Блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБ)

Садржај

• Шта су блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБ)?
• Како раде
• Уобичајени АРБ-ови
• Ко их треба
• Предности АРБ-ова
• Нежељени ефекти и ризици
• Однос према раку и друга стања
• Полет

ПРИЈАВЕ НА ВАЛСАРТАН И ИРБЕСАРТАН Позивани су одређени лекови за крвни притисак који садрже или валсартан или ирбесартан. Ако узимате било који од ових лекова, разговарајте са лекаром о томе шта треба да радите. Немојте престати да узимате лекове за крвни притисак а да претходно не поразговарате са лекаром.

Сазнајте више о опозивима овде.

Шта су блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АРБ)?

Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ) се обично користе за лечење високог крвног притиска, затајења срца и хроничног обољења бубрега (ЦКД). Они се такође могу прописати након срчаног удара. Ваш лекар може да предложи лечење АРБ-има уместо инхибитора ангиотензин-претварајућег ензима (АЦЕ), другу групу лекова за хипертензију.

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), повишен крвни притисак утиче на сваку трећу одраслу Американку. Само 54 одсто људи који пате од болести има под контролом. Ако вам је крвни притисак стално висок, то може оштетити ваше срце и довести до других здравствених проблема. АРБ вам могу помоћи да контролишете крвни притисак.

Како раде

Крвне жиле снабдевају крв и кисеоник у срцу. Ово константно снабдевање помаже раду срца. Ангиотензин ИИ је хормон који производи наше тело и који стеже мишиће наших крвних судова. Ангиотензин ИИ такође доприноси задржавању соли и воде у нашим телима. Повећана со у тијелу и затегнути крвни судови могу узроковати пораст нашег крвног притиска. Високи крвни притисак штети крвним судовима.

И АРБ и АЦЕ инхибитори делују на ангиотензин ИИ. Али док АЦЕ инхибитори ограничавају стварање ангиотензина ИИ, АРБ ​​блокирају одређене рецепторе ангиотензина ИИ. Ови рецептори, познати као АТ1 рецептори, налазе се у срцу, крвним судовима и бубрезима.

Када се крвни судови затегну, постају уски. Ово ставља крв под већи притисак јер је приморана да се креће кроз простор мањи од уобичајеног. Када АРБ блокирају ангиотензин ИИ, то смањује стезање крвних судова. Крвни притисак се тада спушта.

Уобичајени АРБ-ови

Дрога са именима која завршавају на "сартан" су АРБ. Уобичајене су:

• азилсартан (Едарби)
• кандесартан (Атаканд)
• епросартан месилат (Теветен)
• олмесартан (Беницар)
• ирбесартен (Авапро)
• лосартан калијум (Цозаар)
• телмисартан (Мицардис)
• валсартан (Диован)

Можете пронаћи АРБ-ове комбиноване са другим леком, као што је хидрохлортиазид. Ово је диуретски лек због којег чешће пролазите урин. Такође помаже у снижавању крвног притиска. Примери ових комбинованих лекова укључују хидрохлоротиазид-валсартан (Диован ХЦТ) и хидрохлоротиазид-лосартан (Хизаар).

Сви АРБ-ови се могу користити за лечење високог крвног притиска. Међутим, према другим медицинским стањима, према америчком часопису за кардиоваскуларне лекове, могу се препоручити специфични АРБ-ови. На пример, валсартан се предлаже за затајење срца и срчани удар. Лосартан је можда најприкладнији за затајење срца, оштећење бубрега повезаних са дијабетесом и превенцију можданог удара.

Ко их треба

Можда ће вам бити прописани АРБ ако имате:

• срчани удар
• обољење бубрега
• коронарна артерија (ЦАД)
• трбушна гојазност, односно накупљање масних ћелија, заједно са високим крвним притиском
• висок крвни притисак који не реагује добро на АЦЕ инхибиторе
• непријатне нуспојаве од АЦЕ инхибитора

Већина људи узима АРБ у дозама једном дневно, ујутру. Међутим, лекар вам такође може прописати дозу два пута дневно. АРБ-ове не треба узимати ујутро.

