Лимфом: шта је то, главни симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Која је разлика између лимфома и леукемије
• Који су узроци
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење
• 1. Хемотерапија
• 2. Радиотерапија
• 3. Имунотерапија
• 4. Трансплантација коштане сржи
• 5. Генска терапија
• 6. Хирургија
• Може ли се лимфом излечити?

Лимфом је врста карцинома која погађа лимфоците, а то су ћелије одговорне за заштиту тела од инфекција и болести. Ова врста карцинома развија се углавном у лимфним чворовима, познатим и као линге, који се налазе у пазуху, препонама и врату, што доводи до стварања квржица и који може изазвати симптоме попут врућице, ноћног знојења, прекомерног умора и губитка тежине без очигледног узрока.

Генерално, лимфом је чешћи код одраслих него код деце, а неки људи могу бити изложени већем ризику од развоја болести, попут оних који имају породичну историју лимфома, који имају болест која узрокује низак имунитет или који су заражени одређеним вирусима попут ХИВ-а, Епстеин-Барр-а или ХТЛВ-1.

Постоје две врсте лимфома, које се могу разликовати према карактеристикама малигних ћелија које се налазе у дијагностичким тестовима, као што су:

• Ходгкинов лимфом, што је ређе, погађа старије људе и циља специфичне ћелије одбране тела, лимфоците типа Б;
• Не-Ходгкинов лимфом, што је чешће и обично се развија из лимфоцита Б и Т. Погледајте више о не-Ходгкиновом лимфому.

Дијагноза обе врсте лимфома поставља се путем крвних тестова, тестова слике и биопсије коштане сржи, а лечење се заснива углавном на хемотерапији, радиотерапији и трансплантацији коштане сржи. Ако се рано дијагностикује и ако се лечење започне што је пре могуће, шансе за излечење лимфома су велике.

Главни симптоми

Главни симптоми лимфома су стална врућица, ноћно знојење и присуство увећаних лимфних чворова, што се примећује присуством кврга на врату, пазуху или препонама. Остали симптоми који могу указивати на лимфом су:

• Прекомерни умор;
• Свраб;
• Малаисе;
• Губитак апетита;
• Проређивање без очигледног разлога;
• Краткоћа даха и кашаљ.

Поред ових симптома, слезина, која је орган одговоран за производњу одбрамбених ћелија, налази се на горњој левој страни стомака, лимфомом може да утиче и да натекне и изазове бол, а поред тога, када лимфни чвор је увелико увећан, може притиснути нерв у нози и изазвати утрнулост или пецкање. Познавати друге симптоме лимфног карцинома.

У присуству неколико ових симптома, препоручује се одлазак лекару на тестове и, ако је дијагноза потврђена, може се започети одговарајући третман према смерницама лекара опште праксе, хематолога или онколога.

Која је разлика између лимфома и леукемије

Код леукемије, малигне ћелије почињу да се множе у коштаној сржи, док код лимфома рак почиње у лимфним чворовима или језичким. Поред тога, иако су неки симптоми слични, попут грознице и ноћног знојења, код леукемије је чешће крварење и појављивање љубичастих мрља на телу, а код лимфома се јавља свраб коже.

Који су узроци

Узроци лимфома још увек нису добро дефинисани, али вероватније је да ће људи старији од 60 година развити не-Ходгкинов лимфом. Остали фактори који такође могу бити повезани са појавом лимфома су инфекције вирусом ХИВ-а, вирусом Епстеин-Барр, који узрокује мононуклеозу, ХТЛВ-1, који је одговоран за одређене врсте хепатитиса, и инфекција бактеријама Хелицобацтер пилори, који се могу наћи у стомаку.

Поред тога, болест која узрокује низак имунитет, постојање аутоимуне болести, попут лупуса или целијакије, као и рад на местима са великом изложеношћу хемикалијама, попут пестицида, могу утицати на појаву лимфома. Погледајте шта може изазвати рак лимфе.

Како потврдити дијагнозу

Дијагноза лимфома врши се на основу процене симптома од стране лекара опште праксе, хематолога или онколога и резултата неких тестова, као што су:

• Крвне претраге: користе се за процену крвних зрнаца и ензима, јер промене на леукограму, попут повећања лимфоцита и повећања млечне дехидрогеназе (ЛДХ), могу указивати на присуство лимфома;
• РТГ: пружа слике делова тела на које лимфом може утицати;
• Компјутерска томографија: омогућава гледање слика делова тела детаљније од рендгенског снимања, будући да може да открије лимфом;
• Магнетна резонанца: као и рачунарска томографија, служи за откривање подручја тела захваћених лимфомом путем слика;
• Скенирање кућних љубимаца: то је врста рачунарске томографије, која помаже у откривању метастаза, а то је када се лимфом прошири на различите делове тела;

Лекар такође налаже да се изврши биопсија коштане сржи која се састоји од уклањања малог дела кости из карлице како би се анализирале ћелије сржи и открило да ли их је захватио лимфом.

