Листа лекова за реуматоидни артритис

Садржај

• ДМАРД и биолошки лекови
• Јанус повезани инхибитори киназе
• Ацетаминопхен
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, Нуприн)
• Натријум напроксен (Алеве)
• Аспирин (Баиер, Буфферин, Ст. Јосепх)
• НСАИЛ на рецепт
• Диклофенак / мисопростол (Артхротец)
• Локални капсаицин (капсин, Зострик, Долорац)
• Локални гел диклофенак натријум (Волтарен 1%)
• Локални раствор натријум диклофенак (Пеннсаид 2%)
• Лекови за опиоидни бол
• Кортикостероиди
• Имуносупресиви
• Одузети

Преглед

Реуматоидни артритис (РА) је други најчешћи тип артритиса, који погађа око 1,5 милиона Американаца. То је запаљенска болест која је узрокована аутоимуним стањем. Болест се јавља када ваше тело напада властита здрава зглобна ткива. То резултира црвенилом, упалом и болом.

Главни циљ РА лекова је блокирање упале. Ово помаже у спречавању оштећења зглобова. Читајте даље да бисте сазнали о многим могућностима лечења РА.

ДМАРД и биолошки лекови

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) користе се за смањење упале. За разлику од других лекова који привремено ублажавају бол и упале, ДМАРД могу успорити напредовање РА. То значи да ћете временом можда имати мање симптома и мање штете.

Најчешћи ДМАРД који се користе за лечење РА укључују:

• хидроксихлорокин (плакуенил)
• лефлуномид (Арава)
• метотрексат (Трекалл)
• сулфасалазин (Азулфидин)
• миноциклин (миноцин)

Биолошки лекови су ињекциони лекови. Делују блокирајући специфичне инфламаторне путеве које стварају имуне ћелије. Ово смањује упалу изазвану РА. Лекари преписују биолошке лекове када сами ДМАРД нису довољни за лечење симптома РА. Биолошка средства се не препоручују особама са угроженим имунолошким системом или инфекцијом. То је зато што могу повећати ризик од озбиљних инфекција.

Најчешћа биолошка средства укључују:

• абатацепт (Оренциа)
• ритуксимаб (Ритукан)
• тоцилизумаб (Ацтемра)
• анакинра (Кинерет)
• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (Енбрел)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• голимумаб (Симпони)

Јанус повезани инхибитори киназе

Лекар може да препише ове лекове ако вам ДМАРД или биолошки лекови не делују. Ови лекови утичу на гене и активност имуних ћелија у телу. Помажу у спречавању упале и заустављању оштећења зглобова и ткива.

Инхибитори киназе повезани са Јанус-ом укључују:

• тофацитиниб (Ксељанз, Ксељанз КСР)
• барицитиниб

Барицитиниб је нови лек који се тестира. Студије сугеришу да то делује за људе који немају успеха са ДМАРД-овима.

Најчешћи нежељени ефекти ових лекова укључују:

• главобоља
• инфекције горњих дисајних путева, попут синусних инфекција или прехладе
• загушен нос
• цурење из носа
• упаљено грло
• дијареја

Ацетаминопхен

Ацетаминопхен је доступан без рецепта (ОТЦ) без рецепта лекара. Долази као орални лек и ректална супозиторија. Остали лекови су много ефикаснији у смањењу упале и лечењу болова код РА. То је зато што ацетаминофен може да лечи благи до умерени бол, али нема никакву антиинфламаторну активност. То значи да не делује баш добро за лечење РА.

Овај лек носи ризик од озбиљних проблема са јетром, укључујући отказивање јетре. Требали бисте узимати само по један лек који садржи ацетаминофен.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

НСАИЛ су међу најчешће коришћеним РА лековима. За разлику од других средстава за ублажавање болова, чини се да су НСАИЛ ефикаснија у лечењу симптома РА. То је зато што спречавају упале.

Неки људи користе ОТЦ НСАИД. Међутим, јачи НСАИЛ могу се добити на рецепт.

Нежељени ефекти НСАИЛ укључују:

• иритација стомака
• чиреви
• ерозија или спаљивање рупе кроз стомак или црева
• стомачно крварење
• оштећење бубрега

У ретким случајевима, ови нежељени ефекти могу бити фатални (узроковати смрт). Ако дуго користите НСАИЛ, лекар ће надгледати вашу функцију бубрега. Ово је нарочито вероватно ако већ имате болест бубрега.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, Нуприн)

ОТЦ ибупрофен је најчешћи НСАИД. Ако вам лекар није упутио, не бисте смели да користите ибупрофен дуже од неколико дана. Предуго узимање овог лека може изазвати стомачно крварење. Овај ризик је већи код старијих.