Неки људи могу доживети хронични кашаљ када узимају АЦЕ инхибиторе, али АРБ-ови обично немају ову нуспојаву. Ово је један од разлога што се АРБ често користе уместо АЦЕ инхибитора.

Предности АРБ-ова

АРБс може смањити ризик од срчаног удара, можданог удара или смрти од срчаног догађаја.

Ако имате болест бубрега, АРБ-ови могу бити један од ефикаснијих третмана високог крвног притиска. Неке студије на животињама и људима такође су показале да АРБ могу помоћи у заштити од опадања когнитивних функција.

Већина лекара ће од вас тражити да прво испробате АЦЕ инхибитор. Ако вам није погодно, можда ће вам препоручити АРБ. Ваш лекар ће вероватно прописати или АЦЕ инхибитор или АРБ, али не и једно и друго истовремено.

Нежељени ефекти и ризици

Нежељени ефекти АРБ-а укључују:

• главобоља
• несвест
• вртоглавица
• умор
• респираторни симптоми
• повраћање и пролив
• бол у леђима
• отицање ногу
• висок ниво калијума

У ретким случајевима неки људи који узимају АРБ могу имати:

• алергијске реакције
• инсуфицијенција јетре
• инсуфицијенција бубрега
• ангиоедем или отицање ткива
• доњи број белих крвних зрнаца (ВБЦ)
• неправилан рад срца, узрокован високим нивоом калијума у ​​крви

Неки лекови можда не делују добро са АРБ-овима. Треба избегавати узимање АРБ и АЦЕ инхибитора, јер то може повећати ризик од ниског крвног притиска, оштећења бубрега и високог нивоа калијума. Средства против болова као што су ибрупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве, Напросин) такође могу да ступе у интеракцију са АРБ-има како би утицали на ниво калијума. Сазнајте више о интеракцијама са лековима.

АРБ се не препоручују онима који су трудни или планирају да затрудне. Такође постоје докази да би се АРБ требало опрезно користити код старијих одраслих особа. Разговарајте са лекаром ако су нежељени ефекти нарочито узнемирујући или нисте сигурни да ли вам лекови помажу.

Однос према раку и друга стања

У јулу 2010. мета-анализа неколико клиничких испитивања показала је повећан ризик од рака код људи који узимају АРБ. У јуну 2011. године, додатна истраживања америчке Управе за храну и лекове (ФДА) показала су да нема повећаног ризика од развоја карцинома током узимања АРБ-а. Ранији извештај обухватио је податке из пет клиничких испитивања, док је анализа ФДА-е обухватила више од 30 студија.

У новије време, студије објављене 2014. и 2016. године такође указују на то да не постоји повећан ризик од рака код људи који узимају АРБ. Студија објављена 2017. године показала је да АРБ заправо могу бити корисне особама оболелим од рака простате. У овом тренутку, ФДА наводи да лечење АРБ лековима не повећава ризик од рака.

Постоје докази да су људи који узимају АЦЕ инхибиторе мање склони инфаркту миокарда (МИ) и фаталним срчаним и кардиоваскуларним догађајима од људи који узимају АРБ. Међутим, извештај из мета-анализе из 2013. године показао је да су АРБ-ови добра опција за смањење ризика од кардиоваскуларне смрти, МИ и можданог удара код људи без затајења срца. Валсартан и телмисартан су пронађени ефикасни у смањењу ризика од смртног МИ и кардиоваскуларних догађаја.

Полет

Имајте на уму да ваше тело може реаговати другачије од осталих људи на било који лек. Ако имате лекове од лека, одмах се обратите свом лекару. Разговарајте с њима, одмерите своје могућности, а затим одлучите о најбољем плану лечења за вас.