Скапуларни бол: 9 главних узрока и шта треба учинити

Садржај

• 1. Повреда мишића
• 2. Бурзитис
• 3. Крилата лопатица
• 4. Фибромиалгија
• 5. Компресија супраскапуларног нерва
• 6. Лом лопатице
• 7. Горхамова болест
• 8. Пуцкетање скапуларног синдрома
• 9. Проблеми са јетром и жучном кесом
• Када ићи код лекара

Скапула, такође позната и као лопатица, је равна, троугласта кост, смештена у горњем делу леђа, која има функцију стабилизације и помоћи у кретању рамена. Зглоб лопатице раменом омогућава мобилизацију руку и састоји се од скупа мишића и тетива, названих ротаторна манжета.

Постоје промене и одређене болести које могу настати у пределу лопатице и изазвати бол, као што су оштећење мишића, фибромиалгија, крилата лопатица и бурситис. Узроци ових промена и болести нису увек познати, али могу бити повезани са неправилним држањем тела, вишком снаге и тежине у рукама, као и траумом и преломом.

Неке промене и болести које могу да изазову бол у лопатици су:

1. Повреда мишића

Скапула помаже у кретању рамена кроз мишиће смештене у леђима, попут ромбоидног мишића. Овај мишић се налази између последњих пршљенова кичме и ивица лопатице, стога прекомерни физички напор или нагли покрети рукама могу довести до истезања или истезања мишића, узрокујући бол у лопатицном пределу.

У неким случајевима повреда ромбоидног мишића такође може проузроковати смањену снагу руку и бол приликом померања рамена, а ови симптоми обично нестају током времена како се тело опоравља.

Шта да радим: код лакших повреда, одмарање и наношење хладног облога на лицу места је довољно за ублажавање болова, али ако се после 48 сати бол настави, можете нанети топли облог и антиинфламаторну маст. Међутим, ако се симптоми погоршају или трају дуже од 7 дана, препоручује се консултација са ортопедом који може да препоручи употребу антиинфламаторних лекова и аналгетика за смањење упале и ублажавање болова.

2. Бурзитис

У пределу лопатице постоје џепови течности који служе за ублажавање утицаја покрета руку, звани бурса. Када су бурзе упале, изазивају болест која се назива бурситис и изазивају јаке болове, посебно у најхладнијим данима и приликом померања руке. Ово запаљење такође може утицати на подручје рамена и изазвати бол у лопатици. Погледајте више о томе шта је бурситис у рамену и главни симптоми.

Шта да радим: за ублажавање скапуларног бола изазваног бурситисом, лед се може нанети на место 20 минута, 2 до 3 пута дневно. Лекар ортопед може такође препоручити лекове против болова, антиинфламаторне лекове и кортикостероиде за побољшање болова и смањење упале.

Поред тога, важно је не трудити се руком, на страни где су болови интензивни, а потребно је изводити и физиотерапијске вежбе за јачање мишића региона и помоћ у смањењу упале подручја.

3. Крилата лопатица

Крилата лопатица, позната и као скапуларна дискинезија, јавља се када се постављање и кретање лопатице дешава погрешно, што даје осећај да није на месту и изазива бол и нелагодност у пределу рамена. Крилата лопатица може се десити на било којој страни тела, међутим, чешћа је на десној страни и може бити узрокована артрозо, неконсолидованим преломом кључнице, парализом и променама на нервима грудног коша и кифозом.

Дијагнозу поставља лекар ортопед физичким прегледом и може се затражити електромиографија за анализу функционисања мишића у лопатици. Погледајте више о томе како се ради електромиографски испит и чему служи.

Шта да радим: након потврде дијагнозе, ортопед може препоручити лекове за ублажавање болова, међутим, у већини случајева препоручује се операција за поправак живаца на задњем делу грудног коша.

4. Фибромиалгија

Фибромиалгија је једно од најчешћих реуматолошких обољења, чији је главни симптом раширени бол у различитим деловима тела, укључујући и лопатицу. Често људи који пате од фибромиалгије могу искусити умор, укоченост мишића, пецкање у рукама, а такође могу развити депресију и поремећаје спавања, што доводи до погоршања квалитета живота.

Када се појаве симптоми, важно је консултовати реуматолога који ће дијагнозу поставити кроз историју бола, односно процениће се места и трајање болова. Међутим, реуматолог може да нареди друге тестове, попут МРИ или електронеуромиографије, да би искључио друге болести.

Шта да радим: фибромиалгија је хронична болест и нема лека, а лечење се заснива на ублажавању болова. Реуматолог може прописати лекове као што су релаксанти мишића, као што су циклобензаприн и трициклични антидепресиви, као што је амитриптилин. ТЕНС и ултразвучне технике које се користе у физиотерапији такође могу помоћи у контроли болова изазваних фибромиалгијом. Сазнајте више о томе како се лечи фибромиалгија.

