: шта је то, симптоми, дијагноза и лечење

Садржај

• Симптоми инфекције од Фусариум спп.
• Како зараза
• Како се поставља дијагноза
• Лечење фусариозе

Фусариоза је заразна болест коју узрокује опортунистичка гљива, Фусариум спп., који се могу наћи у животној средини, углавном у плантажама. Инфекција са Фусариум спп. чешћа је код људи који имају компромитован имунолошки систем, било због хематолошких болести, било због трансплантације коштане сржи, на пример, што је чешћа појава у овим случајевима појаве дисеминоване фусариозе, у којој гљива може доћи до два или више органа , погоршавајући клиничко стање особе.

Главна врста Фусариум способни да изазову болест код људи су Фусариум солани, Фусариум окиспорум, Фусариум вертициллиоидес и Фусариум пролифератум, који се могу идентификовати лабораторијским испитивањима.

Симптоми инфекције од Фусариум спп.

Симптоми Фусариум спп. нису врло специфични, јер су слични симптомима других болести изазваних гљивицама, то зависи од имунолошког система особе, јер је опортунистичка гљива, и може се разликовати у зависности од места гљивице у телу. Главни знаци и симптоми фусариозе су:

• Грозница;
• Бол у мишићима;
• Кожне лезије, које су болне и могу се развити у чиреве и чешће се виде на трупу и екстремитетима;
• Смањен ниво свести;
• Упала рожњаче;
• Промена боје, дебљине и облика ноктију, поред присуства гноја, у неким случајевима;
• Респираторни, срчани, јетрени, бубрежни или неуролошки проблеми, у зависности од места гљивице.

Инфекција са Фусариум спп. чешће се дешава код људи са хематолошким болестима, неутропенијом, који су подвргнути трансплантацији коштане сржи или хемотерапији, који су користили профилактичке антимикотике како би спречили инфекцију Цандида сп., на пример, и имају болест која угрожава имуни систем.

Како зараза

Инфекција са Фусариум спп. то се дешава углавном удисањем спора присутних у животној средини, јер се ова гљива налази углавном у биљкама и у земљишту. Међутим, инфекција се може догодити и директним инокулацијама гљиве, најчешће као резултат посекотине узроковане гранчицом, на пример, што резултира гљивичним кератитисом.

Гљивични кератитис је једна од клиничких манифестација инфекције Фусариум спп. и одговара упали рожњаче која може резултирати слепилом, а важно је да се што пре идентификује и лечи трансплантацијом рожњаче како би се спречило ширење гљивице. Поред тога, гљивични кератитис од Фусариум то се може догодити због употребе контактних сочива контаминираних овом гљивом. Сазнајте више о кератитису.

Како се поставља дијагноза

Дијагнозу фусариозе поставља лекар заразних болести или лекар опште праксе кроз процену представљених знакова и симптома, поред резултата лабораторијских тестова. Тест који потврђује инфекцију од Фусариум спп. то је изолација гљивице на зараженим местима, која према пацијенту могу бити кожа, плућа или крв.

Након изолације и културе врши се микроскопско посматрање ради провере гљивица одговорних за инфекцију. Иако је ово дијагностичка метода која потврђује фусариозу, овим техникама треба времена, јер је потребно време да би гљивица довољно порасла да се може посматрати под микроскопом. Поред тога, изолација и посматрање не омогућавају идентификацију врста одговорних за инфекцију, што захтева употребу молекуларних техника за идентификацију, што такође захтева време.

Имунолошке технике се такође могу користити за идентификацију Фусариум спп., а имају за циљ да идентификују компоненте ћелијског зида гљивице, међутим ове технике нису баш специфичне за идентификацију Фусариум спп, јер је тражена компонента такође део других гљива, као што је нпр. Аспергиллус сп., на пример, што може збунити дијагнозу.

Упркос изолацији и идентификацији гљивице, потребно је више времена, тестови су и даље назначени да би потврдили инфекцију.Поред тога, може се извршити хистолошки преглед, где се врши биопсија ткива и, ако се утврди присуство гљивица, може се започети профилактички третман док се чека резултат културе.

Лечење фусариозе

Фусариоза се лечи антимикотичним средствима која треба користити према препорукама лекара, а највише су индиковани амфотерицин Б и вориконазол. Амфотерицин Б је главни антимикотик назначен код дисеминоване фусариозе, међутим овај лек је повезан са високим нивоом токсичности, а неки пацијенти не реагују на лечење, па се препоручује употреба вориконазола.

ТХЕ Фусариум спп. има унутрашњу резистенцију на флуконазол и антимикотике који припадају класи ехинокандина, као што су микафунгин и каспофунгин, што отежава лечење и може бити повезано са високим стопама морбидитета и морталитета.