Улога бета блокатора у превенцији мигрене

Садржај

• Шта су бета блокатори?
• Како бета блокатори помажу код мигрене?
• Да ли неки бета блокатори раде боље од других?
• Постоје ли нежељени ефекти?
• Да ли су бета блокатори баш за вас?
• Шта још може помоћи код симптома мигрене?
• Лекови за акутну мигрену
• Лекови за хроничну мигрену
• Животни стил се мења
• Комплементарне терапије
• Доња граница

Мигрена је неуролошко стање које може изазвати интензивне главобоље. Често их прате и други симптоми, као што су:

• мучнина и повраћање
• укоченост
• говорни проблеми
• осетљивост на светло и звук

Мигрене могу да вас ослабе и ометају ваш свакодневни живот. На располагању су многе могућности лечења, укључујући лекове, промене начина живота и комплементарне терапије.

Бета блокатори су једна од опција превентивног лечења мигрене. Ове врсте лекова се обично прописују за лечење срчаних обољења. Али, истраживање је показало да неки бета блокатори могу спречити мигрену.

Шта су бета блокатори?

Бета блокатори су најпознатији као лек за кардиоваскуларна стања, као што су:

• висок крвни притисак (хипертензија)
• стабилна или нестабилна ангина
• конгестивна срчана инсуфицијенција

Бета блокатори делују спречавањем везања хормона стреса (адреналина) на бета рецепторе. То успорава рад срца и снижава крвни притисак.

Нежељени ефекти ових лекова могу да укључују умор и вртоглавицу, лошу циркулацију и сексуалну дисфункцију.

Постоји неколико врста бета блокатора. Свака врста делује на нешто другачији начин.

Како бета блокатори помажу код мигрене?

Бета блокатори су први пут представљени крајем 1960-их и показали су се сигурним, јефтиним и ефикасним у лечењу срчаних обољења.

Откривено је да и они помажу код мигрене случајно. То се догодило када су људи којима су прописани бета блокатори открили да лекови такође ублажавају њихове симптоме мигрене.

Није потпуно јасно како бета блокатори помажу код мигрене. Они вјероватно спречавају нападе мигрене и смањују симптоме на један или више сљедећих начина:

• Ограничи проток крви у мозгу. Бета блокатори смањују дилатацију крвних судова, за које се зна да доприносе мигрени.
• Смањите електричну активност нервног система. Бета блокатори чине нервни систем мање узбудљивим. Такође сузбијају таласе електричних струја за које се сматра да су фактор у мигренијској аури.
• Одржавајте ниво серотонина у мозгу. Флуктуције нивоа серотонина повезане су са мигреном. Бета блокатори стабилизују ниво серотонина.
• Повећајте активност у хипоталамусу. Хипоталамус такође игра улогу у активности мигрене. Бета блокатори могу утицати на активност у овом дијелу мозга.
• Смањите укупни стрес. Стрес је уобичајени покретач мигрене. Бета блокатори могу помоћи у смањењу учесталости мигрене смањењем анксиозности.

Бета блокатори су једна од првих линија лечења у превенцији мигрене, пошто су генерално делотворни и имају релативно благе нуспојаве.

Да ли неки бета блокатори раде боље од других?

Неки бета блокатори су ефикаснији од осталих у лечењу мигрене.

Према прегледу литературе из 2015., следећи бета блокатори су ефикаснији од плацеба у лечењу симптома мигрене:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Међу њима је пропранолол најчешће проучаван и чини се да је најефикаснији.

Неколико студија укључених у горе поменуту рецензију литературе извијестило је да пропранолол има способност смањења мигренских главобоља за 50 посто.

Исти преглед је навео да следећи бета блокатори нису делотворнији од плацеба у лечењу ових главобоља:

• алпренолол
• бисопролол
• окспренолол
• пиндолол

Преглед литературе из 2019. саопштио је да је пропранолол смањио учесталост напада мигрене учесника за 1,3 главобоље месечно. Учесници студије су такође пријавили мање тешке и краће главобоље.