Како се врши лечење

Из резултата испитивања, хематолог или онколог ће назначити третман у зависности од врсте, величине, степена и региона у којем се налази лимфом, као и старости и општег стања особе. На овај начин се лимфом може лечити следећим опцијама:

1. Хемотерапија

Хемотерапија је третман који се састоји од примене лекова кроз вену, кроз катетер, ради уклањања ћелија карцинома које узрокују лимфом. Најчешће коришћени лекови за хемотерапију за лечење лимфома су доксорубицин, блеомицин, дакарбазин и винбластин и углавном се користе истог дана, као део протокола лечења, а лекар бира протокол, углавном зависно од врсте дијагностикованог лимфома.

Протоколи за хемотерапију спроводе се сваке 3 или 4 недеље, јер ови лекови имају снажне нежељене ефекте, попут губитка косе, мучнине и повраћања, лошег апетита и смањеног имунитета, телу је потребан дужи период да се опорави. Према врсти лимфома, лекар ће одредити колико пута ће бити потребно поновити лекове, односно колико ће се циклуса хемотерапије извршити.

2. Радиотерапија

Терапија зрачењем је третман који се користи за уништавање ћелија карцинома зрачењем које машина емитује директно на лимфни чвор захваћен лимфомом, при чему се на кожи праве трагови тако да се ово зрачење даје на истом месту сваки пут.

Пре почетка терапије радиотерапијом, радиотерапеут, уз помоћ сликовних прегледа, планира локацију тела где се налази лимфом и назначиће дозу зрачења, количину и трајање сесија.

Најчешће се радиотерапија користи заједно са другим методама лечења како би се повећале шансе за уклањање ћелија које узрокују лимфом, а узрокује нежељене ефекте као што су губитак апетита, мучнина, осећај топлоте у примењеном подручју. Погледајте шта јести да бисте ублажили ефекте терапије зрачењем.

3. Имунотерапија

Неке врсте лимфома могу се лечити имунотерапијским лековима, који су лекови који помажу имунолошком систему у борби против ћелија лимфома, а нежељени ефекти су мањи од хемотерапије.

Ови лекови се такође користе са другим техникама лечења, повећавајући шансе за излечење лимфома. Неки лекови за имунотерапију који се користе за лечење лимфома су ритуксимаб, бортезомиб и леналидомид.

4. Трансплантација коштане сржи

Трансплантација коштане сржи је третман који се састоји у уништавању болесних ћелија лимфома и њиховој замени здравим матичним ћелијама. Пре него што примите здраве матичне ћелије, потребна је висока доза хемотерапије да би се убиле све ћелије карцинома у телу. Сазнајте више о томе шта су матичне ћелије и како могу да помогну.

Постоје две врсте трансплантације коштане сржи које су аутологне када се матичне ћелије добијају од саме особе и алогене, односно матичне ћелије од друге особе. Да би коштана срж добила другу особу, она мора бити компатибилна, па се пре трансплантације раде тестови крви, како на особи која има лимфом, тако и на особи која ће донирати коштану срж.

5. Генска терапија

Тренутно започиње нови третман лимфома под називом ЦАР-Т-ћелија, када се одбрамбене ћелије тела уклањају и репрограмишу са одређеном врстом честица, а затим се исте те ћелије уносе у тело помажући у повећању имунитета и борби ћелије карцинома. Овај третман се још увек проучава и није доступан у свим болницама. Сазнајте више о томе како се лечење врши техником ЦАР-Т-ћелија.

6. Хирургија

У неким случајевима, када се лимфни чворови знатно повећају, због лимфома могу доћи до других органа као што је слезина, па лекар може препоручити операцију уклањања овог органа. Пре извођења третмана, понекад је потребно извршити малу операцију уклањања лимфног чвора како би се извршила биопсија за анализу ћелија карцинома.

Може ли се лимфом излечити?

Резултати третмана варирају у зависности од врсте и степена лимфома, али у већини случајева је излечив ако се лечи према медицинским препорукама. Поред тога, када се болест открије и лечи рано, шансе за излечење су још веће.

Развијају се нови третмани, нова истраживања и боља подршка за негу особе која се лечи, а самим тим се очекују бољи резултати и, сходно томе, повећани квалитет живота.