Дехисценција шавова: шта је то, зашто се то дешава и како то третирати

Садржај

• Главни знаци дехисценције
• Шта може изазвати дехисценцију
• Како се врши лечење
• Могуће компликације
• Како спречити развој дехисценције

Дехисценција хируршког шава је озбиљна компликација у којој се ивице ране, које су спојене шавом, на крају отварају и одмичу, повећавајући ризик од инфекције и ометајући зарастање.

Иако је релативно ретко, ризик од дехисценције је већи током прве 2 недеље и након операције на абдомену, јер је процес зарастања још увек у раној фази.

С обзиром на то да је реч о озбиљној компликацији, кад год постоји сумња да је хируршка рана можда отворена, врло је важно одмах отићи у болницу на преглед код лекара или медицинске сестре, започевши лечење ако је потребно.

Главни знаци дехисценције

Најочитији знак дехисценције је делимично или потпуно отварање хируршке ране, међутим, када је рана на месту отежаног посматрања, морају се уочити и други знаци које увек треба да процени здравствени радник:

• Отицање на месту;
• Интензиван бол;
• Пус оутпут;
• Осећај прекомерне топлоте у рани.

У случајевима када се рана не може видети, на пример, можете замолити некога да погледа место или користи огледало.

Погледајте главну пажњу коју треба водити након операције како бисте избегли компликације.

Шта може изазвати дехисценцију

Главни узрок дехисценције ране је повећани притисак на место хируршке ране, што се може догодити када се у првим недељама предузимају прекомерни физички напори или када имате врло често кашљање, или чак кихање, а место није адекватно заштићено., на пример.

Поред тога, људи са прекомерном тежином такође имају већи ризик од дехисценције, посебно након операције на стомаку, јер вишак килограма и масти отежавају лепљење ивица ране.

Остали фактори који могу додатно повећати ризик од дехисценције укључују пушење, болест бубрега, дијабетес или чак болест која узрокује имуносупресију, јер су то услови који ометају зарастање.

Како се врши лечење

Лечење дехисценције увек треба да започне у болници лекар или медицинска сестра, који морају да процене рану и одлуче о најбољем облику лечења.

У већини случајева лечење се врши антибиотиком како би се елиминисала могућа инфекција из ране и употребом средстава за ублажавање болова за ублажавање болова. Поред тога, превијање ране мора обавити медицинска сестра, јер је важно прилагодити врсту материјала који се користи, као и одржавање асептичне технике.

Само у најтежим случајевима може бити потребно поново оперисати рану да се очисти и затвори.

Могуће компликације

Када се лечење дехисценције не започне рано, постоји висок ризик од евисцерације, а то је када органи испод коже прођу ван ране. Ово је хитна ситуација која се мора хитно лечити у болници, јер постоји врло повећан ризик од генерализоване инфекције, па чак и отказивања органа.

Поред тога, након дехисценције врло је могуће да ожиљак постане ружнији и видљивији, јер ће процес зарастања трајати дуже и заузимати већу површину коже.

Како спречити развој дехисценције

Иако је дехисценција ране ретка компликација која се може догодити у готово свим операцијама, посебно оним које се изводе на абдомену, попут царског реза.

Међутим, постоје неке мере предострожности које смањују овај ризик, као што су:

• Притиснути рану: нарочито када је потребно извршити покрет који изазива појачани притисак на месту, као што је на пример кашљање, кијање, смех или повраћање;
• Избегавајте затвор: ово је веома важан савет у постоперативном периоду абдоминалних операција, јер накупљање фецеса повећава притисак у стомаку, утичући на рану. Дакле, требало би да пијете најмање 2 литре воде дневно и да једете храну богату влакнима, попут воћа и поврћа;
• Избегавајте улагање напора: углавном током прве 2 недеље, или према упутствима лекара;
• Избегавајте влажење места ране током прве 2 недеље: повећава ризик од инфекција које на крају ослабе кожу.

Поред тога, препоручљиво је на пример извршити одговарајући третман ране са медицинском сестром у здравственом центру, јер омогућава редовну процену места као и употребу најприкладнијих материјала.