Број и диференцијација ћелија ЦСФ-а

Садржај

• Број ћелија ЦСФ и диференцијално бројање ћелија
• Симптоми који могу да доведу до анализе ЦСФ-а
• Поступак лумбалне пункције
• Како се припремити за лумбалну пункцију
• Ризици лумбалне пункције
• Лабораторијска анализа вашег ЦСФ-а
• Број ћелија ЦСФ-а
• ЦСФ диференцијални број ћелија
• Разумевање резултата теста
• Број ћелија ЦСФ-а
• Диференцијално бројање ћелија
• Праћење након теста

Број ћелија ЦСФ и диференцијално бројање ћелија

Цереброспинална течност (ЦСФ) је бистра течност која јастучи и окружује мозак и кичмену мождину. Помаже у подршци венских структура око мозга и важно је у хомеостази и метаболизму мозга. Ову течност континуирано надокнађује хороидни плексус у мозгу и апсорбује у крвоток. Тело у потпуности замењује ЦСФ сваких неколико сати.

Број ћелија ЦСФ-а и диференцијално бројање ћелија две су компоненте у низу лабораторијских тестова који се обављају за анализу ЦСФ-а особе. Ови тестови су корисни у дијагностицирању болести и стања централног нервног система, који укључују ваш мозак и кичмену мождину. Услови централног нервног система укључују менингитис, који изазива упалу мозга и кичмене мождине, мултиплу склерозу, крварење око мозга и рак са ангажманом мозга.

Иако је добијање узорка кичмене течности мало болно, тестирање узорка ЦСФ-а је један од најбољих начина за исправну дијагнозу специфичних стања. То је зато што је ЦСФ у директном контакту са мозгом и кичменом мождином.

Најчешћа метода сакупљања цереброспиналне течности је лумбална пункција, која се понекад назива и кичмена мождина.

Симптоми који могу да доведу до анализе ЦСФ-а

Број ћелија ЦСФ и диференцијалан број ћелија могу се наручити особама које имају рак са повезаном конфузијом или који су доживели трауму на мозгу или кичменој мождини. Тест се такође може обавити када се сумња да су заразне болести, крварење или поремећаји имуног одговора могући узроци симптома неке особе.

Симптоми који могу нагнати анализу ЦСФ-а укључују:

• јака главобоља
• укочен врат
• халуцинације или конфузија
• нападаји
• симптоми налик грипу који трају или се појачавају
• умор, летаргија или слабост мишића
• промене у свести
• јака мучнина
• грозница или осип
• осетљивост на светло
• дрхтање или дрхтање
• вртоглавица
• проблеми у ходу или лоша координација

Поступак лумбалне пункције

Лумбална пункција обично траје мање од 30 минута и изводи их лекар посебно обучен за сигурно прикупљање ЦСФ-а.

ЦСФ се обично повлачи из подручја доњег дела леђа. Веома је важно да останете потпуно мирни како не би дошло до неправилног постављања игала или траума на кичми. Ако мислите да ћете имати проблема да останете мирно, о томе унапред обавестите лекара.

Бићете седећи са испруженом краљежницом напријед или ћете лежати на боку са краљежницом закривљеном, а кољена повучена до груди. Закривљеност кичме омогућава лекару да нађе довољно простора да убаци танку кичмену иглу између костију у доњи део леђа (кичме). Понекад се користи флуороскопија (рендгенски снимак) да се игла сигурно води између краљежака.

Када сте у положају, лекар или медицинска сестра очистиће вам леђа стерилним раствором, попут јода. Стерилно подручје се одржава током цијелог поступка како би се смањио ризик од инфекције.

Нумбирајућа крема може се нанети на кожу пре него што се месту убризгава анестетички (ублажавајући бол) раствор. Када место затаји, лекар убацује спиналну иглу.

Једном када је игла унутра, притисак ЦСФ-а се обично мери помоћу манометра или манометра. Висок притисак ЦСФ може бити знак одређених стања и болести, укључујући менингитис, крварење у мозгу и туморе. Притисак се такође може мерити на крају поступка.

Потом доктор узима игле течности кроз иглу и у шприцак. Може се узети неколико бочица са течношћу.

Када је прикупљање течности завршено, лекар уклања иглу са ваших леђа. Место убода се поново очисти стерилним раствором и наноси завој.

Ако ваш лекар посумња да имате тумор на мозгу, апсцес у мозгу или отицање мозга, вероватно ће наручити ЦТ вашег мозга пре него што покрене кичму, како би се уверили да је безбедно извршити поступак.

У тим случајевима лумбална пункција може проузроковати хернизацију мозга, која настаје када део мозга остане заробљен у отвору лобање на којем излази кичмена мождина. Може да прекине снабдевање крви у мозгу и да доведе до оштећења или чак смрти. Ако се сумња на мождану масу, пробијање трупаца се неће извршити.

