Лупус Антикоагуланси

Садржај

• Који су симптоми антикоагуланса лупуса?
• Побачаји
• Повезани услови
• Како да се тестирам на лупус антикоагулансе?
• ПТТ тест
• Остали тестови крви
• Како се лече антикоагуланси лупуса?
• Лекови за разређивање крви
• Стероиди
• Размена плазме
• Престанак употребе других лекова
• Промене животног стила
• Редовно вежбање
• Престаните пушити и умерено пијте
• Смршати
• Смањите унос хране богате витамином К
• Какви су изгледи?

Шта су лупус антикоагуланти?

Лупусни антикоагуланти (ЛА) су врста антитела која ствара имунолошки систем вашег тела. Док већина антитела напада болести у телу, ЛА нападају здраве ћелије и ћелијске протеине.

Нападају фосфолипиде, који су суштинске компоненте ћелијских мембрана. ЛА су повезани са поремећајем имунолошког система познатим као антифосфолипидни синдром.

Који су симптоми антикоагуланса лупуса?

ЛА могу повећати ризик од настанка крвних угрушака. Међутим, антитела могу бити присутна и не могу довести до угрушка.

Ако развијете крвни угрушак на једној од руку или ногу, симптоми могу укључивати:

• оток у вашој руци или нози
• црвенило или промена боје на руци или нози
• тешкоће са дисањем
• бол или утрнулост руке или ноге

Крвни угрушак у пределу вашег срца или плућа може проузроковати:

• бол у грудима
• прекомерно знојење
• тешкоће са дисањем
• умор, вртоглавица или обоје

Крвни угрушци у стомаку или бубрезима могу довести до:

• болови у стомаку
• болови у бутинама
• мучнина
• дијареја или крвава столица
• грозница

Крвни угрушци могу бити опасни по живот ако се одмах не лече.

Побачаји

Мали крвни угрушци узроковани ЛА могу компликовати трудноћу и изазвати побачај. Вишеструки побачаји могу бити знак ЛА-а, нарочито ако се појаве након првог тромесечја.

Повезани услови

Отприлике половина људи са ЛА такође има аутоимуну болест лупус.

Како да се тестирам на лупус антикоагулансе?

Ваш лекар може да нареди тестирање на ЛА ако имате необјашњиве крвне угрушке или сте имали више побачаја.

Ниједан тест не помаже лекарима да дефинитивно дијагностикују ЛА. Потребно је више тестова крви да би се утврдило да ли су ЛА у вашем крвотоку. Такође је потребно временом поновити тестирање како би се потврдило њихово присуство. То је зато што се ова антитела могу појавити са инфекцијама, али нестају када се инфекција реши.

Тестови могу да укључују:

ПТТ тест

Тест делимичног тромбопластинског времена (ПТТ) мери време потребно за згрушавање крви. Такође може открити да ли ваша крв садржи антикоагулантна антитела. Међутим, неће открити да ли конкретно имате локалне самоуправе.

Ако резултати теста указују на присуство антикоагулантних антитела, мораћете да будете поново тестирани. Поновно тестирање се обично дешава за око 12 недеља.

Остали тестови крви

Ако ваш ПТТ тест указује на присуство антикоагулантних антитела, лекар може наложити другим врстама крвних тестова да траже знаке других медицинских стања. Такви тестови могу укључивати:

• тест антикардиолипинских антитела
• време згрушавања каолина
• тестови фактора коагулације
• разређени Русселл тест отровне змије (ДРВВТ)
• ПТТ осетљив на ЛА
• тест за антитела на бета-2 гликопротеин 1

Све су то тестови крви који носе мали ризик. Можете осетити кратак убод када вам игла пробуши кожу. И после се може осећати помало болно. Такође постоји мали ризик од инфекције или крварења, као код сваког теста крви.

Како се лече антикоагуланси лупуса?

Нису сви који добију дијагнозу ЛА-а захтевају лечење. Ако немате симптоме и раније нисте имали крвне угрушке, лекар вам засад може прописати никакав третман, све док се осећате добро.

Планови лечења ће се разликовати од појединца до појединца.

Медицински третмани за ЛА укључују:

Лекови за разређивање крви

Ови лекови помажу у спречавању настанка крвних угрушака сузбијајући производњу витамина К у јетри, што олакшава згрушавање крви. Уобичајена средства за разређивање крви укључују хепарин и варфарин. Ваш лекар такође може да препише аспирин. Овај лек инхибира функцију тромбоцита уместо да сузбија производњу витамина К.

Ако вам лекар препише средства за разређивање крви, ваша крв ће се периодично тестирати на присуство антитела на кардиолипин и бета-2 гликопротеин 1. Ако резултати теста покажу да антитела више нема, можда ћете моћи да прекинете са узимањем лекова. Међутим, то би требало урадити само уз консултације са лекаром.

Неки људи са ЛА треба да узимају разређиваче крви само неколико месеци. Други људи морају дуго остати на лековима.

Стероиди

Стероиди, попут преднизона и кортизона, могу спречити производњу ЛА антитела у вашем имунолошком систему.

Размена плазме

Размена плазме је процес у којем машина одваја вашу крвну плазму - која садржи ЛА - од осталих крвних зрнаца. Плазма која садржи ЛА замењена је плазмом или заменом плазме, која нема антитела. Овај процес се назива и плазмафереза.

Престанак употребе других лекова

Неки уобичајени лекови могу потенцијално изазвати ЛА. Ови лекови укључују:

• антибеби пилуле
• АЦЕ инхибитори
• кинин

Разговарајте са својим лекаром о било ком леку који узимате да бисте утврдили да ли може бити узрок ЛА. Ако јесте, ви и ваш лекар можете да разговарате о томе да ли је безбедно да прекинете употребу.

Промене животног стила

Можете да направите једноставне промене у начину живота које вам такође могу помоћи у управљању локалним самоуправама, без обзира да ли узимате лекове за своје стање или не. Ови укључују:

Редовно вежбање

Вежбање и кретање повећавају проток крви. То значи да такође помаже у спречавању згрушавања крви. Пронађите свој омиљени начин вежбања и редовно га радите. Не мора бити напоран. Једноставно свакодневно брзо ходање може стимулисати проток крви.

Престаните пушити и умерено пијте

Престанак пушења је веома важан ако имате ЛА. Никотин доводи до стезања крвних судова, што доводи до згрушавања.

Клинички тестови су показали да је прекомерна конзумација алкохола такође повезана са стварањем крвних угрушака.

Смршати

Масне ћелије производе супстанце које могу спречити растварање крвних угрушака као што би требало. Ако имате прекомерну тежину, ваш крвоток може садржавати превише ових супстанци.

Смањите унос хране богате витамином К

Многе намирнице које садрже пуно витамина К иначе су добре за вас, али помажу у стварању крвних угрушака.

Ако сте на разређивачима крви, једење хране богате витамином К контрапродуктивно је за вашу терапију. Храна богата витамином К укључује:

• броколи
• зелена салата
• спанаћ
• шпаргла
• суве шљиве
• першун
• купус

Какви су изгледи?

У већини случајева лечењем се могу контролисати и згрушавање крви и симптоми ЛА.

Према прегледу из 2002. године, жене које се лече од антифосфолипидног синдрома - обично са ниским дозама аспирина и хепарина - имају око 70 процената шанси да успешно носе трудноћу до краја.