Фибромиалгија и трудноћа: Питања и одговори стручњака

Садржај

• 1. Шта је фибромиалгија?
• 2. Како трудноћа утиче на симптоме фибромиалгије?
• 3. Како фибромиалгија утиче на трудноћу?
• 4. Да ли су лекови за фибромиалгију опасни за трудноћу?
• 5. Који је најбољи начин лечења фибромиалгије током трудноће?
• 6. Да ли фибромиалгија утиче на порођај?
• 7. Шта се дешава након рођења бебе?
• 8. Шта је важно узети у обзир приликом планирања трудноће?
• 10. Да ли фибромиалгија утиче на здравље и негу постнаталне мајке?

Кевин П. Вхите, доктор медицине, пензионисани је специјалиста за хронични бол, који је и даље активан у истраживању, подучавању и јавном наступу. Пет пута је међународно награђивани аутор водеће, најпродаваније књиге „Пробијање кроз маглу фибромиалгије - научни доказ да је фибромиалгија стварна“. И даље је неуморни заговорник пацијената са фибромиалгијом.

1. Шта је фибромиалгија?

Фибромиалгија је мулти-системска болест. Због тога постоји неколико разлога за забринутост због његових ефеката на трудноћу.

Фибромиалгија укључује:

• нервног система и мишића
• имуни систем
• број различитих хормона
• аутономна контрола нерва коже, срца, крвних судова, гастроинтестиналног тракта и бешике

Симптоми попут трајног, раширеног бола и јаког умора који обично траје годинама - ако не и неограничено - карактеришу ову болест.

Фибромиалгија је болест милион митова, због свих неспоразума, полуистина и неистина које постоје о њој. Један од ових митова је да је то строго болест средњих и старијих жена. Међутим, добијају је и деца и мушкарци. И више од половине жена са фибромиалгијом млађе је од 40 година, још увек су у репродуктивним годинама.

2. Како трудноћа утиче на симптоме фибромиалгије?

Неће искуство сваке труднице са фибромиалгијом бити исто. Међутим, све жене обично имају пораст бола, посебно током последњих неколико месеци трудноће. То је када чак и здраве жене имају тенденцију да осећају више непријатности.

У овом тренутку трудноће:

• Жена се брзо дебља.
• Раст бебе се убрзава.
• Повећан је притисак на доњи део леђа, што је често проблематично подручје за људе са фибромиалгијом.

С друге стране, хемикалије попут релаксина ослобађају се у телу током трудноће. Између осталог помажу у опуштању мишића. Ово може имати неки благотворан ефекат. Међутим, у просеку, просечна жена са фибромиалгијом приметиће значајан пораст болова. Ово је нарочито тачно током последњих неколико месеци, посебно у пределу доњег дела леђа и кукова.

3. Како фибромиалгија утиче на трудноћу?

Ово питање има два дела. Прво, морате схватити како фибромиалгија утиче на вероватноћу трудноће. Иако је било мало истраживања у овој области, нема доказа да фибромиалгија негативно утиче на плодност жене. Међутим, многе жене (и мушкарци) са фибромиалгијом доживљавају нелагоду током сексуалних активности. То може довести до тога да се ређе баве сексуалним активностима.

Једном када жена затрудни, фибромиалгија може утицати на саму трудноћу. На пример, једно истраживање је приметило 112 трудница са фибромиалгијом у Израелу. Резултати су открили да су ове жене вероватније имале:

• мање бебе
• поновљени побачаји (отприлике 10 процената жена)
• абнормални шећер у крви
• прекомерна амнионска течност

Међутим, такође је била мања вероватноћа да ће имати бебе које су превремено рођене. И није било вероватније да ће им требати Ц-рез или било какве посебне процедуре.

4. Да ли су лекови за фибромиалгију опасни за трудноћу?

Веома је мало лекова одобрено за употребу током трудноће, без обзира на стање које се користе за лечење. Неки лекови се наменски не испитују код трудница. Као такво, мало је истраживања о њиховим ефектима на трудноћу.

Традиционална мудрост коју већина лекара следи је да се укине што више лекова док је пацијент трудна. Ово сигурно важи за фибромиалгију. Да ли то значи да жена мора престати све њен лек за фибромиалгију? Не нужно. То значи да она мора са својим лекаром разговарати о разним предностима и ризицима од престанка или наставка сваког лека који узима.

5. Који је најбољи начин лечења фибромиалгије током трудноће?

Срећом, лекови нису једини третмани за које је доказано да су ефикасни за фибромиалгију. Масти за истезање, медитацију, јогу и дубоку топлоту могу вам помоћи. Масажа такође може бити корисна ако није превише агресивна.

Терапија на базену или седење у хидромасажној кади може бити посебно умирујуће - посебно за оне који болују од леђа и у касним фазама трудноће. Вежба је такође важна, али мора бити прилагођена индивидуалној способности и издржљивости. Боравак у базену током вежбања може вам помоћи.

Одмор је пресудан. Чак и здраве труднице често нађу потребу да седе или леже како би ублажиле притисак на леђа и ноге. Закажите паузе од 20 до 30 минута током дана. Да бисте се одморили од нашег посла раније него што сте намеравали да бисте се довољно одморили. Ваша породица, лекар (и) и послодавац требало би да вас подрже у овој здравственој одлуци.

6. Да ли фибромиалгија утиче на порођај?

Можете очекивати да жене са фибромиалгијом имају више болова током порођаја и порођаја од жена без тог стања. Међутим, ниједан доказ не указује на значајну разлику. То има смисла, с обзиром на то да се кичмени блокови сада могу примењивати како би ефикасно ублажили бол током последњих неколико кључних сати порођаја.

Као што је раније поменуто, изгледа да фибромиалгија не резултира преурањеним порођајима или већим Ц-резањем. То указује на то да жене са фибромиалгијом на крају толеришу пород као и друге жене.

7. Шта се дешава након рођења бебе?

Широко је веровање да ће фибромиалгија жене бити гори још неко време након порођаја. Обољели од фибромиалгије обично имају врло поремећен сан. А истраживања су показала да што горе спавају, имају више болова, посебно ујутру.

Није случајно да се мајчина фибромиалгија углавном не почиње враћати на почетно стање тек након што беба почне боље да спава. Такође је пресудно да се пажљиво прати расположење мајке, јер постпартална депресија може пропустити или погрешно протумачити као фибромиалгију.

8. Шта је важно узети у обзир приликом планирања трудноће?

Једном када одлучите да је трудноћа нешто што желите и ви и ваш партнер, уверите се да имате одговарајућу подршку. Кључно је имати лекара који слуша, терапеута коме се обратити, партнера који пружа подршку, помоћ пријатеља и чланова породице и приступ топлом базену. Неки од ове подршке могу доћи из ваше локалне групе за подршку фибромиалгији, где ћете можда наћи жене које су већ прошле трудноћу.

Дојење је идеално за дете, али можда ћете морати да одлучите да храните храну у бочици ако морате да се вратите на лекове да бисте управљали симптомима фибромиалгије.

10. Да ли фибромиалгија утиче на здравље и негу постнаталне мајке?

Нема доказа који указују на то да ће вам трудноћа погоршати фибромиалгију након првих шест или више месеци након порођаја. До тада сте већ требали моћи да наставите са узимањем лекова који су контролисали ваше симптоме. Међутим, и даље ће вам бити потребна подршка партнера, породице и пријатеља, баш као и свим мајкама.