Ибупрофен се такође може добити на рецепт. У верзијама на рецепт, дозирање је веће. Ибупрофен се такође може комбиновати са другом врстом лекова против болова названим опиоиди. Примери ових лекова на рецепт укључују:

• ибупрофен / хидрокодон (Вицопрофен)
• ибупрофен / оксикодон (Цомбунок)

Натријум напроксен (Алеве)

Натријум напроксен је ванрецептни НСАИД. Често се користи као алтернатива ибупрофену. То је зато што узрокује нешто мање нежељених ефеката. Верзије овог лека на рецепт нуде јаче дозе.

Аспирин (Баиер, Буфферин, Ст. Јосепх)

Аспирин је орално средство за ублажавање болова. Користи се за лечење благог бола, грознице и упале. Такође се може користити за спречавање срчаног и можданог удара.

НСАИЛ на рецепт

Када ОТЦ нестероидни лекови не ублажавају ваше симптоме РА, лекар вам може прописати НСАИД на рецепт. То су орални лекови. Најчешће опције укључују:

• целекоксиб (Целебрек)
• ибупрофен (јачина рецепта)
• набуметон (Релафен)
• напроксен натријум (Анапрок)
• напроксен (напросин)
• пироксикам (Фелдене)

Остали НСАИЛ укључују:

• диклофенак (Волтарен, диклофенак натријум КСР, Цатафлам, Цамбиа)
• дифлунисал
• индометацин (Индоцин)
• кетопрофен (Орудис, Кетопрофен ЕР, Оруваил, Ацтрон)
• етодолац (Лодине)
• фенопрофен (Налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (Торадол)
• меклофенамат
• мефенаминска киселина (Понстел)
• мелоксикам (мобички)
• оксапрозин (Даипро)
• сулиндак (Цлинорил)
• салсалат (Дисалцид, Амигесиц, Мартхритиц, Салфлек, Моно-Гесиц, Анафлек, Салситаб)
• толметин (толектин)

Диклофенак / мисопростол (Артхротец)

Диклофенак / мисопростол (Артхротец) је орални лек који комбинује НСАИД диклофенак са мисопростолом. НСАИЛ могу изазвати чир на желуцу. Овај лек помаже у њиховом спречавању.

Локални капсаицин (капсин, Зострик, Долорац)

Капсаицин топикална ОТЦ крема може ублажити благи бол изазван РА. Мажите ову крему на болна подручја на телу.

Локални гел диклофенак натријум (Волтарен 1%)

Волтарен гел 1% је НСАИД за локалну употребу. То значи да га трљате по кожи. Одобрено је за лечење болова у зглобовима, укључујући шаке и колена.

Овај лек изазива сличне нежељене ефекте као орални НСАИД. Међутим, само око 4 процента овог лека се апсорбује у ваше тело. То значи да ћете мање вероватно имати нежељене ефекте.

Локални раствор натријум диклофенак (Пеннсаид 2%)

Натријум диклофенак (Пеннсаид 2%) је локално решење које се користи за болове у колену. Трљате га по колену да бисте ублажили бол.

Лекови за опиоидни бол

Опиоиди су најјачи лекови против болова на тржишту. Доступни су само као лекови на рецепт. Долазе у оралном и ињекционом облику. Опиоиди се користе само у лечењу РА за људе са тешким РА који имају интензивне болове. Ови лекови могу стварати навике. Ако вам лекар да опиоидни лек, пажљиво ће вас надгледати.

Кортикостероиди

Кортикостероиди се називају и стероиди. Долазе као орални и ињекциони лекови. Ови лекови могу помоћи у смањењу упале код РА. Они такође могу помоћи у смањењу болова и оштећења изазваних упалом. Ови лекови се не препоручују за дуготрајну употребу.

Нежељени ефекти могу да укључују:

• висок шећер у крви
• чир на желуцу
• висок крвни притисак
• емоционални нежељени ефекти, попут раздражљивости и раздражљивости
• катаракта или замућење сочива у оку
• остеопороза

Стероиди који се користе за РА укључују:

• бетаметазон
• преднизон (Делтасоне, Стерапред, Ликуид Пред)
• дексаметазон (Декпак Таперпак, Децадрон, Хекадрол)
• кортизон
• хидрокортизон (Цортеф, А-Хидроцорт)
• метилпреднизолон (Медрол, Метхацорт, Депопред, Предацортен)
• преднизолон

Имуносупресиви

Ови лекови се боре против штете коју проузрокују аутоимуне болести попут РА. Међутим, ови лекови такође могу да вас учине склонијим болестима и инфекцијама. Ако вам лекар да један од ових лекова, пажљиво ће вас надгледати током лечења.

Ови лекови долазе у оралном и ињекционом облику. То укључује:

• циклофосфамид (Цитокан)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне)
• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• хидроксихлорокин (плакуенил)

Одузети

Сарадите са својим лекаром да бисте пронашли РА третман који најбоље одговара вама. Са толико доступних опција, ви и ваш лекар ћете вероватно наћи ону која олакшава ваше РА симптоме и побољшава ваш квалитет живота.