Најновија достигнућа за лечење рака дебелог црева

Садржај

• Рано откривање
• Рутинско скрининг
• ДНК тестирање
• Минимално инвазивна хирургија
• Циљана терапија
• Имунотерапија

Колоректални карцином је трећи најчешће дијагностицирани рак у Сједињеним Државама код мушкараца и жена.

Али последњих година, нови напредак у раном откривању и лечењу колоректалног карцинома (који се такође назива карцином дебелог црева) показују обећавајућу будућност пацијената и њихових породица.

Стручњаци пружају преглед онога чему се можете веселити на пољу лечења колоректалног карцинома.

Рано откривање

Стопа смрти од колоректалног карцинома опада већ деценијама, према Америчком удружењу за борбу против рака. Поред нових и побољшаних третмана рака дебелог црева, рано откривање је велики разлог за то.

Метастатски рак дебелог црева у касној фази или рак који се проширио на друге делове тела много је теже лечити.

Људи са дијагнозом карцинома фазе 4 имају 5-годишњу релативну стопу преживљавања од око 14 процената, што значи да је 14 од 100 људи који имају рак дебелог црева стадијума 4 и даље живи после 5 година.

За поређење, код оболелих од рака стадијума 1, стопа преживљавања у пет година износи око 90 процената.

Данас постоји низ тестова који могу помоћи у откривању раних знакова рака дебелог црева или чак предиспозицији за његово развијање.

Рутинско скрининг

Рутинске претраге, укључујући колоноскопије, су кључне за откривање карцинома дебелог црева у раној фази. Генерално, препоручује се да прву колоноскопију добијете са 50 година, а затим сваких 10 година после.

Али ако имате породичну историју рака дебелог црева или друге знакове који указују на већи ризик за то, ваш лекар може да препоручи чешће скрининге почевши од млађег узраста.

Преглед рака дебелог црева је важан јер омогућава лекарима да погледају унутар вашег дебелог црева како би видели како ствари стоје.

На пример, ако ваш лекар види полипе или абнормалне израслине унутар вашег дебелог црева, може их уклонити и пажљиво надгледати како бисте били сигурни да било који полипа није канцер.

Ако је ткиво већ канцерозно, постоји већа вероватноћа да се заустави раст рака пре него што он постане метастатски.

Поред колоноскопије, можда ће вам требати и други скрининг тестови, укључујући:

• виртуелна колоноскопија
• флексибилна сигмоидоскопија
• фекални тест окултне крви
• фекални имунохемијски тест

ДНК тестирање

Око 5 до 10 процената случајева рака дебелог црева резултат је генетске мутације која се преноси са родитеља на децу.

Доступно је ДНК тестирање које може помоћи лекарима да науче да ли имате већи ризик за развој рака дебелог црева.

Ово тестирање укључује узимање узорка ткива из крви или полипа или тумора ако сте већ добили дијагнозу рака дебелог црева.

Минимално инвазивна хирургија

Хируршке технике су наставиле да се развијају за лечење рака дебелог црева у последњих неколико деценија, јер су хирурзи развили нове методе и научили више о томе шта да уклоне.

На пример, истраживање сугерише да уклањање довољно лимфних чворова током операције колоректалног карцинома помаже да се повећа вероватноћа за успешан исход.

Недавни напредак у минимално инвазивној операцији уклањања полипа или карцинома значи да пацијенти осећају мање бола и краћи период опоравка, док хирурзи уживају већу прецизност.

Пример лапароскопске хирургије: хирург вам направи неколико малих резова у трбуху кроз које убацује мало камере и хируршке инструменте.

Данас се роботска хирургија чак користи за операцију колоректалног карцинома. То укључује употребу роботског оружја за извођење операције. Ова нова техника се још увек проучава ради њене ефикасности.

"Многи пацијенти сада одлазе кући за 1 или 2 дана, у поређењу са 5 до 10 дана пре 20 година [са минимално инвазивном хирургијом]", каже др Цонор Деланеи, председник Института за дигестивну болест и хирургију на Цлевеланд Цлиниц.

„Нема недостатака, али за ову минимално инвазивну хирургију потребни су стручни хирург и добро обучен хируршки тим“, каже он.

Циљана терапија

Последњих година користи се циљана терапија заједно са или уместо хемотерапије.

За разлику од хемолошких лекова, који уништавају и канцерозно и здраво околно ткиво, лекови за циљану терапију лече само ћелије рака.

Поред тога, обично су резервисане за људе који имају рак дебелог црева.

Истраживачи још увек проучавају предности лекова за циљану терапију, јер они не делују добро за све. Такође могу бити врло скупе и изазвати свој низ нежељених ефеката.

Ваш тим за рак требало би да разговара са вама о потенцијалним користима и недостацима коришћења лекова за циљану терапију. Они који се данас често користе укључују:

• бевацизумаб (Авастин)
• цетуксимаб (Ербитук)
• панитумумаб (Вецтибик)
• рамуцирумаб (Цирамза)
• регорафениб (Стиварга)
• зив-афлиберцепт (Залтрап)

Имунотерапија

Можда најновија иновација у лечењу рака дебелог црева укључује имунотерапију, која користи имунолошки систем вашег тела за борбу против рака.

На пример, развија се вакцина против рака дебелог црева за јачање реакције имуног система на рак. Али већина имунотерапија за рак дебелог црева је и даље у клиничким испитивањима.

А што се тиче даљег лечења рака дебелог црева, др. Мајкл Кејн, медицински директор за онкологију заједнице за здравствени систем Атлантика и оснивач Атлантске медицинске онкологије, каже да треба још много посла, али будућност изгледа обећавајуће.

"Секвенцирање људског генома почело је дава велико обећање у ранијој дијагнози и циљанијем лечењу многих врста малигних обољења, укључујући рак дебелог црева", каже Кејн.

Према Канеу, такође постоји потенцијал у коришћењу генетских испитивања гермлине како би се повећао број ранијих дијагноза и на тај начин побољшао број излечења.

Ова врста испитивања се врши на ћелијама без рака, да би се видјело да ли неко има мутацију гена која може повећати ризик од развоја карцинома или других болести.

Поред тога, Кане каже да напредак у приступу лечењу помаже да се максимизирају резултати лечења и минимизирају нежељени ефекти.

"Следеће генерације тумора дебелог црева и ректума обећавају могућност да се појединачни пацијент покаже са одређеним" коктелом "третмана који може довести до побољшане ефикасности и минимизирања нежељених токсичности", каже Кане.

Кејн наглашава да морамо да подстакнемо развој комплементарних испитивања о медицини како бисмо проширили приступе лечењу.