Дуална дијагноза: Биполарни и гранични поремећај личности

Садржај

• Да ли је могућа двострука дијагноза?
• Који симптоми се јављају када особа има оба стања?
• Како можете добити дијагнозу са оба стања?
• Како се заједно лече биполарни поремећај и БПД?
• Превенција самоубистава
• Какви су изгледи за некога са двоструком дијагнозом?

Да ли је могућа двострука дијагноза?

Биполарни поремећај покрива спектар поремећаја расположења који су карактерисани великим помацима у расположењу. Промени расположења могу варирати од манијакалних или хипоманичних високих расположења до депресивних ниских расположења. Гранични поремећај личности (БПД), с друге стране, јесте поремећај личности који је обележен нестабилношћу у понашању, функционисању, расположењу и самоподоби.

Многи се симптоми биполарног поремећаја и граничног поремећаја личности преклапају. Ово се посебно односи на биполарни поремећај типа 1, који укључује интензивне епизоде ​​маније. Неки симптоми који се деле између биполарног поремећаја и БПД-а укључују:

• екстремне емоционалне реакције
• импулсивне акције
• самоубилачка понашања

Неки тврде да је БПД део биполарног спектра. Међутим, већина стручњака се слаже да су два поремећаја одвојена.

Према прегледу односа између БПД-а и биполарног поремећаја, око 20 процената људи са биполарним поремећајем типа 2 добија дијагнозу БПД. За особе са биполарним поремећајем типа 1, око 10 процената прима дијагнозу БПД.

Кључ за разликовање поремећаја је њихово гледање у цјелини. Ово може помоћи да се утврди да ли имате један поремећај са тенденцијама другог поремећаја или имате оба поремећаја.

Који симптоми се јављају када особа има оба стања?

Када особа има и биполарни поремећај и БПД, показаће симптоме јединствене за свако стање.

Симптоми јединствени за биполарни поремећај укључују:

• маничне епизоде ​​изазивају изузетно велика осећања
• симптоми депресије унутар маничних епизода (понекад познати као "мешовита епизода")
• промене у количини и квалитети сна

Симптоми јединствени за БПД укључују:

• свакодневне емоционалне промене повезане са факторима као што су породични и радни стрес
• интензивне везе са потешкоћама у регулисању емоција
• знаци самоповређивања, попут сечења, паљења, ударања или повреде
• стални осећаји досаде или празнине
• изљеви интензивног, понекад неконтролисаног бијеса, већину времена праћени осећањем срама или кривице

Како можете добити дијагнозу са оба стања?

Већина људи који имају двоструку дијагнозу биполарног поремећаја и БПД добијају једну дијагнозу пре друге. То је зато што се симптоми једног поремећаја могу преклапати, а понекад и маскирати други.

Биполарни поремећај се често прво дијагностикује, јер се симптоми могу променити. То отежава откривање симптома БПД-а. С временом и лечењем једног поремећаја, други може постати јаснији.

Посјетите свог љекара и објасните своје симптоме ако мислите да показујете биполарни поремећај и БПД. Вероватно ће провести процену како би утврдили природу и степен ваших симптома.

Ваш лекар ће користити најновије издање Приручника за дијагностику и статистику (ДСМ-5) како би им помогао да поставе дијагнозу. Прегледаће сваки ваш симптом са вама како би видели да ли се поклапају са другим поремећајем.

Ваш лекар ће такође узети у обзир вашу историју менталног здравља. Често ово може пружити увид који може помоћи у разликовању једног поремећаја од другог. На пример, и биполарни поремећај и БПД имају тенденцију у породицама. То значи да ако имате блиски сродник са једним или оба поремећаја, вероватније је да их имате.

Како се заједно лече биполарни поремећај и БПД?

Третмани биполарног поремећаја и БПД-а су различити јер сваки поремећај изазива различите симптоме.

Биполарни поремећај захтева неколико врста лечења, укључујући:

• Лекови. Лекови могу да укључују стабилизаторе расположења, антипсихотике, антидепресиве и лекове против анксиозности.
• Психотерапија. Примери укључују разговор, породичну или групну терапију.
• Алтернативни третмани. Ово може укључивати електроконвулзивну терапију (ЕЦТ).
• Лекови за спавање. Ако је несаница симптом, ваш лекар може да вам пропише лекове за спавање.

БПД се примарно лечи разговорном терапијом - истом врстом терапије која може помоћи у лечењу биполарног поремећаја. Али ваш лекар може такође да предложи:

• когнитивно-бихејвиорална терапија
• терапија дијалектичког понашања
• терапија фокусирана на шему
• Системска обука за емоционалну предвидљивост и решавање проблема (СТЕППС)

Стручњаци не препоручују особама са БПД-ом да користе лекове као примарни третман. Понекад лекови могу погоршати симптоме, посебно суицидне склоности. Али понекад лекар може препоручити лекове за лечење специфичних симптома, попут промене расположења или депресије.

Хоспитализација ће можда бити потребна за лечење људи са оба поремећаја. Маничне епизоде ​​које иду заједно са биполарним поремећајем у комбинацији са самоубилачким тенденцијама које изазива БПД могу навести особу да покуша да себи одузме живот.

Ако имате оба поремећаја, избегавајте конзумирање алкохола и недозвољене дроге. Ови поремећаји повећавају ризик човека за злоупотребу супстанци, што може погоршати ваше симптоме.

Превенција самоубистава

Ако мислите да је неко у непосредној опасности да се само повреди или повреди другу особу:

• Позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
• Останите са особом док помоћ не стигне.
• Уклоните све пиштоље, ножеве, лекове или друге ствари које могу узроковати штету.
• Слушајте, али немојте судити, препирати, прети или викати.

Ако мислите да неко размишља о самоубиству, потражите помоћ у кризи или на хотлине линији за спречавање самоубиства. Испробајте Националну упуту за спречавање самоубиства на 800-273-8255.

Какви су изгледи за некога са двоструком дијагнозом?

Дупла дијагноза биполарног поремећаја и БПД понекад може изазвати тешке симптоме. Особи ће можда бити потребна интензивна болничка нега у болничком окружењу. У другим случајевима, људима са оба поремећаја можда је потребна амбулантна нега, али не и хоспитализација. Све зависи од тежине и интензитета оба поремећаја. Један од поремећаја може да изазове екстремније симптоме од другог.

И биполарни поремећај и БПД су дугорочна стања. Уз оба ова поремећаја, врло је важно да сарађујете са својим лекаром како бисте развили план лечења који делује за вас. Ово ће осигурати да се ваши симптоми побољшају, а не погоршају. Ако сматрате да ваше лечење не функционише како треба, одмах разговарајте са лекаром.