инфилтрата секрета у плућима и пределу шупљине, обично заобљене, испуњене гнојем и ваздух.

Тестови крви, попут крвне слике, могу помоћи у доказивању присуства инфекције и процени тежине. Компјутерска томографија грудног коша, с друге стране, може помоћи у бољем дефинисању места апсцеса и уочавању других компликација, попут инфаркта плућа или накупљања гноја у плеуралној течности.

Идентификација микроорганизма може бити потребна у неким случајевима, посебно као смерница за лечење, а за то се може обавити култура плућног спутума или сакупљање материјала од инфекције, на пример, душним аспиратом или торацентезом, или чак култура крви. Погледајте како се ради тест како би се идентификовао најбољи антибиотик за лечење инфекције.

Шта узрокује апсцес плућа

Апсцес плућа настаје када се микроорганизми, обично бактерије, населе у плућа и изазову некрозу ткива. Продор микроорганизама може се догодити путем следећих механизама:

• Аспирација заразног материјала (најчешћи узрок): чешћа у случајевима алкохолизма, употребе дрога, коме или анестезији, код којих губитак свести олакшава аспирацију садржаја из уста или желуца, као и у случају синуситиса, инфекција у десни, каријес или чак и када не можете ефикасно да кашљете;
• Плућна инфекција;
• Рак;
• Директни трауматични продори у плућа;
• Ширење инфекција из суседног органа;
• Плућна емболија или инфаркт.

Када апсцес плућа настане директном инфекцијом плућа, карактерише се каоПримарна. У случајевима када настаје услед компликација плућних промена, попут ширења инфекције из других органа или плућне емболије, назива се секундарни. 

Неки од најчешћих микроорганизама као узрочника апсцеса плућа су Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла пнеумониае, Псеудомонас аеругиноса или Стрептоцоццус пиогенес, или анаеробне бактерије, као што је нпр. Пептострептоцоццус, Превотелла или Бацтероидес сп, на пример. Гљивични или микобактеријски апсцеси су ређи и чешће се јављају код људи са врло слабим имунитетом.

Како се врши лечење

Лечење апсцеса плућа врши се употребом антибиотика попут Клиндамицина, Моксифлоксацина или Ампицилина / Сулбактама, на пример, у просеку 4 до 6 недеља, у зависности од микроорганизма који узрокује и клиничких стања пацијента.

Током акутне фазе такође су назначени нутритивна подршка и респираторна физиотерапија. Ако почетни третман није ефикасан, треба извршити операцију за исушивање апсцеса, а у последњем случају уклонити део некротичног плућа.

Физиотерапија апсцеса плућа

Физиотерапија је важна за помоћ у опоравку и врши се кроз:

• Постурална дренажа: након локализације плућног апсцеса, појединац се поставља у правцу изворног бронха за накнадно уклањање секрета кашљањем;
• Респираторна кинезиотерапија: вежбе дисања су усмерене на повећање ширења грудног коша и нормализацију волумена плућа;
• Подстицајна спирометрија: особи се наређује да дубоко удахне (увуче ваздух у плућа) и задржи је неколико секунди. То се може учинити путем уређаја као што је Респирон;
• Аспирација секрета ако особа није у стању да кашље.

Физикална терапија апсцеса плућа је најефикаснија код сарадничких људи који одговарају на захтеве за кашљањем и вежбама дисања. Сазнајте више о томе како се ради респираторна физиотерапија и чему служи.