Симптоми и лечење липоидне (липидне) упале плућа

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Егзогена липоидна пнеумонија
• Ендогена липоидна пнеумонија
• Ко је у опасности?
• Егзогена липоидна пнеумонија
• Ендогена липоидна пнеумонија
• Како се дијагностикује
• Могућности лечења
• Какви су изгледи?

Шта је липоидна пнеумонија?

Липоидна пнеумонија је ретко стање које се јавља када честице масти уђу у плућа. Липоиди, познати и као липиди, су молекули масти. Упала плућа односи се на запаљење плућа. Липоидна пнеумонија се назива и липидна пнеумонија.

Постоје две врсте липоидне упале плућа:

• Егзогена липоидна пнеумонија. То се дешава када честице масти уђу изван тела и кроз нос или уста дођу до плућа.
• Ендогена липоидна пнеумонија. Код ове врсте, честице масти се акумулирају у плућима, узрокујући упалу. Ендогена липоидна пнеумонија позната је и као холестеролска пнеумонија, златна пнеумонија или у неким случајевима идиопатска липоидна пнеумонија.

Који су симптоми?

Симптоми обе врсте липоидне упале плућа варирају од особе до особе. Многи људи уопште не доживљавају никакве симптоме. Други имају благе симптоме.

Симптоми липоидне упале плућа имају тенденцију да се погоршавају током времена. У неким случајевима могу постати озбиљне или чак опасне по живот.

Неки уобичајени симптоми липоидне упале плућа могу бити:

• бол у грудима
• хронични кашаљ
• отежано дисање

Мање уобичајени симптоми могу да укључују:

• грозница
• искашљавање крви
• губитак тежине
• ноћно знојење
• отежано гутање

Шта узрокује?

Узрок липоидне упале плућа зависи од врсте.

Егзогена липоидна пнеумонија

Егзогена липоидна пнеумонија се јавља када се масна супстанца удише или аспирацијом. Аспирација се јавља када прогутате чврсту супстанцу или течност „низ погрешну цев“. Када материја уместо у једњак уђе у душник, може завршити у плућима.

Једном у плућима, супстанца изазива запаљенску реакцију. Озбиљност реакције често зависи од врсте уља и дужине излагања. Тешка упала може трајно оштетити плућа.

Лаксативи на бази минералног уља су међу најчешћим супстанцама које се удишу или аспирирају и узрокују егзогену липоидну пнеумонију.

Остале масне супстанце које могу изазвати егзогену липоидну пнеумонију укључују:

• уља присутна у храни, укључујући маслиново уље, млеко, уље мака и жуманце
• лекови на бази уља и капи за нос
• лаксативи на бази уља, укључујући уље јетре бакалара и парафинско уље
• Вазелин
• кердан, врста нафте коју користе извођачи који „једу“ ватру
• уља која се користе код куће или на радном месту, укључујући ВД-40, боје и мазива
• супстанце на бази уља које се налазе у е-цигаретама

Ендогена липоидна пнеумонија

Узрок ендогене липоидне пнеумоније је мање јасан.

Често се јавља када је дисајни пут блокиран, на пример тумором плућа. Блокаде могу проузроковати распад ћелија и њихово запаљење, што резултира накупљањем остатака. Ови остаци могу да садрже холестерол, масноћу која се тешко разграђује. Како се холестерол акумулира, може изазвати упалу.

Стање такође може настати дуготрајним удисањем прашине и других иритантних супстанци, одређеним инфекцијама и генетским проблемима с разградњом масти.

Ко је у опасности?

Одређени фактори ризика могу повећати вашу вероватноћу развоја липоидне упале плућа. Они се разликују у зависности од врсте липоидне упале плућа.

Егзогена липоидна пнеумонија

Фактори ризика за егзогену липоидну пнеумонију укључују:

• неуромускуларни поремећаји који утичу на рефлекс гутања
• принудни унос уља
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• хркање лекова на бази уља
• губитак свести
• извлачење уља
• психијатријски поремећаји
• абнормалности грла или једњака, укључујући киле и фистуле
• старост
• орално гутање и аспирација минералног уља које се користи као лаксатив

Ендогена липоидна пнеумонија

Фактори ризика за ендогену липоидну пнеумонију укључују:

• облитерански бронхиолитис
• пушење
• болест везивног ткива
• гљивична упала плућа
• рак плућа
• некротизирајућа грануломатоза
• Ниеманн-Пицк болест
• плућна алвеоларна протеиноза (ПАП)
• плућна туберкулоза
• склерозирајући холангитис
• Гошеова болест
• реуматоидни артритис

Како се дијагностикује

Лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашим симптомима.

Симптоми липоидне упале плућа слични су симптомима код других плућних стања, као што су бактеријска упала плућа, туберкулоза и рак плућа. Као резултат, дијагнозу липоидне упале плућа може бити тешко.

Већина врста упале плућа видљива је на рендгену грудног коша. Међутим, рендген грудног коша није довољан да би се утврдило коју врсту упале плућа имате.

Требало би да обавестите свог доктора ако се сећате удисања или аспирације масне супстанце пре него што су се појавили симптоми. Ово им може помоћи да идентификују егзогену липоидну пнеумонију.

Такође је важно поделити све рутинске навике које укључују редовну употребу уобичајених уља као што су мелем за усне, беби уље, трљање испарења грудног коша или вазелин.

Ваш лекар може наручити друге тестове како би потврдио дијагнозу. Могући тестови укључују:

• бронхоскопије са бронхоалвеоларним испирањем
• ЦТ скенирање
• иглене аспирационе биопсије
• тестови плућне функције

Могућности лечења

Лечење зависи од врсте и узрока липоидне упале плућа, као и од тежине симптома.

Са егзогеном липоидном упалом плућа, уклањање излагања масној супстанци је често довољно за побољшање симптома.

Лекар вам може предложити употребу противупалних лекова на рецепт, као што су кортикостероиди, за смањење упале изазване липоидном упалом плућа.

Остали третмани, укључујући терапију кисеоником и респираторну терапију, могу олакшати дисање особама са липоидном упалом плућа.

Испирање целог плућа може се користити за ублажавање симптома липоидне пнеумоније изазване ПАП-ом. У овом поступку, једно од ваших плућа се напуни топлим физиолошким раствором, а затим се исуши док је под анестезијом.

Какви су изгледи?

Једном дијагностикована, липоидна пнеумонија се лечи. Иако је мало дугорочних студија липоидне пнеумоније, студије случаја сугеришу да су изгледи за липоидну пнеумонију добри. На изгледе такође утиче целокупно здравље плућа и присуство других хроничних болести плућа.

Са егзогеном липоидном упалом плућа, уклањање изложености удисаној или аспирираној масти може помоћи у ублажавању симптома. Егзогена липоидна упала плућа није увек могуће спречити. Међутим, помаже у разумевању ризика од гутања минералног уља и удисања других масних супстанци.

Ако имате симптоме липоидне упале плућа, закажите састанак да што пре посетите лекара.