Како да знам да ли моја напредна терапија рака дојке делује?

Садржај

• Који су симптоми метастатског карцинома?
• Како ћемо пратити праћење лечења?
• Тестови крви
• Сликовни тестови
• Остали тестови
• Одлучивање о следећим корацима

Знати да ли ваш тренутни терапијски третман заиста чини све што може да победи рак дојке је, у најмању руку, тешко. Ево неколико ствари о којима треба размислити или размотрити.

Који су симптоми метастатског карцинома?

Није увек лако рећи да ли рак напредује, упркос лечењу. То је зато што не изазива увек нове симптоме одмах.

Неки врло општи симптоми метастазирања рака дојке су:

• умор
• губитак апетита
• утрнулост
• слабост
• губитак тежине

Оно што компликује ствари је да би неки од истих симптома могли бити лоши нежељени ефекти третмана као што су:

• хемотерапија
• хормонска терапија
• циљани третмани
• зрачење

Рак дојке може се проширити било где у телу. Место су кости, мозак, јетра и плућа. Симптоми које имате зависе од тога где се рак проширио и колика је величина тумора.

На пример, ако имате проблема са мокрењем, то би могло значити да вам тумор стеже живце у леђима. Ево још неких симптома нових метастаза по локацији:

• Кост: Можда имате прогресиван оштар или туп бол у костима и зглобовима. Такође може бити и отока. Преломи костију и компресија кичме такође су знаци метастазирања у костима.

Када су кости оштећене раком, оне могу ослободити калцијум у вашу крв. Ово је познато као хиперкалцемија. Неки симптоми хиперкалцемије су мучнина, затвор, жеђ, раздражљивост, поспаност и конфузија.

• Мозак: Симптоми могу укључивати главобољу, вртоглавицу, проблеме са видом, губитак равнотеже, мучнину или повраћање. Такође би могло доћи до промена у личности или понашању, збуњености или чак нападаја.
• Јетра: Болови у трбуху, посебно на десној страни, могу значити да је рак стигао до јетре. Остали индикатори су надимање стомака, губитак апетита, мучнина, повраћање, свраб коже, осип и жутица, што узрокује жутило коже или очију.
• Плућа: Краткоћа даха, хронични кашаљ, искашљавање крви, бол у грудима или хроничне инфекције грудног коша могу бити последица тумора у плућима.

Одмах пријавите ове и друге нове симптоме лекару.

Како ћемо пратити праћење лечења?

Код неких третмана прилично брзо знате да не успевају. Процењивање других може потрајати месецима. Код узнапредовалог рака дојке, третман који је добро функционисао неко време може изненада постати неефикасан.

Због тога и ви и ваш онколошки тим играте виталну улогу у процени ефикасности вашег лечења.

Ваша улога је да следите смернице лечења и да лекара редовно информишете о новим или погоршаним симптомима. Ако имате било каквих недоумица - чак и ако мислите да су малолетне - немојте их одбацити. Добра комуникација је кључна.

Током лечења, ваш лекар ће надгледати знаке и симптоме, обављати физичке прегледе и спровести неколико тестова. Колико често ћете бити виђени и тестирани, зависиће од подручја познатих метастаза и врсте лечења.

Ако се сумња на нову метастазу, постоји низ тестова који ће вам помоћи да утврдите да ли је то случај. Међу њима су:

Тестови крви

Тестови крви се обично користе за праћење лечења. Туморски маркери у крви могу указивати на напредовање болести и помоћи у доношењу одлука о лечењу.

Тестови хемије крви могу вашем лекару да дају представу да ли одређени органи функционишу добро и могу да мере:

• ниво ензима јетре, укључујући билирубин, за процену функције јетре
• ниво калијума, хлорида и урее у азоту за процену функције јетре и бубрега
• ниво калцијума за испитивање здравља костију и бубрега

Ако су резултати хемије крви сумњиви, тестови слике могу помоћи у утврђивању да ли се рак проширио на ново подручје.

Сликовни тестови

• ЦТ или МРИ скенирање: Скени главе, грудног коша, стомака или карлице могу бити корисни у уочавању рака који се проширио на ваш мозак, плућа или јетру. Такође могу открити рак на кичми.
• РТГ: Овај једноставан тест снимања може вашем лекару да приближи одређене кости, грудни кош или стомак.
• Скенирање костију: Ако имате болове у костима у више подручја, скенирање костију целог тела је добар начин да видите да ли се рак проширио на кости било где у вашем телу.
• ПЕТ скенирање: Овај тест је добар у проналажењу карцинома који се проширио на лимфне чворове и друге делове вашег тела.

Остали тестови

• Бронхоскопија: Ово је поступак у којем се танки инструмент зван бронхоскоп убацује у грло и у плућа. Инструмент на крају има сићушну камеру, тако да ваш лекар може да провери има ли знакова рака.
• Биопсија: Узорак сумњивог ткива може се анализирати под микроскопом како би се утврдило да ли је канцероген.

Одлучивање о следећим корацима

Главни циљеви напредног лечења рака дојке су продужење живота и одржавање симптома. Ако ваш тренутни третман делује, можете га наставити унедоглед.

Ако ваш тренутни третман не функционише, нема разлога за наставак. Разговарајте са својим лекаром о томе који други третмани могу бити прикладни. Имајте на уму ове тачке:

• ваши циљеви лечења
• како се може очекивати да ће функционисати још један третман
• како ће се лечење примењивати и надгледати - и како се све то уклапа у ваш живот
• равнотежа потенцијалних користи од потенцијалних нежељених ефеката
• ако и како се нежељеним ефектима може ефикасно управљати
• ваш укупан квалитет живота

Можда бисте желели да разговарате и о могућности уласка у клиничко испитивање за напредни рак дојке. Ако испуњавате услове за испуњавање услова, можда ћете имати приступ новим и експерименталним третманима које ваш лекар не може да понуди.

Питајте и нека ваше жеље буду познате.

Када испробате све могућности лечења, а рак и даље напредује, можда ћете одлучити да престанете са лечењем карцинома.

Ако је то ваш избор, и даље можете добити палијативну негу. То би укључивало управљање болом, као и помоћ код других симптома. Ваш лекар може пружити додатне информације о кућној здравственој заштити и програмима хоспиција који ће вам и вашој породици помоћи да се снађете.