Управљање дијабетесом: Ваш базално-болусни инсулински план
Садржај
Одржавање нивоа глукозе у крви под надзором започиње вашим планом базалног болуса за инсулин. Овај план се састоји од употребе инсулина кратког дејства за спречавање пораста глукозе у крви након једења и инсулина дужег дејства за одржавање стабилности глукозе у крви током периода поста, на пример када спавате.
Овај план може захтевати бројне ињекције током дана како би опонашао начин на који тело особе која не болује од дијабетеса прима инсулин, осим ако се налазите на пумпној терапији или уместо дуготрајног инсулина користите средње делујући инсулин.
Болус инсулин
Постоје две врсте болус инсулина: брзо делујући инсулин и краткотрајног инсулина.
Инсулин брзог дејства узима се током оброка и почиње да делује за 15 минута или мање. Врхунац достиже за 30 минута до 3 сата, а остаје у крвотоку до 3 до 5 сати. Такође се узима краткотрајни или редовни инсулин током оброка, али почиње да делује око 30 минута након ињекције, достиже врхунац за 2 до 5 сати и остаје у крвотоку до 12 сати.
Заједно са ове две врсте болус инсулина, ако имате флексибилан распоред инсулина, морате израчунати колико вам болус инсулина треба. Инсулин ће вам требати да покријете унос угљених хидрата, као и инсулин да бисте „исправили“ шећер у крви.
Људи који имају флексибилан распоред дозирања користе пребројавање угљених хидрата да би утврдили колико им је инсулина потребно да покрије садржај угљених хидрата у оброцима. То значи да бисте узимали одређени број инсулинских јединица по одређеној количини угљених хидрата. На пример, ако вам је потребна 1 јединица инсулина да бисте покрили 15 грама угљених хидрата, тада бисте узимали 3 јединице инсулина када једете 45 грама угљених хидрата.
Уз овај инсулин, можда ћете морати да додате или одузмете „корекциону количину“. Ако је ниво глукозе у вама одређена количина виша или нижа од циљне глукозе када започнете оброк, можда ћете узети више или мање болус инсулина да бисте то помогли да исправите. На пример, ако је ниво шећера у крви 100 мг / дЛ преко постављеног прага, а фактор корекције 1 јединица на 50 мг / дл, додали бисте 2 јединице болусног инсулина својој дози током оброка. Лекар или ендокринолог могу вам помоћи да одредите најбољи однос инсулина и угљених хидрата и фактор корекције.
Базални инсулин
Базални инсулин се узима једном или два пута дневно, обично око вечере или пре спавања. Постоје две врсте базалног инсулина: средњи (на пример Хумулин Н), који почиње да делује 90 минута до 4 сата након ињекције, достиже врхунац за 4-12 сати, а делује до 24 сата након ињекције и дуго делује (на пример , Тоујео), који почиње да ради у року од 45 минута до 4 сата, не достиже врхунац и делује до 24 сата након ињекције.
Док спавамо и постимо између оброка, јетра континуирано излучује глукозу у крвоток. Ако имате дијабетес, а панкреас производи мало или нимало инсулина, базални инсулин је пресудан за одржавање нивоа глукозе у крви под контролом и омогућавање крвним ћелијама да глукозу користе за енергију.
Благодати базалног болус плана
План базалног болуса који користи брзо делујући и дуготрајни инсулин за лечење дијабетеса увелико помаже у одржавању нивоа глукозе у крви у границама нормале. Овај план ће омогућити флексибилнији начин живота, посебно јер можете пронаћи равнотежу између времена оброка и количине поједене хране.
Овај режим такође може бити користан у следећим ситуацијама:
- Ако имате проблема са ниским нивоом глукозе у крви током ноћи.
- Ако планирате да путујете кроз временске зоне.
- Ако радите необичне смене или радно време за свој посао.
- Ако уживате у спавању или немате рутински распоред спавања.
Да бисте добили највише користи од овог специфичног плана базалног болуса, морате бити опрезни у вези са следећим корацима, укључујући:
- Провера шећера у крви најмање четири до шест пута дневно.
- Коришћење инсулина кратког дејства уз сваки оброк. То понекад може значити узимање до шест ињекција дневно.
- Вођење дневника или дневника уноса хране и очитавања глукозе у крви, заједно са количинама дозе инсулина. Ово може бити посебно корисно за вас и вашег лекара ако вам је било тешко да одржавате ниво у нормалном опсегу.
- Саветујте се са педагогом за дијабетес или дијететичаром ако вам је тешко да развијете план здраве исхране.
- Разумевање начина израчунавања угљених хидрата. Доступне су многе књиге и веб странице које укључују садржај угљених хидрата у уобичајеној храни и брзој храни. Држите копију у новчанику и аутомобилу за она времена када једете вани и нисте сигурни шта да наручите.
- Научите како да прилагодите инсулин тако да се супротстави било каквим променама на нивоу активности.
- Увек држите на себи изворе шећера, попут бомбона за жвакање или таблета глукозе, за лечење ниског нивоа шећера у крви ако се догоди. Хипогликемија је чешћа код плана базалног болуса.
Ако осећате да вам режим базалног болуса не одговара, обратите се лекару или ендокринологу. Разговарајте о свом распореду, свакодневним навикама и било чему што би могло бити корисно у одлуци која терапија инсулином је најбоља за ваше потребе.
Иако приступ базалног болуса са ваше стране може укључивати мало више рада, квалитет живота и слобода стечена њиме су на много начина вредни додатног напора.