Ретко, ако имате деформитет леђа, инфекцију, могућу хернију мозга или повећан притисак око мозга услед тумора, апсцеса или отицања, потребно је користити више инвазивне методе сакупљања ЦСФ-а. Ове методе обично захтевају хоспитализацију. То укључује:

• Вентрикуларна пункција: Доктор избуши рупу у лобањи и убацује иглу директно у један од вентрикула мозга.
• Цистерна пункција: Лекар убацује иглу испод базе лобање.

Цистерна и вентрикуларна пункција имају додатне ризике. Ови поступци могу проузроковати оштећење кичмене мождине или мозга, крварење у мозгу или поремећај крвно / мождане баријере у лобањи.

Како се припремити за лумбалну пункцију

Лумбална пункција захтева потписано издање у којем се наводи да разумете ризике поступка.

Обавезно обавестите лекара ако узимате било које лекове за смањење крви, као што је варфарин, јер ћете можда требати да их престанете узимати неколико дана пре поступка.

Прије поступка од вас ће се можда тражити да испразните црева и мјехур.

Ризици лумбалне пункције

Основни ризици повезани са лумбалном пункцијом укључују:

• крварење са места убода у кичмену течност (трауматична славина)
• нелагодност током и после поступка
• алергијска реакција на анестетик
• инфекција на месту убода
• главобоља након теста
• оштећења живаца кичмене мождине, посебно ако се померате током поступка
• упорно цурење ЦСФ-а на месту убода након процедура

Ако узимате средство за разрјеђивање крви, ризик од крварења је већи.

Лумбална пункција је изузетно опасна за људе који имају низак број тромбоцита или друге проблеме са згрушавањем крви.

Лабораторијска анализа вашег ЦСФ-а

Број ћелија ЦСФ и диференцијално бројање ћелија укључују микроскопско испитивање крвних ћелија и њихових компоненти у лабораторији.

Број ћелија ЦСФ-а

У овом тесту лабораторијски техничар броји број црвених крвних ћелија (РБЦ) и белих крвних зрнаца (ВБЦ) присутних у капи узорка течности.

ЦСФ диференцијални број ћелија

За диференцијално бројање ћелија ЦСФ лабораторијски техничар испитује типове ВБЦ-а који се налазе у узорку ЦСФ-а и броји их. Такође тражи стране или ненормалне ћелије. Користе се боје да би се раздвојиле и идентификовале ћелије.

Постоји неколико врста ВБЦ-ова у телу:

• Лимфоцити обично чине 25 или више процената укупног броја ВБЦ-а. Постоје два облика: Б ћелије, које стварају антитела, и Т ћелије, које препознају и уклањају стране супстанце.
• Моноцити обично чине 10% или мање од укупног броја ВБЦ-а. Они гутају бактерије и друге стране честице.
• Неутрофили су најчешћа врста ВБЦ-а код здравих одраслих особа. Они играју суштинску улогу у имунолошком систему тела и представљају прву одбрану против патогена.
• Еозинофили обично чине само око 3 процента укупног броја ВБЦ-а. Сматра се да ове ћелије одолијевају одређеним инфекцијама и паразитима и реагују на алергене.

Разумевање резултата теста

Број ћелија ЦСФ-а

Обично у цереброспиналној течности нема РБЦ-а и не сме бити више од пет ВБЦ-а по кубичном милиметру ЦСФ-а.

Ако ваша течност садржи РБЦ, то може указивати на крварење. Такође је могуће да сте имали трауматичну славину (крв је цурила у узорак течности током узимања). Ако сте узели више бочица током лумбалне пункције, они ће се проверити за РБЦ ради тестирања дијагнозе крварења.

Висок број ВБЦ може указивати на инфекцију, упалу или крварење. Сродни услови могу да укључују:

• интракранијално крварење (крварење у лобањи)
• менингитис
• тумор
• апсцес
• Мултипла склероза
• удар

Диференцијално бројање ћелија

Нормални резултати значе да је пронађено нормално бројање ћелија, а број и однос различитих врста белих крвних зрнаца били су у границама нормале. Нису пронађене стране ћелије.

Повећања, ма колико мала, у броју ВБЦ-а, могу указивати на одређене врсте инфекције или болести. На пример, вирусна или гљивична инфекција могу да узрокују да имате више лимфоцита.

Присуство ненормалних ћелија може указивати на канцерогене туморе.

Праћење након теста

Ако се утврде неправилности по броју ћелија ЦСФ-а и диференцијалном броју ћелија, могу бити потребни додатни тестови. Одговарајући третман биће обезбеђен на основу стања за које се установи да изазива ваше симптоме.

Ако резултати испитивања указују на бактеријски менингитис, то је хитна медицинска помоћ. Брзо лечење је од суштинске важности. Лекар вас може ставити на антибиотике широког спектра током спровођења додатних тестова како би открио тачан узрок инфекције.