Да ли је могуће имати реуматоидни артритис (РА) и гихт?

Садржај

• Преглед
• Имати оба услова
• Различити узроци упале
• Слични симптоми
• Узроци гихта
• Како сазнати да ли имате гихт
• Како лечити гихт
• Лекови
• Животни стил се мења
• Одузети

Преглед

И реуматоидни артритис (РА) и гихт су упална обољења која узрокују бол и отицање у вашим зглобовима.

Симптоми гихта могу се појавити слични симптомима РА, посебно у каснијим фазама гихта. Међутим, ове две болести - и њихови узроци и лечење - су различити.

Ако се лечите од РА и откријете да се ваши симптоми не побољшавају, можда бисте желели да питате свог лекара о гихту. Могуће је да особа истовремено има оба стања.

Имати оба услова

Гихт је узрокован повишеним нивоом мокраћне киселине у тијелу.

Третмани високим дозама аспирина могу избацити мокраћну киселину кроз бубреге, смањујући ризик за гихт. Пошто су високе дозе аспирина некада биле уобичајена терапија за РА, истраживачи су веровали да не можете истовремено да имате и гихт и РА.

Међутим, током 2012. године Клиника Маио пронашла је доказе који говоре другачије.

Друга истраживања такође показују да је појава гихта код људи са РА чешћа него што је раније сугерирано. Студија из 2013. прегледала је случајеве РА и открила да је 5,3 посто особа са РА имало или имало гихту.

Различити узроци упале

Једно истраживање на женама са самоиницијативним РА је показало да имају значајно виши ниво мокраћне киселине у серуму. Вишак овог телесног отпадног производа у крви може изазвати гихт.

То се постиже изградњом и формирањем кристала урата. Ови кристали се могу нагомилати у вашим зглобовима и проузроковати бол и упалу.

РА настаје када ваш имуни систем реагује ненормално нападајући ваше зглобове, а понекад и ваше органе, уместо страних нападача попут вируса који уђу у ваше тело.

То је различит узрок упале, али симптоми се могу појавити слични. Ово може отежати дијагнозу.

Слични симптоми

Један од разлога зашто гихт може бити збуњен за РА је тај што оба стања могу узроковати стварање нодула. Ове квржице настају око зглобова или на тачкама притиска као што су ваши лактови и пете. Узрок ових нереда зависи од стања у коме имате.

Код РА, упала око зглобова може довести до нагњечења или чворова испод ваше коже. Ове масе нису болне или нежне. Код гихта, натријум урат може да се накупља испод ваше коже. Када се то догоди, резултирајуће квржице могу личити на РА нодуле.

Узроци гихта

Симптоми за оба стања могу се чинити сличнима, али РА и гихт имају различите узроке. РА је проблем имуног система, док превише мокраћне киселине у вашем крвотоку изазива гихт.

Вишак мокраћне киселине може бити резултат неколико фактора, укључујући:

• испијање превише алкохола
• јести храну која садржи супстанцу која се назива пурини и која се разграђује да постане мокраћна киселина
• узимање одређених лекова, попут диуретика или аспирина (Баиер)
• који имају болест бубрега
• рођени с одређеним генетским предиспозицијама

Како сазнати да ли имате гихт

За дијагнозу гихта, лекар ће вам одредити различите претраге. Ови тестови могу обухватати:

• заједнички тест течности ради тражења кристала урата
• ултразвук за тражење кристала урата
• крвни тест у потрази за нивоима мокраћне киселине и креатинина у крви
• Рендгенски снимци за тражење ерозије

Сада када здравствени радници такође знају да је могуће имати и РА и гихт, могу вам прописати специфичне третмане који су вам потребни за сваку болест.

Разговарајте са лекаром ако сумњате у своје стање. Они ће вам моћи помоћи да пређете на пут ка управљању својим стањем.

Како лечити гихт

Гихт се боље разуме од РА и лечење је једноставно, једном када се дијагностикује. Лечење гихта може укључивати лекове и промене начина живота.

Лекови

Ваш лекар ће вам прописати лекове за лечење гихта, зависно од вашег укупног здравља и склоности. Главни циљ је лечење и спречавање јаких болова који настају бљескалицом. Лечење може да укључује:

• Нестероидни противупални лекови (НСАИД). То могу бити лекови без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил) или НСАИД на рецепт, попут индометацина (Тиворбек) или целекоксиба (Целебрек).
• Колхицин. Дрога колхицин (Цолцрис) инхибира упалу и смањује болове код гихта. Међутим, има неке нежељене ефекте као што су мучнина и пролив.
• Кортикостероиди. Доступне су у облику таблета или путем ињекција, а користе се за контролу упале и боли. Због нуспојава, кортикостероиди су обично резервисани за људе који не могу да узимају НСАИД или колхицин.

Ако су напади гихта чести, ваш лекар може да вам пропише лекове за блокирање производње мокраћне киселине или за побољшање уклањања. Ови лекови могу такође да изазову нежељене ефекте као што су:

• јак осип (Стевенс-Јохнсонов синдром и токсична епидермална некролиза)
• мучнина
• камен у бубрегу
• сузбијање коштане сржи (апластична анемија).

Животни стил се мења

Неке промене начина живота ефикасне су за ублажавање гихта. Ови укључују:

• избегавање алкохолних пића
• остати хидриран
• ограничавајући храну са високим садржајем пурина, попут црвеног меса, месних органа и морских плодова
• редовно вежбајући за одржавање здраве тежине

Неке намирнице могу да смање мокраћне киселине. Кафа, витамин Ц и трешње могу помоћи код нивоа мокраћне киселине.

Међутим, комплементарна и алтернативна медицина не треба заменити ниједан лек који ваш лекар препоручи. Увек разговарајте са лекаром пре него што започнете алтернативни приступ јер он може утицати на ваше лекове.

Одузети

Истраживачи су веровали да не бисте могли истовремено да имате гихт и РА, јер су третмани РА попут аспирина помогли да се уклони мокраћна киселина.

Међутим, тренутни третмани РА не ослањају се на високе дозе аспирина. Недавна истраживања такође потврђују да је могуће имати гихт чак и ако имате РА.

Гихт је врло лечити, али третмани су различити од оних код РА.

Разговарајте са лекаром ако вам се не чини да лечење РА делује, нарочито ако вам је непријатност почела у великом ножном прсту. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао третман који ће вам донети олакшање.