Ходгкинова болест

Садржај

• Шта је Ходгкинова болест?
• Који су симптоми Ходгкинове болести?
• Како се дијагностикује Ходгкинова болест?
• Стагинг
• Како се лечи Ходгкинова болест?
• Ризици лечења Ходгкинове болести
• Дугорочни изгледи за људе са Ходгкиновом болешћу

Шта је Ходгкинова болест?

Ходгкинова болест (ХД) је врста лимфома, што је рак крви који почиње у лимфном систему. Лимфни систем помаже имунолошком систему да се реши отпада и бори се против инфекција. ХД се такође назива Ходгкинова болест, Ходгкинов лимфом и Ходгкинов лимфом.

ХД потиче из белих крвних зрнаца који вам помажу да се заштитите од микроба и инфекција. Ова бела крвна зрнца се називају лимфоцити. Код људи са ХД, ове ћелије расту ненормално и шире се изван лимфног система. Како болест напредује, ваше тело отежава борбу против инфекција.

ХД може бити класична Ходгкинова болест или нодуларни лимфоцитни превладавајући Ходгкинов лимфом (НЛПХЛ). Тип ХД заснован је на типовима ћелија које учествују у вашем стању и њиховом понашању.

Главни узрок ХД није познат. Болест је повезана са мутацијама или променама ДНК, као и са вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ), који изазива мононуклеозу. ХД се може појавити у било којем узрасту, али најчешће погађа људе између 15 и 40 година и људе старије од 55 година.

Који су симптоми Ходгкинове болести?

Најчешћи симптом ХД је отицање лимфних чворова, што узрокује стварање квржице испод коже. Ова кврга обично није болна. Може се формирати у једној или више следећих области:

• са стране врата
• у пазуху
• око препона

Остали симптоми ХД укључују:

• ноћно знојење
• свраба коже
• грозница
• умор
• ненамерно мршављење
• упорни кашаљ, отежано дисање, бол у грудима
• бол у лимфним чворовима након конзумирања алкохола
• увећана слезина

Одмах позовите лекара ако имате било који од ових симптома. Они могу бити знаци других стања и важно је поставити тачну дијагнозу.

Како се дијагностикује Ходгкинова болест?

За дијагностицирање ХД-а, лекар ће вам обавити физички преглед и питати вас о вашој историји болести. Ваш лекар ће такође одредити одређене претраге како би могао да постави исправну дијагнозу. Могу се извршити следећа испитивања:

• сликовним тестовима, као што су рендгенски или ЦТ снимци
• биопсија лимфног чвора, која укључује уклањање дела ткива лимфних чворова ради тестирања на присуство ненормалних ћелија
• крвни тестови, као што је комплетна крвна слика (ЦБЦ) за мерење нивоа црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита
• имунофенотипизација да се одреди тип ћелија лимфома које су присутне
• тестови плућних функција како би се утврдило колико раде ваша плућа
• ехокардиограм како би се утврдило колико добро ваше срце ради
• биопсија коштане сржи која укључује уклањање и испитивање сржи у вашим костима да бисте видели да ли се рак проширио

Стагинг

Једном када је постављена ХД дијагноза, раку се додељује стадијум. Фаза описује степен и озбиљност болести. То ће помоћи лекару да одреди могућности лечења и изглед.

Постоје четири опште фазе ХД:

• 1. фаза (рана фаза) значи да се рак налази у једној регији лимфног чвора, или да се рак налази само у једном подручју једног органа.
• 2. фаза (локално узнапредовала болест) значи да се рак налази у две регије лимфног чвора на једној страни дијафрагме, што је мишић испод вашег плућа, или да је рак пронађен у једној регији лимфног чвора, као и у оближњем органу.
• 3. стадијум (узнапредовала болест) значи да се рак налази у предјелима лимфних чворова изнад и испод ваше дијафрагме или да је рак пронађен у једном подручју лимфног чвора и у једном органу на супротним странама ваше дијафрагме.
• Ступањ 4 (раширена болест) значи да је рак пронађен изван лимфних чворова и раширио се широко на друге делове вашег тела, као што су коштана срж, јетра или плућа.

Како се лечи Ходгкинова болест?

Лечење ХД обично зависи од стадија болести. Главне могућности лечења су хемотерапија и зрачење.

Зрачна терапија користи високоенергетске зраке за уништавање ћелија рака. Хемотерапија укључује употребу лекова који могу убити ћелије рака. Лекови за хемотерапију могу се давати орално или убризгавати кроз вену, у зависности од одређеног лека.

Зрачна терапија сама може бити довољна за лечење НЛПХЛ-а у раном стадију. Ако имате НЛПХЛ, можда ће вам требати зрачење само пошто се стање теже шири спорије од класичног ХД. У напредним фазама, режиму хемотерапије могу се додати циљани терапијски лекови.

Имунотерапија или трансплантација матичних ћелија такође се могу користити ако не реагујете на хемотерапију или зрачење. Трансплантација матичних ћелија убацује у ваше тело здраве ћелије које се називају матичне ћелије како би замениле ћелије рака у вашој коштаној сржи.

Након лечења, ваш лекар ће желети редовно да вас прати. Обавезно се држите свих својих лекарских прегледа и следите упутства лекара.

Ризици лечења Ходгкинове болести

Третмани за ХД могу имати дугорочне нежељене ефекте и могу повећати ризик од развоја других озбиљних здравствених стања. ХД третмани могу повећати ризик од:

• други карцином
• неплодност
• инфекције
• проблеми са штитном жлездом
• оштећење плућа

Требали бисте редовно прегледати мамограме и срчане болести, бити у току са вакцинацијама и избегавати пушење.

Такође је важно присуствовати редовним састанцима код лекара. Обавезно их обавестите о било каквим недоумицама које бисте могли имати о дугорочним нежељеним ефектима и шта можете учинити да смањите ризик.

Дугорочни изгледи за људе са Ходгкиновом болешћу

Напредак у лечењу ХД у последњих неколико деценија увелико је повећао стопу преживљавања. Према Америчком друштву за борбу против рака, релативне стопе преживљавања за све особе којима је дијагностикована ХД су следеће:

• Петогодишња стопа преживљавања износи око 86 процената.
• Десетогодишња стопа преживљавања је око 80 процената.

Следе петогодишње стопе преживљавања за различите фазе:

• Фаза 1 ХД је око 90 процената.
• Фаза 2 ХД је око 90 процената.
• Фаза 3 ХД је око 80 процената.
• Фаза 4 ХД је око 65 процената.

Те стопе могу варирати у зависности од стадијума болести и старости појединца.

Суочавање са ХД дијагнозом може бити изазовно. Групе подршке и саветовање могу вам помоћи да управљате анксиозношћу и пружите вам сигурно место за дискусију о забринутости и осећањима у вези са вашим искуством. Национални институт за рак и Америчко друштво за рак такође пружају ресурсе за људе који су недавно добили дијагнозу ХД.