Побачај са септичким шоком

Садржај

• Шта је побачај са септичким шоком?
• Врсте побачаја
• Симптоми побачаја са септичким шоком
• Узроци побачаја са септичким шоком
• Фактори ризика за побачај са септичким шоком
• Компликације побачаја са септичким шоком
• Дијагноза побачаја са септичким шоком
• Лечење и опоравак
• Изгледи
• Како спречити септички шок

Шта је побачај са септичким шоком?

Побачај са септичким шоком је хитна медицинска помоћ. Побачај је поступак којим се завршава трудноћа. Септички шок настаје када инфекција преплави ваше тело и проузрокује веома низак крвни притисак.

Септички шок може погодити свакога подложног микроба који изазове инфекцију. Ако је повезан са побачајем, септички шок може бити опасна компликација.

Врсте побачаја

Постоји неколико врста побачаја:

• Спонтани побачај (побачај) настаје када ткиво трудноће пређе из тела. Постоје две врсте спонтаног побачаја: „потпун“, у коме се преноси цело трудноће трудноће и није потребна интервенција, и „непотпуно“, у коме је пренет само део трудноће и обично је потребна интервенција.
• Хируршки побачај је уклањање плода и плаценте из материце жене. Лекар обично користи вакуум за вађење материјала за трудноћу.
• У медицинском побачају се користе прописани лекови. Ови лекови помажу жени да прође кроз плод и повезано ткиво. Резултат је као побачај.
• Побачај изазван самоиницијативно од стране мајке. Овај термин укључује побачаје који се раде са легалним лековима без рецепта и оне који се раде употребом нерегулисаних, често опасних метода.

Симптоми побачаја са септичким шоком

Септички шок је хитна медицинска помоћ. Ако сте недавно имали побачај и имате неки од следећих симптома, потражите медицинску помоћ одмах:

• врло висока или веома ниска телесна температура
• обилно крварење
• јак бол
• цоол, бледе руке и ноге
• осећај збуњености, немира или умора
• дрхтавице
• низак крвни притисак, посебно када стојите
• немогућност мокрења
• лупање срца
• брз, пулсирајући откуцај срца
• отежано, брзо дисање са недостатком даха

Узроци побачаја са септичким шоком

Септички шок се често дешава након побачаја. Удара се када ваше тело добије бактеријску инфекцију.

У већини случајева инфекција остаје на одређеном подручју. Међутим, у тежим случајевима, инфекција улази у ваш крвоток и путује кроз ваше тело. То се назива системска реакција. Резултујуће стање се назива сепса.

Почетна реакција вашег тела на сепсу обично укључује веома ниску или веома високу телесну температуру. Поред тога, сепса узрокује:

• убрзан рад срца
• брз дисање
• врло висока или веома ниска бројка белих крвних зрнаца

Како сепса слаби имунолошке реакције вашег организма, ваши органи почињу да пропадају. Ово се стање назива септичким шоком када сепса погорша, тако да крвни притисак падне опасно и ниско је имун на лечење.

Код побачаја два главна фактора могу допринети настанку сепсе и септичког шока. Су:

• непотпуни побачај: комади ткива трудноће остају у телу након спонтаног или индукованог побачаја, и медицинског и хируршког.
• бактеријска инфекција у матерници током хируршког или самоиндуцираног побачаја

Фактори ризика за побачај са септичким шоком

Септички побачај је неуобичајен у САД. Национални центар за биотехнолошке информације (НЦБИ) извештава да је стопа компликација око 2 процента. Ризик за септички шок повећава се када вероватније да бактерије уђу у ваш крвоток. Ако имате било какав оперативни захват или медицински поступак, повећавате ризик од септичког шока.

Медицински уређај, када се убаци у ваше тело, може да унесе бактерије. Због тога је вероватнија инфекција и сепса. Што дуже уређај стоји у вашем телу, већи је ризик од инфекције.

Код хируршког побачаја лекар користи вакуум са шупљом цевчицом за уклањање плода и плаценте из материце. Медицински уређаји, попут катетера, дренажних цеви или цеви за дисање могу вас довести у сличан ризик од инфекције.

