Водич за дискусију о лекару: Шта да питате о неконтролираном смеху или плачу

Садржај

• Шта је псеудобулбарни ефекат (ПБА)?
• Шта узрокује ПБА?
• Које врсте симптома изазива ПБА?
• Је ли могуће да сам у депресији?
• Како ћете ми дијагностицирати?
• Које су моје могућности лечења?
• Шта друго могу да урадим за управљање ПБА?

Уместо прегледа запосленика добијате неконтролирано подметање. Или сте заплакали док сте ручали без пријатеља с пријатељем.

Ако сте доживели ове врсте изненадних, преувеличаних или неприкладних облика осећаја после трауматичне повреде мозга или живите са неуролошком болешћу, можда ћете имати медицинско стање звано псеудобулбарски афект (ПБА).

Такође нисте сами. Било где од 1,8 милиона до 7,1 милиона људи у Сједињеним Државама има проблема са контролом својих емоција због неуролошке повреде или болести. ПБА погађа до 37 процената људи са овом врстом стања.

Ако су се ваши симптоми појавили тек недавно, вероватно имате пуно питања код свог лекара. Овај чланак користите као водич који ће вам помоћи да разговарате са лекаром о ПБА.

Шта је псеудобулбарни ефекат (ПБА)?

ПБА је стање које изазива неконтролисане или екстремне изљеве емоција. Примери укључују смејање или плакање у ситуацијама када то није примерено или не можете престати да се смејете или плачете.

Шта узрокује ПБА?

ПБА се може догодити код људи којима је мозак оштећен због стања као што су:

• удар
• Алцхајмерова болест
• Паркинсонова болест
• трауматска повреда мозга
• Мултипла склероза
• амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• тумори мозга

Лекари још не знају шта тачно узрокује ПБА. Сматра се да проблем почиње у вашем мождану - пределу у дну вашег мозга. Мозак вам помаже да ходате и останете уравнотежени, али такође има важну улогу у вашим емоционалним реакцијама.

Истраживачи верују да мозак помаже да одржавате своје емоције у складу са вашим расположењем и ситуацијама у којима се налазите. То је оно што вас спречава да се хистерично смејете на сахрани или плачете током забавног филма.

Да би одмерио ситуацију, ваш мозак добија улоге из других делова вашег мозга. Када су та подручја мозга оштећена, ваш мозак не може добити потребне информације. Дакле, на крају имате претјеране или неприкладне емоционалне приказе.

Које врсте симптома изазива ПБА?

Главни симптом ПБА је емоционални одговор који је за вас или крајњи него што је то уобичајено или ван места. На пример, можете да плачете током разговора са пријатељем, а да не осећате никакве тужне емоције, или да се можда почнете неконтролисано смејати током тужног филма.

Код ПБА смех или плач траје неколико минута или више - много дуже него што би то уобичајено требало. Не можете да контролишете или зауставите изливање емоција. Можете чак и реаговати током ситуација за које други људи не сматрају смешним или тужним, као што су смејање током сахране.

Је ли могуће да сам у депресији?

Плакање је најчешћа манифестација ПБА, тако да не чуди што се често погреши са депресијом. Различита су стања, мада неки људи имају депресију и ПБА заједно.

Један од начина да одредите који имате је трајање симптома. ПБА траје само неколико минута. Плакање и омаловажавање недељама до месецима истовремено је вероватније да ће бити депресија. Депресија долази и са другим симптомима, попут проблема са спавањем и губитка апетита, који нећете доживети са ПБА.

Како ћете ми дијагностицирати?

Неуролози, психолози и неуропсихолози дијагностицирају ПБА. За почетак, лекар ће вам поставити питања у вези са вашим симптомима.

Могли бисте да вам дијагностицирају ПБА ако сте имали повреду мозга или болест и ви:

• имати емоционалне одговоре који се не уклапају или су превише екстремни за вашу ситуацију или расположење
• не може да контролише твој смех или плакање
• не ослободи се кад плачеш
• реагујте на начин на који нисте раније (на пример, никада нисте плакали током тужних ТВ емисија, али сада то чините)
• имате симптоме који су срамотни или који негативно утичу на ваш свакодневни живот

Које су моје могућности лечења?

Лек је најбоља опклада за поновно успостављање контроле над вашим емоцијама.

Данас постоји само један лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење ПБА. Зове се декстрометорфан хидробромид и кинидин сулфат (Нуедекта). Студије показују да Нуедекта смањује број епизода смеха и плакања за око половину. Делује и брже од антидепресива, који се такође користе за лечење ПБА.

До пре неколико година, антидепресиви су били лекови избора за лечење ПБА. Трициклички антидепресиви (ТЦА) и селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) могу вам спречити да имате толико епизода смејања и плакања, а оне које радите чине мање тешким.

Иако вам лекар може прописати антидепресиве, ФДА их не одобрава за лечење ПБА-ом. Употреба антидепресива за лечење ПБА је пример употребе опојних дрога.

Шта друго могу да урадим за управљање ПБА?

Живјети са емоцијама које не можете да контролишете може бити стресно, посебно када сте на послу или у друштвеним ситуацијама. Ако имате проблема са рјешавањем проблема, потражите помоћ психолога или другог стручњака за ментално здравље.

Док сте усред епизоде, то вам може помоћи да одвратите пажњу. Замислите умирујући призор, попут плаже, у мислима. Полако, дубоко удахните. И покушајте да опустите тело док емоције не прођу.