Неуросипхилис

Садржај

• Шта је неуросифилис?
• Неуросипхилис узроци и фактори ризика
• Врсте неуросифилиса
• Асимптоматски неуросифилис
• Менингеални неуросифилис
• Менинговаскуларни неуросифилис
• Општа пареза
• Табес дорсалис
• Тестирање на неуросифилис
• Физички преглед
• Тест крви
• Спинал тап
• Имагинг тестови
• Опције лечења неуросифилиса
• Дугорочне прогнозе
• Савети за спречавање сифилиса

Шта је неуросифилис?

Сифилис је сексуално преносива инфекција (СТИ) која се шири директним контактом са чиревима од сифилиса. Људи су знали за ову болест и проучавали је барем од раног 16. века. То се може лечити и релативно једноставно спречити. Током 2000-их година дошло је до великог пораста случајева сифилиса, посебно код жена у доби од 20 до 24 године и мушкараца у доби од 35 до 39 година.

Ако сифилис не лечи, погођена особа прети ризик од развоја неуросифилиса. Ово је инфекција нервног система, тачније мозга и кичмене мождине. Неуросипхилис је опасна по живот болест.

Неуросипхилис узроци и фактори ризика

Трепонема паллидум је бактерија која изазива сифилис и после тога неуросифилис. Неуросипхилис има тенденцију развоја око 10 до 20 година након почетне инфекције бактеријом. Имати ХИВ и нелечени сифилис главни су фактори ризика за неуросифилис.

Врсте неуросифилиса

Постоји пет различитих облика неуросифилиса.

Асимптоматски неуросифилис

Ово је најчешћа врста неуросифилиса. Обично се јавља пре него што симптоми сифилиса постану видљиви. У овом облику неуросифилиса, нећете се осећати болесно нити ћете имати било какве знакове неуролошке болести.

Менингеални неуросифилис

Овај облик болести обично се појављује од неколико недеља до неколико година након што особа оболи од сифилиса. Симптоми укључују:

• мучнина
• повраћање
• укочен врат
• главобоља

Такође може проузроковати губитак слуха или вида.

Менинговаскуларни неуросифилис

Ово је озбиљнији облик менингеалног неуросифилиса. У овом случају имали бисте и барем један мождани удар.

Око 10 до 12 процената обољелих од неуросифилиса развије овај облик. Мождани удар се може јавити у првих неколико месеци после инфекције сифилисом, или може се догодити неколико година након инфекције.

Општа пареза

Овај се облик може појавити деценијама након што сте заражени сифилисом и може изазвати трајне проблеме. Међутим, данас је прилично ретко због напретка у скринингу, лечењу и превенцији СПИ.

Ако се развије, општа пареза може довести до неколико здравствених проблема, укључујући:

• параноја
• промене расположења
• емоционалне невоље
• промене личности
• ослабљени мишићи
• губитак способности коришћења језика

Такође може напредовати до деменције.

Табес дорсалис

Овај облик неуросифилиса је такође редак. Може почети да погађа кичмену мождину 20 или више година након почетне инфекције сифилисом. Њени симптоми укључују:

• проблем балансирања
• губитак координације
• инконтиненција
• измењена шетња
• проблеми са видом
• болови у трбуху, рукама и ногама

Тестирање на неуросифилис

Постоји неколико опција тестирања када је у питању дијагностицирање неуросифилиса.

Физички преглед

Да бисте сазнали да ли имате неуросифилис, ваш лекар може почети тако што ће проверити своје нормалне мишићне рефлексе и утврдити да ли је неки ваш мишић атрофирао (изгубљено мишићно ткиво).

Тест крви

Крвни тест може открити неуросифилис средњег стадија. Постоје различити тестови крви који ће показати да ли тренутно имате сифилис или сте имали инфекцију у прошлости.

Спинал тап

Ако ваш лекар посумња да имате неуросифилис у касном стадијуму, такође ће вам наложити лумбалну пункцију или леђну кичму. Овим поступком биће дат узорак течности око вашег мозга и кичмене мождине. Ваш лекар ће користити овај узорак да утврди степен инфекције и планирати лечење.

Имагинг тестови

Ваш лекар може да наложи ЦТ. Ово је серија Кс-зрака која омогућава вашем телу да се види у пресецима и из различитих углова.

Можда ће вам требати и МРИ претрага. МРИ је тест у коме лежите у епрувети која садржи јак магнет. Машина шаље радио таласе кроз ваше тело омогућавајући свом лекару да види детаљне слике ваших органа.

Ови тестови омогућавају лекару да прегледа вашу кичмену мождину, мозак и мозак због доказа о болести.

Опције лечења неуросифилиса

Антибиотик пеницилин користи се за лечење сифилиса и неуросифилиса. Може се убризгати или узети орално. Уобичајени режим траје 10 до 14 дана. Уз пеницилин се често користе антибиотици пробенецид и цефтриаксон. Зависно од вашег случаја, можда ћете требати да останете у болници током лечења.

Током опоравка, требат ће вам тестови крви на трајању од три и шест месеци. Након тога, требали бисте имати анализе крви сваке године током три године након третмана. Ваш лекар ће наставити да прати нивое ваше цереброспиналне течности спиналним славинама сваких шест месеци.

Неуросипхилис је посебно чест код људи који имају ХИВ. То је због тога што сифилитичке чиреве олакшавају заразу ХИВ-ом. Трепонема паллидум интеракција с ХИВ-ом на начин што отежава лечење инфекције сифилисом.

Оболелима од неуросифилиса и ХИВ-а обично је потребно више ињекција пеницилина и имају нижу шансу за потпуни опоравак.

Дугорочне прогнозе

Ваша дугорочна перспектива зависи од врсте неуросифилиса и колико рано вам лекар дијагностикује. Пеницилин ће лечити вашу инфекцију и спречити је да направи још веће штете, али не може да поправи већ учињену штету. Међутим, ако је ваш случај благ, антибиотици ће вам бити довољни да се вратите у потпуно здравље.

Ако сте имали неку од остале три врсте, вероватно ћете се побољшати након лечења, али можда се нећете вратити у савршено здравље.

Савети за спречавање сифилиса

Први корак у лечењу неуросифилиса је спречавање сифилиса. С обзиром да је сифилис СПИ, ваша најбоља опција је вежбање сигурног секса. О томе можете да разговарате са лекаром. Кондоми могу смањити шансу да оболе од сифилиса. Међутим, сифилис се може заразити додиром гениталија изван подручја које прекрива кондом.

Људи не знају увек да су заражени сифилисом, јер симптоми могу остати скривени годинама. Почетни чиреви или чиреви на месту инфекције могу се појавити неколико недеља или месеци након уговарања болести. Иако ове чиреве лече сами, болест може да остане. Касније ће се на месту инфекције или на другом делу тела појавити осип грубих, не сврбежних, црвенкасто смеђих флека. Ако планирате да будете сексуално активни, редовно се тестирајте на СПИ. Ако имате сифилис, можете га пренети другима, укључујући и ваше нерођено дете.

Остали симптоми сифилиса укључују:

• натечене лимфне жлезде
• главобоља
• губитак косе
• губитак тежине
• умор
• болови у мишићима

Потражите свог лекара да се тестира ако имате или сте имали било који од ових симптома. Што се пре постави дијагноза, веће су и ваше шансе да избегнете неуросифилис.