Ризик од септичког шока значајно се повећава код самоиндуцираног побачаја када се не користе медицински инструменти. Мања је способност спречавања ширења клица јер су многи кориштени алати свакодневни кућни предмети, а нису стерилни.

Поред тога, одређени основни услови пре побачаја могу вас учинити подложнијим септичком шоку. Они укључују хронично стање попут дијабетеса или ослабљеног имунолошког система.

Већина медицинских режима побачаја препоручује накнадни ултразвук након побачаја. Овај преглед може вам помоћи да се утврди да ли је остао неки од материјала за трудноћу.

Компликације побачаја са септичким шоком

Септички шок може бити фаталан ако се не лечи одмах. Може проузроковати застој органа и оштетити било који део вашег тела.

Типичне компликације укључују:

• Респираторна инсуфицијенција
• срчани застој
• инсуфицијенција јетре
• инсуфицијенција бубрега
• гангрена (ткива тела умиру услед губитка крви)

У случајевима када је септички шок изазван септичким побачајем, може бити потребна тотална хистеректомија да би се уклонио извор инфекције. Тотална хистеректомија уклања материцу, грлић матернице, јајоводе и оба јајника.

Дијагноза побачаја са септичким шоком

Лекар може лабораторијским тестовима потврдити дијагнозу септичког шока:

• Тестови крви могу идентификовати бактерије у крвотоку. Такође ће се проверити и број белих крвних зрнаца, ниво кисеоника у крви и функције органа.
• Узорци из вашег урина, цереброспиналне течности и слузи плућа узгајаће се и тестирају на бактерије. Узорци ткива из рана могу се тестирати.
• ЦТ скенирање може показати остатке трудноће, препреке, перфорације или страна тела.
• Рентген грудног коша може показати течност у вашим плућима или упалу плућа.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) може открити ненормалне срчане ритмове. ЕКГ прати ваш пулс. Електроде се лијепе за ваша прса како би звук вашег срца послали монитору. Ово може помоћи да се утврди да ли је утицај на снабдевање крвљу срца.

Лечење и опоравак

Септички шок је хитна медицинска помоћ која се мора одмах лечити. Због хитности лечење често почиње пре него што резултати испитивања потврде дијагнозу. Ако након побачаја имате симптоме септичког шока, морате одмах бити примљени на одељење интензивне неге.

Лечење септичког шока фокусира се на заштиту виталних органа и уклањање извора инфекције.

Прво се дају антибиотици. Резултати испитивања којима се идентификују специфичне бактерије које изазивају сепсу могу потрајати неколико дана. Да би се побољшале шансе за убијање бактерија, могу се комбиновати два или три антибиотика. Типично лечење антибиотицима укључује комбинацију:

• ампицилин
• гентамицин
• клиндамицин или метронидазол

Лечење се може прочистити након што се утврде бактерије. Шансе да преживите септички шок повећавају се када примите антибиотике убрзо након побачаја.

Твој третман може да укључује:

• механичка вентилација (машина за дисање)
• лекови (за повећање крвног притиска)
• интравенска (ИВ) течност (за повећање течности у крвотоку и крвном притиску)
• кисеоник
• хемодинамски надзор (процена нивоа срчаног и плућног притиска)

У неким случајевима је потребна операција. Лекар може да препоручи комплетну хистеректомију ако је инфекција проузрокована материјом која је на побачају.

У неким случајевима лекар може да вам уради лапаротомију. Лапаротомија је рез у трбушном зиду који омогућава брз приступ трбушној шупљини. Ово ће можда бити потребно ако ваш лекар посумња да је инфекција узрокована:

• перфорација материце
• повреда црева
• апсцес
• инфекција меког ткива

Изгледи

Септички шок има високу стопу смртности (смрти). Околности које могу утицати на успешно лечење укључују:

• старост
• свеукупно здравље
• степен затајења органа
• време почетка лечења

Како спречити септички шок

Многи случајеви септичког шока се не могу спречити. Можете умањити ризик ако предузмете следеће мере предострожности:

• Посаветујте се са лекаром о изборном побачају.
• Следите упутства тачно онако како су предвиђена за медицински побачај.
• Никада не покушавајте самостално изазвати побачај.
• Будите свесни симптома бактеријске инфекције након било које врсте побачаја.
• Потражите инфекцију што је пре могуће.