Хистеректомија

Садржај

• Зашто се врши хистеректомија?
• Алтернативе хистеректомији
• Које су врсте хистеректомије?
• Делимична хистеректомија
• Тотална хистеректомија
• Хистеректомија и Салпинго-Оофоректомија
• Како се врши хистеректомија?
• Абдоминална хистеректомија
• Вагинална хистеректомија
• Лапароскопска хистеректомија
• Који су ризици од хистеректомије?
• Опоравак од хистеректомије

Шта је хистеректомија?

Хистеректомија је хируршки поступак за уклањање материце жене. У материци, такође познатој као материца, расте дете када је жена трудна. Слузница материце је извор менструалне крви.

Можда ће вам требати хистеректомија из многих разлога. Операција се може користити за лечење бројних хроничних стања болова, као и одређених врста карцинома и инфекција.

Обим хистеректомије варира у зависности од разлога операције. У већини случајева уклања се читава материца. Лекар такође може уклонити јајнике и јајоводе током поступка. Јајници су органи који производе естроген и друге хормоне. Јајоводе су структуре које транспортују јајашце од јајника до материце.

Једном када направите хистеректомију, престаћете да имате менструацију. Такође нећете моћи да затрудните.

Зашто се врши хистеректомија?

Ваш лекар може предложити хистеректомију ако имате било шта од следећег:

• хронични бол у карлици
• неконтролисано вагинално крварење
• рак материце, грлића материце или јајника
• миома, који су бенигни тумори који расту у материци
• карличне инфламаторне болести, што је озбиљна инфекција репродуктивних органа
• пролапс материце, који се јавља када материца падне кроз грлић материце и стрши из вагине
• ендометриоза, која је поремећај код којег унутрашња слузница материце расте изван матернице, узрокујући бол и крварење
• аденомиоза, што је стање у којем унутрашња слузница материце прераста у мишиће материце

Алтернативе хистеректомији

Према Националној мрежи за женско здравље, хистеректомија је други најчешћи хируршки поступак који се изводи на женама у Сједињеним Државама. Сматра се безбедном операцијом са малим ризиком. Међутим, хистеректомија можда није најбоља опција за све жене. Не би требало да се изводи женама које и даље желе да имају децу, осим ако нису могуће друге алтернативе.

Срећом, многа стања која се могу лечити хистеректомијом могу се лечити и на друге начине. На пример, хормонска терапија се може користити за лечење ендометриозе. Миоми се могу лечити другим врстама операција које штеде материцу.У неким околностима, међутим, хистеректомија је очигледно најбољи избор. То је обично једина опција за лечење рака материце или грлића материце.

Ви и ваш лекар можете разговарати о вашим могућностима и одредити најбољи избор за ваше специфично стање.

Које су врсте хистеректомије?

Постоји неколико различитих врста хистеректомије.

Делимична хистеректомија

Током делимичне хистеректомије, лекар уклања само део материце. Могу вам оставити грлић матернице нетакнутим.

Тотална хистеректомија

Током тоталне хистеректомије, лекар уклања целу материцу, укључујући и грлић материце. Више нећете требати да подвргавате годишњи Папа тест ако вам је цервикс уклоњен. Међутим, требало би да наставите са редовним прегледом карлице.

Хистеректомија и Салпинго-Оофоректомија

Током хистеректомије и салпинго-оофоректомије, лекар уклања материцу заједно са једним или оба јајника и јајовода. Можда ће вам требати хормонска супституциона терапија ако вам се уклоне оба јајника.

Како се врши хистеректомија?

Хистеректомија се може изводити на више начина. Све методе захтевају општу или локалну анестезију. Општи анестетик успаваће вас током поступка тако да не осећате бол. Локални анестетик ће вам умртвити тело испод линије струка, али остаћете будни током операције. Ова врста анестетика понекад ће се комбиновати са седативом, што ће вам помоћи да се осећате поспано и опуштено током поступка.

Абдоминална хистеректомија

Током абдоминалне хистеректомије, лекар уклања материцу кроз велики рез на стомаку. Рез може бити вертикални или хоризонтални. Обе врсте резова имају тенденцију да се добро зарасте и остављају мало застрашивања.

Вагинална хистеректомија

Током вагиналне хистеректомије, материца се уклања малим резом направљеним унутар вагине. Не постоје спољни резови, па неће бити видљивих ожиљака.

Лапароскопска хистеректомија

Током лапароскопске хистеректомије, лекар користи сићушни инструмент који се назива лапароскоп. Лапароскоп је дугачка танка цев са светлом високог интензитета и камером високе резолуције на предњој страни. Инструмент се убацује кроз резове на стомаку. Уместо једног великог реза праве се три или четири мала реза. Када хирург види материцу, пресећи ће материцу на мале делове и уклањати један по један део.

Који су ризици од хистеректомије?

Сматра се да је хистеректомија прилично сигуран поступак. Међутим, као и код свих главних операција, постоје повезани ризици. Неки људи могу имати нежељену реакцију на анестетик. Такође постоји ризик од јаког крварења и инфекције око места реза.

Остали ризици укључују повреду околних ткива или органа, укључујући:

• бешике
• црева
• крвни судови

Ови ризици су ретки. Међутим, ако се појаве, можда ће вам требати друга операција да бисте их исправили.

Опоравак од хистеректомије

После хистеректомије мораћете да проведете два до пет дана у болници. Лекар ће вам дати лекове против болова и надгледати ваше виталне знакове, попут дисања и откуцаја срца. Такође ћете бити подстакнути да што пре прошетате болницом. Ходање помаже у спречавању стварања крвних угрушака у ногама.

Ако сте имали вагиналну хистеректомију, вагина ће бити препуна газе за контролу крварења. Лекари ће уклонити газу у року од неколико дана након операције. Међутим, можда ћете осетити крваву или смећкасту дренажу из вагине око 10 дана. Ношење менструалног улошка може вам заштитити одећу од запрљања.

Када се вратите кући из болнице, важно је да наставите да ходате. Можете се шетати по кући или по комшилуку. Међутим, током опоравка треба избегавати обављање одређених активности. Ови укључују:

• гурање и повлачење предмета, попут усисивача
• дизање тешких предмета
• савијање
• полни однос

Ако сте имали вагиналну или лапароскопску хистеректомију, вероватно ћете се моћи вратити већини својих редовних активности у року од три до четири недеље. Време опоравка биће мало дуже ако сте имали абдоминалну хистеректомију. Требали бисте бити потпуно излечени за око четири до шест недеља.