Разумевање симптома поремећаја спектра аутизма код деце

Садржај

• Важност ране дијагнозе
• Листа симптома по категоријама
• Социјалне вештине
• Комуникација
• Ограничена, необична или понављајућа понашања
• Остали потенцијални симптоми
• Када посетити свог лекара
• Како се дијагностицира аутизам код деце?
• Скрининг аутизам
• Алати за скрининг и дијагностику
• Постоји ли лечење од аутизма?
• Какви су изгледи за децу са аутизмом?

Поремећај аутизанског спектра (АСД) је заправо група неуроразвојних стања. То утиче на начин на који човек опажа и комуницира и са другим људима и са околином.

Знаци и симптоми АСД-а често су присутни током првих неколико година живота. Они могу укључивати ствари попут проблема у интеракцији или комуникацији с другима, као и понављајућа понашања или рутине.

Али који су још специфичнији знакови и симптоми АСД-а? И како се дијагностикује стање? Наставите читати док истражујемо ове теме и још много тога.

Важност ране дијагнозе

Рана идентификација и дијагноза АСД је веома важна. Када се лечење започне рано, то може донети велику разлику у квалитету живота и способности детета.

Деца често показују ране знакове АСД у доби између 12 и 18 месеци или чак и раније. Међутим, многа деца не добију дијагнозу тек након навршене 3. године живота. То је зато што понекад ране знакове АСД-а тешко може уочити.

Дакле, које знакове можете потражити?

Неки од раних знакова АСД код деце укључују следеће ствари:

• проблеми са успостављањем или одржавањем контакта очима
• не одговара када се позове њихово име
• проблем у кориштењу невербалних облика комуникације, као што су показивање или махање
• потешкоће са вербалном комуникацијом, као што су хлађење или бабтање код врло мале деце и употреба једноструких речи или дворедних фраза код старије деце
• проблеми са игром, укључујући незаинтересованост за другу децу или потешкоће са опонашањем друге особе

Ако приметите било које од ових понашања, обратите се лекару свог детета што је пре могуће. Рана интервенција и подршка деци са аутизмом је веома важна. Може побољшати дететов развој и значајно побољшати социјалне вештине.

Листа симптома по категоријама

Ново издање Приручника за дијагностику и статистику менталних поремећаја (ДСМ-5), које објављује Америчко удружење за психијатрију, дели симптоме у две категорије:

1. проблеми са социјалним интеракцијама и комуникацијом
2. понашања која се понављају или ограничавају

У наставку ћемо детаљније истражити обе ове категорије. Кренимо од друштвене интеракције и комуникације. Пошто су то две прилично широке теме, оне се могу раздвојити у подкатегорије.

Социјалне вештине

Неки примери проблема са социјалним вештинама укључују:

• избегавање или тешкоће одржавања контакта са очима
• не одговара када се позове њихово име
• изгледа да вас не чују када разговарате са њима
• радије играјући сами, уместо са другима
• изгледа да не дели интересе са другима
• избегавање физичког контакта, попут држања или гушења
• имају раван израз лица
• имају потешкоћа у изражавању сопствених осећања или разумевању осећања других

Комуникација

Неки примери проблема са комуникацијом укључују:

• кашњења или регресије у развоју говора и језика
• обрнуте заменице, попут рецимо „ти“ када значе „ја“
• не користи гесте као што су показивање или махање
• потешкоће у разумевању невербалних знакова, попут гестикулација или израза лица
• причање равним или певајућим гласом
• имате проблема са започињањем или одржавањем разговора
• не пратећи упутства
• понављање одређених речи или фраза изнова и изнова (ехолалија)
• има проблема са претварањем
• не разумевање ствари попут шала, сарказма или фигура говора

Ограничена, необична или понављајућа понашања

Нека понашања која треба потражити укључују следеће ствари:

• понављајући покрети, као што су љуљање напријед-натраг и лупкање рукама
• развијање рутина или ритуала и узнемиреност ако су поремећени
• постајући интензивно фиксирани објектом или активношћу, попут гледања како се стропни вентилатор врти
• који имају врло специфичне или опсесивне интересе
• бити изузетно организован, попут постављања играчака по одређеном редоследу
• имају интензивно интересовање за детаље неке ствари, попут точкова на аутомобилу играчака, а не за цео предмет
• необични обрасци покрета, попут ходања по ножним прстима или претјераног говора тијела
• осетљив на сензорну стимулацију, попут светла, звукова или сензација
• имају врло специфичне аверзије или склоности према храни, што може укључивати одређене врсте хране, текстуре или температуру

Остали потенцијални симптоми

Постоје и неки додатни знакови и симптоми које деца са АСД могу показати заједно са горе наведеним листама. Они могу да укључују:

• интензивне навале темперамента
• велике количине енергије или бити врло активан
• делује импулсивно
• раздражљивост или агресивност
• бављење понашањем које може проузроковати самоповређивање, попут ударца у главу
• проблеми са спавањем
• бити плашнији или мање уплашен него што би се могло очекивати

Када посетити свог лекара

Сада када смо детаљније расправљали о знаковима и симптомима АСД-а, који су показатељи да бисте требали заказати састанак са педијатером свог детета?

