Анални / ректални апсцес

Садржај

• Преглед
• Шта изазива анални апсцес? Ко је у ризику?
• Који су симптоми аналног апсцеса?
• Како се дијагностикује анални апсцес?
• Опције лечења аналног апсцеса
• Начини за спречавање аналних апсцеса

Преглед

Анални или ректални апсцес настаје када се шупљина у анусу напуни гнојем. Изазива екстремне болове, умор, ректални исцједак и врућицу. У неким случајевима анални апсцеси могу резултирати болним аналним фистулама. То се догађа када се апсцес не зацели и отвори се на површини коже. Ако се анални апсцес не зацели, може проузроковати много бола и можда ће бити потребна операција.

Шта изазива анални апсцес? Ко је у ризику?

Блокирана анална жлезда, сексуално преносива инфекција (СТИ) или заражена анална фисура могу изазвати аналне апсцесе. Неки други фактори ризика укључују:

• Црохнова болест или улцерозни колитис, који су инфламаторна обољења црева, због којих тело напада здраво ткиво
• дијабетес
• компромитован имуни систем због болести попут ХИВ-а или АИДС-а
• анални секс, који може повећати ризик од аналних апсцеса и код мушкараца и код жена
• употреба лека преднизон или других стероида
• тренутна или недавна хемотерапија
• затвор
• пролив

Деца или деца која имају историју аналних пукотина (суза у аналном сфинктеру) такође су изложена већем ризику за касније развијање аналних апсцеса. Такве аналне пукотине могу се појавити код деце која имају историју констипације.

Који су симптоми аналног апсцеса?

Грлобоља и стални болови у аналном подручју вероватно су један од најчешћих и одмах уочљивих симптома аналног апсцеса. Бол обично прати отицање у аналном пределу и већи бол током цревних покрета.

Остали уобичајени знакови аналног апсцеса укључују:

• затвор
• ректални исцједак или крварење
• отицање или нежност коже која окружује анус
• умор

Неки људи могу осећати квржице или квржице које су црвене, натечене и нежне на ободу ануса. Грозница и зимица могу бити последица инфекције. Такође можете да имате ректално крварење или уринарне симптоме, попут отежаног мокрења.

Анални апсцеси се могу јавити и дубље у ректуму, најчешће код оних који имају упалне болести црева. То може резултирати неким болом или нелагодом у пределу трбуха.

Код малишана обично нема много симптома осим знакова нелагодности или бола, који могу довести до тога да дете постане раздражљиво. Квржица или квржица такође се могу видети или осећати око аналног подручја.

Како се дијагностикује анални апсцес?

Анални апсцеси се најчешће дијагностицирају физичким прегледом где ваш лекар проверава подручје на карактеристичне квржице. Лекар ће такође проверити да ли у аналном пределу има бол, црвенило и отицање.

Код неких људи можда не постоје видљиви знакови апсцеса на површини коже око ануса. Лекар ће уместо тога користити инструмент зван ендоскоп да би погледао унутар аналног канала и доњег ректума. Понекад је апсцес дубљи него што то физички преглед може да нађе. Тада вам лекар може наручити МРИ или ултразвук да бисте постигли бољи изглед.

Даљњи тестови могу бити потребни како би се уверили да Црохнова болест није фактор који доприноси. У тим случајевима може бити потребан тест крви, сликање и колоноскопија. Током колоноскопије, ваш лекар ће помоћу осветљеног, флексибилног обима прегледати ваше дебело црево.

Опције лечења аналног апсцеса

Анални апсцеси ретко нестају без лечења. Најчешћи и једноставни третман је да ваш лекар избаци гној из зараженог подручја. То се обично може обавити у ординацији лекара. Ваш лекар ће користити лек да умањи подручје. Сваки неудобан притисак требало би да се ослободи, омогућавајући ткиву да почне правилно да зараста.

Ако се анални апсцеси не лече, претварају се у болне аналне фистуле које могу захтевати више хируршко лечење. Према подацима Америчког удружења колона и ректалних хирурга (АСЦРС), око 50 процената људи који имају анални апсцес временом ће развити аналну фистулу. Фистула је ненормални отвор на кожи у близини ануса. Фистула углавном захтева операцију да би се решио проблем.

Ако постоји изузетно велики анални апсцес, можда ће бити потребна операција. У неким случајевима се може користити катетер да се осигура да се апсцес потпуно исуши. Усисани испупци обично се остављају отворенима и не требају шиве. Ако имате дијабетес или ослабљен имуни систем, ваш лекар може да затражи да останете у болници неколико дана и посматрате да ли постоји инфекција.

Након операције, препоручује се купање топлих (не врућих) купки. Седење у топлој води помоћи ће да се смањи отеклина и омогући дренирање апсцеса.

Ваш лекар може такође да вам пропише антибиотике ако имате угрожен имунолошки систем или ако се инфекција проширила.

Начини за спречавање аналних апсцеса

Није много познато о томе како спречити анални апсцес. Али можете предузети неке кораке, укључујући:

• Заштита од СПИ и брзо лечење важно је за сваку инфекцију.
• Коришћење кондома, посебно током аналног секса, кључно је за спречавање СПИ који могу изазвати аналне апсцесе.
• Добра хигијена и чистоћа аналног подручја важно је заштитно средство и за децу и за одрасле.

Анални апсцеси могу изазвати компликације, али се лече. Схватите факторе ризика и обавезно будно пратите и управљајте било којим здравственим стањима која могу повећати ризик. Ако приметите аналне проблеме, обратите се свом лекару ради лечења и спречите да се погоршају.