Меланоницхиа

Садржај

• Врсте меланонихије
• Узроци
• Могућности лечења
• Дијагноза
• Компликације
• Изгледи

Преглед

Меланонихија је стање или ноктију или ноктију на ногама. Меланонихија је када на ноктима имате браон или црне линије. Деколоризација је обично у траци која почиње на дну вашег нокта и наставља се до врха. Може бити у једном нокту или у неколико. Ове линије могу бити природна појава ако имате таман тен.

Без обзира на узрок, увек треба да лекар провери било какву меланонихију. То је зато што то понекад може бити знак других здравствених проблема. Меланонихија се такође може назвати меланоницхиа стриата или уздужна меланонихија.

Врсте меланонихије

Постоје две широке врсте меланонихије:

• Меланоцитна активација. Ова врста је повећање производње и депозита меланина у ноктима, али не и повећање пигментних ћелија.
• Меланоцитна хиперплазија. Ова врста је повећање броја пигментних ћелија у вашем нокатном кревету.

Узроци

Нокти ножних прстију или прстију обично су провидни и нису пигментирани. Меланонихија настаје када пигментне ћелије, назване меланоцити, таложе меланин у нокат. Меланин је смеђи пигмент. Ови депозити су обично груписани. Како вам нокат расте, на њему се појављују пруге смеђе или црне боје. Ова лежишта меланина настају услед два примарна процеса. Ови процеси имају различите узроке.

Меланоцитну активацију могу изазвати:

• трудноћа
• расне варијације
• траума
  • карпал тунел синдром
  • грицкање ноктију
  • деформација стопала која узрокује трење ципела
• инфекција ноктију
• лишај планус
• псоријаза
• амилоидоза
• вирусне брадавице
• рак коже
• Аддисонова болест
• Кушингов синдром
• хипертиреоза
• дисфункција хормона раста
• фотосензибилност
• превише гвожђа
• лупус
• ХИВ
• фототерапија
• Излагање рендгенским зрацима
• лекови против антималарије
• лекови за хемотерапију

Меланоцитна хиперплазија може бити узрокована:

• лезије (обично бенигне)
• мадежи или родни знаци (обично бенигни)
• рак ноктију

Други узроци меланонихије, осим два основна типа, могу бити:

• неке бактерије
• дуван
• фарбање косе
• сребро нитрат
• кана

Људи афричког порекла највероватније ће доживети меланонихију.

Могућности лечења

Лечење меланонихије варира у зависности од узрока. Ако је ваша меланонихија из бенигног узрока и није канцерогена, тада много пута није потребно лечење. Ако је ваша меланонихија узрокована лековима, лекар ће вам можда променити лек или прекинути узимање на неко време, ако је то могуће. За лекове које не можете престати да узимате, меланонихија ће бити само нуспојава да се навикнете. Остале могућности лечења зависе од узрока и могу укључивати:

• узимање антибиотских или антимикотичних лекова, ако је узрок инфекција
• лечење основне болести или здравственог стања које узрокује меланонихију

Ако је ваша меланонихија малигна или канцерогена, тада се тумор или канцерогено подручје морају у потпуности уклонити. То може значити да ћете изгубити цео или део нокта. У неким случајевима можда ће бити потребно ампутирати прст или ножни прст на којем се налази тумор.

Дијагноза

Дијагноза меланонихије постиже се након низа дијагностичких прегледа и тестова. Лекар ће започети физички преглед свих ноктију на рукама и ногама. Овај физички преглед укључује испитивање да ли је ваш нокат на било који начин деформисан, колико ноктију има меланонихију, као и боју, облик и величину ваше меланонихије. Ваш лекар ће такође прегледати вашу медицинску историју како би утврдио да ли имате нека здравствена стања која могу да узрокују меланонихију.

Следећи корак у дијагнози је дерматоскопски преглед помоћу одређене врсте микроскопа како би се изблиза погледала обезбојена подручја. Ваш лекар ће првенствено тражити знаке да је ваша меланонихија можда малигна. Знаци могућег меланома ноктију су:

• преко две трећине нокатне плоче је обојено
• смеђа пигментација која је неправилна
• црна или сива боја са браон
• зрнаста пигментација
• деформација ноктију

Поред тражења знакова могућег меланома, ваш лекар ће комбиновати налазе дермоскопије и физичког прегледа како би утврдио врсту и узрок ваше меланонихије.

После ова два корака, лекар може да изврши и биопсију нокта. Биопсија уклања мали део ноктију и ткива ноктију ради прегледа. Овај корак ће се урадити у већини случајева меланонихије, осим ако нема могућих знакова рака. Биопсија је важан корак у дијагнози меланонихије, јер ће лекару са сигурношћу рећи да ли је малигна или не.

Компликације

Могуће компликације меланонихије укључују рак нокта, крварење испод нокта, цепање нокта и деформација нокта. Биопсија ноктију такође може проузроковати деформацију нокта јер уклања део нокта.

Изгледи

Изгледи за већину бенигне меланонихије су добри и у већини случајева не захтевају лечење. Међутим, обично не пролази само од себе.

Изгледи за малигну меланонихију нису тако добри. Ово стање захтева уклањање тумора, што такође може укључивати ампутацију прста или стопала. Рак нокта је изазовно ухватити у раним фазама због сличности са бенигним узроцима меланонихије. Истраживање је показало да је обављање биопсије на већини меланонихија најбољи начин да се постави ранија дијагноза.