Неки знакови или симптоми о којима ћете можда желети да разговарате са лекаром вашег детета, у зависности од његове старости, укључују:

• ретко или никад успоставити контакт очима са вама
• не реагује кад се дружите са њима
• не опонашајући ваше звукове или изразе лица
• не користи гесте као што су показивање и махање
• не развијајући или губити своје прекретнице у вези са језиком или комуникацијом (могу укључивати ствари што је брбљање до каснијих дешавања попут говора појединих речи или кратких фраза)
• не бавите се имагинарном игром или се претварају у игре

Док се свако дете развија другачије, неки знакови АСД могу се појавити рано. Ако имате питања или недоумица у вези са развојем вашег детета, разговарајте што пре са педијатером свог детета.

Како се дијагностицира аутизам код деце?

Пре него што сумирамо дијагностички поступак за АСД, прво прелазимо дијагностичке критеријуме. ДСМ-5 дефинише две категорије симптома:

1. дефицити у социјалној интеракцији и комуникацији
2. ограничени или понављајући обрасци понашања

Симптоми су даље подељени на подкатегорије: три за социјалну интеракцију и комуникацију и четири за обрасце понашања.

Дете мора да се сусретне са симптомима у све три подкатегорије социјалне и комуникационе природе, као и у две од четири подкатегорије обрасца понашања да би примио дијагнозу АСД.

Када су симптоми забележени, мора се утврдити и њихова озбиљност. То се ради на оцјени од 1 до 3, при чему је 1 најмање тешка, а 3 најтежа.

Остали критеријуми за симптоме укључују следеће:

• Симптоми морају бити присутни из раног периода развоја.
• Симптоми морају да доведу до значајног поремећаја у способности појединца да функционише, као што је то социјално или на послу.
• Симптоми се не могу објаснити другим развојним или интелектуалним стањем.

Скрининг аутизам

Развојне пробе могу помоћи у раном откривању АСД-а. Током сцреенинга у развоју, лекар вашег детета ће проценити ствари попут дететовог понашања, покрета и говора да види да ли испуњава типичне прекретнице.

Док педијатри проверавају развој вашег детета при свакој посети добро детету, препоручује се да се усмеренији скрининг за било какве развојне услове током следећих посета добро детету:

• 9 месеци
• 18 месеци
• 24 или 30 месеци

Специфични скрининг за АСД препоручује се код посете доброј деци у доби од 18 и 24 месеца. Ако прегледи показују да ваше дете може имати АСД, вероватно ћете бити упућени код стручњака који ради са децом са АСД-ом на даљу процену.

Алати за скрининг и дијагностику

Иако алати за скрининг нису коначна дијагноза, они су корисни за идентификацију деце која су у ризику од АСД-а па их могу упутити стручњаку ради даље процене.

Неки алати за скрининг који су специфични за АСД су:

• Измењена Контролна листа за аутизам код деце (МЦХАТ). Ово је упитник за родитеље који се користи за идентификацију деце у ризику од АСД-а.
• Алат за скрининг за аутизам код деце и мале деце (СТАТ). Овај алат садржи 12 активности којима се могу оценити ствари попут комуникације и игре.

Поред дијагностичких критеријума датих у ДСМ-5, други дијагностички алати који практичари могу да користе како би дијагностицирали АСД су:

• Интервју дијагнозе аутизма - ревидиран (АДИ-Р). АДИ-Р се може користити за особе од 18 месеци и старије. Процењује комуникацију, социјалне вештине и понављајуће понашање.
• Распоред проматрања аутизма - генерички (АДОС-Г). АДОС-Г користи 30-минутне модуле за процену ствари попут комуникације, друштвених вештина и игре.
• Љествица за дјечји аутизам (ЦАРС). ЦАРС се може користити за децу старију од 2 године. Вага црта пет различитих система за дијагнозу АСД.
• Гиллиам-ова скала за аутизам (ГАРС-2). ГАРС-2 је алат који помаже родитељима, лекарима и наставницима да идентификују АСД код људи у доби од 3 до 22 године.

Постоји ли лечење од аутизма?

Иако тренутно не постоји лек за АСД, постоје разне могућности лечења. Општи циљ лечења је смањење симптома АСД уз истовремено повећање квалитета живота и способности детета.

Неколико различитих врста професионалаца може бити укључено у лечење, укључујући лекаре, психијатре и патологе говорног језика. План лечења ће се усредсредити на задовољење специфичних потреба вашег детета.

Могуће опције лечења укључују:

• Психолошка терапија. То може да укључује безброј различитих типова терапије, укључујући ствари попут различитих врста бихејвиоралне терапије, едукативне терапије и обуке социјалних вештина.
• Лекови. Неки лекови могу да помогну у решавању симптома АСД, као што су агресија или хиперактивност.

• Какви су изгледи за децу са аутизмом?

  Изгледи за децу са АСД-ом могу се знатно разликовати од појединца. Нека деца могу да живе релативно самосталним животима. Други ће можда тражити помоћ током свог живота.

  Рано откривање АСД је веома важно. Што се раније дијагностикује АСД, пре ће лечење почети. Ово може бити од виталне важности за осигуравање да дете добије третман који му је потребан како би побољшао своје симптоме и квалитет живота.

  Ако ваше дете има симптоме АСД-а, закажите састанак са својим педијатером. Они ће вам помоћи да комбинујете ваша искуства, своја запажања и доступне алате за скрининг како би утврдили да ли је вашем детету потребна додатна процена од стране стручњака.