Постоје ли нежељени ефекти?

Најчешћи нежељени ефекти бета блокатора укључују:

• умор и вртоглавица
• хладне или трнце руке и ноге
• сексуална дисфункција
• добијање на тежини

Мање уобичајене нуспојаве бета блокатора укључују:

• кратког даха
• депресија
• несаница

Бета блокатори могу комуницирати са другим лековима, укључујући:

• антидепресиви
• лекови за снижавање холестерола
• инсулин

Будући да бета блокатори могу негативно деловати са другим лековима, важно је да свом лекару дате комплетну листу лекова које узимате.

Најбоље је избегавати конзумирање алкохола ако узимате бета блокаторе. И алкохол и бета блокатори могу снизити крвни притисак. Ако их комбинирате, крвни притисак би могао пасти на опасно низак ниво.

Да ли су бета блокатори баш за вас?

Бета блокатори нису прави за све. Ваш лекар ће обавити темељну процену ваше историје болести - укључујући услове које имате и лекове које узимате - да би утврдио да ли су бета блокатори најбољи лек за вас.

Бета блокатори се углавном не препоручују особама које имају:

• низак крвни притисак
• дијабетес
• проблеми са циркулацијом
• стања плућа као што су
  • астма
  • хронична опструктивна болест плућа (КОПБ)

Поред тога, бета блокатори се можда неће препоручити ако већ узимате лекове за срчано стање или имате напредни облик конгестивне срчане инсуфицијенције.

Ако узимате бета блокаторе, није сигурно нагло их престати узимати, чак и ако имате нуспојаве. Уместо тога, обратите се свом лекару за савет како да безбедно уклоните бета блокаторе.

Шта још може помоћи код симптома мигрене?

Постоји много врста третмана који могу помоћи у спречавању или смањењу симптома мигрене. Ово укључује лекове, промене начина живота и комплементарне терапије.

Лекови за акутну мигрену

Многи лекови лече акутну главобољу која је повезана са мигреном. Ови укључују:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• триптани
• гепантс
• дитанс
• ергот алкалоиди

Лекови за хроничну мигрену

Ови лекови се могу прописати људима који имају више од четири напада мигрене месечно:

• блокатори калцијумових канала
• АЦЕ инхибитори
• антидепресиви
• антиконвулзиви (лекови против нападаја)
• инхибитори пептида (ЦГРП) гена који су повезани са калцитонином
• ињекције ботулинског токсина

Животни стил се мења

Управљање стресом може помоћи у смањењу напада мигрене. Неки здрави начини за управљање нивоом стреса укључују:

• редовно вежбајте
• испробавање медитација, јоге и других техника опуштања
• ограничавање кофеина, дувана, алкохола и других дрога
• једење хране густе храњиве материје
• добијање адекватног сна

Комплементарне терапије

Неке комплементарне терапије могу бити корисне у лечењу мигрене. Они укључују биофеедбацк и акупунктуру.

Одређени додаци показали су извјесно обећање у лијечењу мигрене. Ово укључује:

• магнезијум
• рибофлавин (витамин Б-2)
• коенцим К10
• грозница

Међутим, потребно је обавити још истраживања како би се потврдила ефикасност ових додатака.

Доња граница

Бета блокатори могу помоћи у спречавању мигрене. Ови лекови се обично прописују код високог крвног притиска и срчаних обољења.

Истраживање је показало да су неки бета блокатори ефикаснији од осталих у спречавању мигрене. На основу досад рађених студија, пропранолол се чини као најефикаснији бета блокатор за лечење и спречавање напада мигрене.

Али, као и већина лекова, бета блокатори могу имати нежељене ефекте и могу комуницирати са другим лековима. Разговарајте са лекаром да утврдите да ли су бета блокатори баш за вас.