5. Компресија супраскапуларног нерва

Супраскапуларни нерв се налази у брахијалном плексусу, који је скуп живаца одговорних за покрете рамена и руке, и може претрпети промене и изазвати јаке болове у лопатици.

Компресија овог нерва је промена узрокована углавном упалом или траумом, што се може догодити у несрећама или у спортским активностима које много форсирају раме. Међутим, компресија супракапуларног нерва такође може бити повезана са пукнућем манжетне, познатијим као синдром ротаторне манжетне. Погледајте више о томе шта је синдром ротаторне манжетне и како се лечи.

Скапуларни бол изазван компресијом супракапуларног нерва, може се погоршати ноћу и хладнијим данима, а када је повезан са другим симптомима као што су умор и слабост мишића, потребно је консултовати ортопеда који ће назначити прегледе као што је рендген и МРИ за потврду дијагнозе.

Шта да радим: у блажим случајевима лечење се заснива на употреби противупалних средстава и аналгетика, ради смањења упале и ублажавања болова и извођења физикалне терапије. У напредним случајевима, ортопед може указати на операцију за декомпресију супракапуларног нерва.

6. Лом лопатице

Преломи скапуларне кости су ретки, јер су отпорне кости и имају велику покретљивост, међутим, када се то догоди, може изазвати бол. Ова врста фрактуре се јавља углавном када особа падне и удари у раме и, често, бол настане неко време након појаве.

После незгоде или пада који је створио трауму у лопатици, потребно је потражити помоћ ортопеда који ће захтевати прегледе као што су рендгенски снимци како би проверио да ли имаш фрактуру и, ако их има, лекар ће анализирати обим овог прелома.

Шта да радим: већина фрактура лопатице лечи се лековима за ублажавање болова, физиотерапијом и имобилизацијом праменом и удлагом, међутим, у тежим случајевима може се препоручити операција.

7. Горхамова болест

Горхамова болест је ретки поремећај без дефинитивног узрока, који узрокује губитак костију, узрокујући бол у лопатици. Болови у лопатицама које генерише ова болест изненада се појављују, појављују се изненада и особа може имати потешкоће у померању рамена. Дијагнозу поставља лекар ортопед, користећи рачунарску томографију и магнетну резонанцу.

Шта да радим: лечење дефинише лекар ортопед, у зависности од локације болести и симптома које особа представља, а могу бити назначени и лекови који помажу у замени костију, попут бисфосфоната и операције.

8. Пуцкетање скапуларног синдрома

Синдром пуцкетања лопатице настаје када се приликом померања руке и рамена чује пуцкетање лопатице, што изазива јак бол. Овај синдром је узрокован прекомерном физичком активношћу и траумом рамена, што је врло често код младих одраслих.

Ортопед дијагнозу овог синдрома поставља на основу симптома које је особа представила и може се препоручити да се ураде тестови као што су рендген или рачунарска томографија, у случају да лекар посумња на друге болести.

Шта да радим:лечење се састоји у употреби аналгетских и противупалних лекова за ублажавање болова и смањење упале, физикалној терапији за јачање мишића лопатице и кинезитерапији. Боље разумејте шта је кинезитерапија и које су главне вежбе.

9. Проблеми са јетром и жучном кесом

Појава каменаца у жучи и јетре, као што су апсцеси, односно стварање гноја, хепатитис, па чак и рак, здравствени су проблеми који могу довести до појаве болова у лопатици, посебно на десној страни. Овај симптом могу пратити и други знаци попут жуте боје коже и очију, болова у леђима, такође на десној страни, мучнине, грознице и дијареје.

Лекар опште праксе може назначити неке тестове ако сумњате да су болови у лопатици узроковани неком болешћу јетре или жучне кесе, што може бити ултразвук, ЦТ, МРИ или тестови крви, на пример.

Шта да радим: чим се појаве симптоми, препоручује се посета лекару опште праксе ради обављања тестова како би се потврдило да ли постоји проблем у јетри или жучној кеси, а након тога лекар може препоручити најприкладнији третман у складу са дијагностикованом болешћу.

Када ићи код лекара

Скапуларни бол такође може бити симптом других болести које нису повезане са костима, мишићима или нервним системом и, у неким случајевима, могу указивати на болести срца и плућа, попут акутног инфаркта миокарда и анеуризме плућне аорте. Због тога је важно потражити хитну медицинску помоћ када се појаве други симптоми, као што су:

• Уперени бол у грудима;
• Краткоћа даха;
• Парализа на једној страни тела;
• Прекомерно знојење;
• Искашљавање крви;
• Бледило;
• Повећан пулс.

Поред тога, још један симптом на који треба пазити је развој грознице, која када се појави може указивати на инфекцију, а у тим случајевима могу се препоручити и други тестови како би се открио узрок овог симптома.