Мишично-скелетни бол

Садржај

• Преглед
• Узроци
• Мишићно-коштане поремећаје
• Не-мишићно-коштани поремећаји
• Врсте
• Знаци и симптоми
• Дијагноза
• Лечење
• Лекови
• Ручна терапија
• Алтернативне терапије
• Помагала и уређаји
• Хирургија
• Модификације животног стила
• Одузети

Преглед

Болови у мишићно-коштаном ткиву односе се на болове у мишићима, костима, лигаментима, тетивама и нервима. Ову бол можете осетити на само једном делу тела, попут леђа. Можете га имати и по целом телу ако имате раширено стање попут фибромијалгије.

Бол може бити од благе до довољно јаке да омета ваш свакодневни живот. Може почети изненада и бити краткотрајна, што се назива акутни бол. Бол који траје дуже од 3 до 6 месеци назива се хроничном боли.

Узроци

Мишићно-коштане поремећаје

Ови поремећаји директно утичу на кости, мишиће, зглобове и лигаменте. Најчешћи узрок болова у мишићно-коштаном ткиву је повреда костију, зглобова, мишића, тетива или лигамената. Падови, спортске повреде и саобраћајне несреће само су неки од инцидената који могу довести до бола.

Постоји више од 150 различитих поремећаја мишићно-коштаног сустава. Неке од најчешћих су:

• артритис, укључујући реуматоидни артритис, псоријатични артритис, лупус, остеоартритис, гихт и анкилозантни спондилитис
• остеопороза
• повреде као што су преломи и дислокације
• губитак мишића (саркопенија)
• проблеми са структуром костију или зглобова, попут сколиозе

Не-мишићно-коштани поремећаји

Ово је неколико поремећаја који нису мишићно-коштани и који узрокују бол у костима, мишићима, зглобовима и лигаментима:

• претерана употреба на послу или током бављења спортом
• лоше држање
• продужени кревет у кревету, на пример током болести или после операције
• инфекције костију, мишића или другог меког ткива
• тумори који врше притисак на тетиве и кости, укључујући теносиновијалне туморе џиновских ћелија (ТГЦТ) попут пигментираног вилододуларног синовитиса (ПВНС)

Бол се понекад може осећати као да потиче из мишићно-коштаног система кад је у потпуности из другог органа органа. На пример, срчани удар може да проузрокује бол који зрачи испод руке. То се назива упућена бол, а може произићи из:

• срце
• плућа
• бубрези
• жучна кеса
• слезине
• панкреас

Врсте

Бол у доњем делу леђа најчешћа је врста мишићно-коштаног бола. Остале врсте укључују:

• бол у мишићима (мијалгија) од повреде, инфекције, грча или грча, губитка протока крви у мишићу или тумора
• бол у костима од повреде као што је лом, инфекција, тумор или поремећај хормона
• бол у тетивама и лигаментима, попут уганућа, соја или упале тендонитиса или теносиновитиса
• болови у зглобовима од артритиса
• фибромијалгија, која изазива бол у тетивама, мишићима и зглобовима по телу
• бол у стискању нерва од стања која врше притисак на нерве, као што је синдром карпалног тунела, синдром кубиталног тунела и синдром тарзалног тунела

Знаци и симптоми

Квалитет бола може варирати у зависности од места где се налази.

Бол у костима је туп, оштар, убодан или дубок. Обично је неугодније од болова у мишићима или тетивама.

Бол у мишићима може бити интензиван и краткотрајан ако је узрокован грчевима или снажном контракцијом мишића, обично названом Цхарлеи коњ. Мишић се може непријатно трзати или смањити.

Бол у тетивима може се осетити ако га је проузроковала повреда. Обично се погоршава приликом померања или истезања захваћене тетиве и побољшава се са одмарањем.

Бол у зглобовима се осећа као бол. Може га пратити укоченост и отеклина.

Фибромијалгија узрокује више нежних тачака по тијелу.

Бол код стискања живаца може да има трнце, игле или игрице. Остали симптоми зависе од узрока бола и могу укључивати:

• крутост
• болност
• Оток
• црвенило
• пуцање или искакање звука у зглобу
• проблеми са премештањем захваћеног подручја
• слабост
• умор
• потешкоће са спавањем
• мишићни грчеви или трзање
• модрице

Дијагноза

Будући да бол у мишићно-скелетном систему може имати различите узроке, ваш лекар ће прво узети детаљну анамнезу и питати се о вашим симптомима. Очекујте да одговорите на оваква питања:

• Када је бол почела?
• Шта сте се бавили у то време (на пример, бавили се спортом или бавили спортом)?
• Какав је осећај - убод, гори, боли, трнце?
• Где боли?
• Које друге симптоме имате (проблеми са спавањем, умор, итд.)?
• Шта га чини горим или бољим?

Ваш лекар може да притисне или помери захваћено подручје у различите положаје како би пронашао тачну локацију вашег бола. Бројни тестови могу вам помоћи да утврдите узрок ваше боли, укључујући:

• крвни тестови траже ли знакове упале који би могли сугерисати артритис
• Рендгенски или ЦТ снимци проналазе проблеме са костима
• МРИ претражује проблеме са меким ткивима као што су мишићи, лигаменти и тетиве
• заједничко испитивање течности ради тражења инфекције или кристала који узрокују гихт

Лечење

Лекари примарне неге најчешће лече болове у мишићно-коштаном ткиву. У вашу негу могу бити укључени и физикални терапеути, реуматолози, остеопати, ортопедски стручњаци и други специјалисти.

Третман који добијате заснован је на ономе што изазива вашу бол. Опције лечења су подељене на неколико врста.

Лекови

• ацетаминофен (Тиленол)
• нестероидни противупални лекови (НСАИД), попут аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин) или напроксена (Алеве)
• ињекције кортикостероида у болно подручје
• опиоиди (само за јаче болове због ризика од зависности и нежељених ефеката)

Ручна терапија

• терапеутска масажа
• киропрактичка / остеопатска манипулација
• физикална терапија

Алтернативне терапије

• акупунктура
• биљни, витамински и минерални додаци

Помагала и уређаји

• ортотика
• протеза
• грлићи матернице
• снимање
• лумбални носачи

Хирургија

Хирургија је обично резервисана за случајеве који се не побољшавају конзервативнијим третманима. Поступци могу обухватати:

• замена зглобова
• ламинектомија
• поправак меког ткива и хрскавице
• артроскопија

Модификације животног стила

Код повреда или проблема везаних за претерану употребу, лекар може да препоручи одмарање дела погођеног тела док се не зацели. Ако имате артритис или друге болове у мишићима, било би корисно извести истезање и друге вежбе под водством физикалног терапеута.

Лед и врућина су и добре опције за умирујуће болове. Лед смањује отицање и ублажава бол одмах након повреде. Топлина ублажава крутост неколико дана након почетне повреде.

Понекад је корисно разговарати с неким о вашој боли. Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) вас учи како да ефикасније управљате својим боловима.

Одузети

Бол у мишићно-скелетном систему може имати више извора, од којих неки нису у мишићима, костима и зглобовима. Ако имате болове који су јаки или се не побољшавају за неколико недеља, потражите лекара на контролном прегледу како би открио узрок.